Novinarji so izvedeli, da so se v zadnjih letih pojavili klinični primeri žensk, ki so menopavzo doživele že pri 36 ali 39 letih. Strokovnjaki navajajo, da je to pogosto posledica sprememb, ki jih povzroča estrogen. Za žensko je od otroštva do starosti vse povezano z estrogenom: brez njega ženske ne bi imele menstruacije, ne bi mogle roditi otrok, bi doživele simptome menopavze in razvile osteoporozo. Estrogen je ključnega pomena za zdravje žensk.
Odrasle ženske morajo razumeti estrogen
【Klinični primer】
Bolnica 1, stara 28 let, je imela amenorejo in neplodnost.Ta pacientka je leta 2006 rodila deklico po carskem rezu, decembra istega leta je imela en umetni splav, od druge polovice leta 2007 pa je imela vse redkejše in manj obilne menstruacije. Amenoreja se je začela junija lani, klinični simptomi pa so vključevali vročinske valove, rdečico, spontano znojenje, palpitacije in vaginalno suhost. Klinično je bila diagnosticirana s prezgodnjo odpovedjo jajčnikov.[Strokovno pojasnilo] Estrogen je ženski hormon, ki ga izločajo jajčniki. Njegova koncentracija je izredno nizka. Skupaj s progesteronom in androgeni deluje pod nadzorom višjih centrov v možganih prek trislojne strukture: osi hipotalamus-hipofiza-gonade (jajčniki). Ta sistem učinkovito uravnava razvoj žensk, menstruacijo in spolno funkcijo. Trije sestavni deli se medsebojno omejujejo in vplivajo drug na drugega.Z drugimi besedami, motnja na kateri koli točki te poti od možganov do jajčnikov lahko poruši to ravnovesje in povzroči nepravilno izločanje estrogena.
Kakšno vlogo ima estrogen pri ženskah? Spodbuja razvoj in zorenje reproduktivnih organov, kot so maternica, jajcevodi, vagina in vulva, ter jih ohranja v zdravem stanju. Spodbuja razvoj prsi, širi medenico in spodbuja kopičenje podkožne maščobe, kar prispeva k značilni ženski postavi. V sodelovanju s progesteronom povzroča ciklične spremembe v endometriju, s čimer vzpostavlja menstrualni cikel.Sproži proliferacijo in keratinizacijo vaginalnega epitelija, hkrati pa poveča vsebnost glikogena, s čimer ohranja kislo vaginalno okolje, ki povečuje odpornost proti bakterijskim okužbam. Mehča tudi maternični vrat in poveča izločanje materničnega sluza, ga redči, da olajša prehod sperme in pomaga pri zanositvi.
Poleg tega estrogen vpliva na gladkost kože in spolno poželenje pri ženskah. Vendar pa raven estrogena ne ostane ves čas visoka; upoštevanje načel harmonije ženskam omogoča, da ohranijo zdravje vse življenje.
Nezadostna raven estrogena onemogoča zanositev.
【Klinični primer】
Bolnica št. 2, stara 36 let, je imela šest mesecev amenoreje in deset let neplodnosti. Osem let prej je imela kirurško odstranitev obojestranskih jajčnikovih miomov. V zadnjem letu se je njen menstrualni tok zmanjšal, kar je v zadnjih šestih mesecih privedlo do amenoreje. Poročala je o simptomih, kot so vročinski vali in rdečica. Zdravnik je diagnosticiral pomanjkanje estrogena.
【Komentar strokovnjaka】 Estrogen je bistven za ohranjanje ženskih fizioloških funkcij in ga ni mogoče nadomestiti z drugimi hormoni. Njegov primanjkljaj vodi do amenoreje in neplodnosti. Medtem ko so oglasi za zdravljenje neplodnosti povsod prisotni, estrogen igra ključno vlogo v tem kontekstu.
Staro kitajsko pregovor pravi, da je med tremi velikimi dejanji neposlušnosti do staršev najhujše to, da ne rodiš naslednika. Če ženska ne more roditi otrok, to za družino pomeni najhujšo krizo. Zakonska vez se lahko razdre, zveza se razpade – končno pa je lahko pomemben dejavnik, ki k temu prispeva, motnja, ki jo povzroča pomanjkanje estrogena.Prvič, ženski reproduktivni organi se ne morejo razviti brez estrogena. Mnoge ženske poročajo, da imajo posebno majhno maternico ali da nimajo menstruacije. Zakaj? Prav zaradi pomanjkanja estrogena. Da bi ženska imela menstruacijo, je estrogen nujen za razvoj maternice in endometrija, kar zagotavlja redni razvoj in redno menstruacijo. Brez estrogena je, kot da bi izginila tla za rast otroka.
Zato se ženskam, ki imajo pomanjkanje estrogena zaradi zmanjšane funkcije jajčnikov ali patoloških stanj, priporoča, da pod strokovnim zdravniškim nadzorom ustrezno dopolnjujejo z eksogenim estrogenom. Ko v telo vstopi zadostna količina estrogena, lahko upočasni hitrost atrofije reproduktivnega trakta, zgosti epitel vaginalne sluznice, poveča elastičnost in izboljša lubrikacijo.Poveča tudi pretok krvi v tkiva in organe medenice, s čimer izboljša občutljivost na dotik in spolno odzivnost ženskih reproduktivnih organov. Vendar pa eksogenega estrogena nikoli ne smemo zlorabljati; strogo upoštevanje zdravniških nasvetov je bistveno za preprečevanje krvavitev iz maternice ali celo razvoja raka maternice.【Klinični primer】
Bolnica tri, stara 44 let. Imela je menstrualne nepravilnosti več kot dve leti in vztrajno krvavitev iz nožnice deset dni. Bolnica je bila prej zdrava. V zadnjih dveh letih je imela nepojasnjene menstrualne nepravilnosti, s ciklom, ki je trajal od 25 do 45 dni. Včasih je menstruacija nastopila le enkrat na dva meseca, kar je pri zdravnikih vzbudilo sum na zgodnje simptome menopavze.
【Mnenje strokovnjaka】Zakaj nekatere ženske doživijo nepojasnjeno menopavzo že pri 36 ali 39 letih?
K temu prispeva več dejavnikov. Starost prve menstruacije se je pri sodobnih ženskah znižala, v povprečju je 12,5 leta, v primerjavi z 19 leti v predindustrijskih družbah. Starost menopavze je dejansko tesno povezana z reproduktivno zgodovino.Čim starejša je ženska ob prvi nosečnosti in prvem porodu, tem prej se običajno pojavi menopavza; nasprotno, čim večje je število nosečnosti, tem pozneje se pojavi menopavza. Dobro je znano, da med nosečnostjo in dojenjem jajčniki prekinejo ovulacijo. Ovulacija se ponovno začne šele med četrtim in šestim mesecem po začetku dojenja. V tem obdobju jajčniki odložijo izločanje skoraj 20 jajčec. Posledično lahko ženske, ki so rodile, doživijo poznejši začetek menopavze.Podobno je ovulacija zavrta tudi med dojenjem. Posledično velja, da daljše je dojenje, manj ovulacij se pojavi in pozneje se pojavi menopavza.
Drugič, pospešeni življenjski slog, visoka raven stresa, pomanjkanje vitaminov in elementov v sledeh, zmanjšana telesna aktivnost, skupaj z debelostjo in kroničnimi boleznimi, zmanjšujejo občutljivost primarnih foliklov na hipofizne hormone, kar vodi do nezadostnih ravni estrogena. Poleg tega lahko tudi podhranjenost in daljša odsotnost spolne aktivnosti prispevata k prezgodnji menopavzi.
Ženske bi morale proaktivno sprejeti ukrepe za zdravstveno varstvo, usmerjene v menopavzo, da bi z obravnavanjem okoljskih dejavnikov odložile njen nastop. To vključuje povečanje telesne aktivnosti, izboljšanje prehrane, spodbujanje zakonske harmonije, ohranjanje psihološkega ravnovesja, opustitev kajenja, optimizacijo delovnih pogojev, krepitev telesne konstitucije in uravnavanje telesne teže. Hkrati je priporočljivo dvakrat letno opraviti oceno ravni estrogena, običajno s krvnim testom na tretji dan menstruacije.