Журналисты узнали, что в последние годы появились клинические случаи женщин, у которых менопауза наступала уже в 36 или 39 лет. Эксперты указывают, что это часто связано с изменениями, вызванными эстрогеном. Для женщины, от детства до старости, все связано с эстрогеном: без него у женщин не было бы менструаций, они не могли бы рожать детей, испытывали бы симптомы менопаузы и развивали бы остеопороз. Эстроген имеет решающее значение для женского здоровья.
Взрослые женщины должны понимать, что такое эстроген
【Клинический случай】
Пациентка № 1, 28 лет, обратилась с жалобами на аменорею и бесплодие.Эта пациентка родила доношенную девочку путем кесарева сечения в 2006 году, в декабре того же года перенесла один искусственный аборт, а со второй половины 2007 года у нее стали наблюдаться все более редкие и скудные менструации. Аменорея началась в июне прошлого года, с такими клиническими проявлениями, как приливы, покраснение кожи, самопроизвольное потоотделение, сердцебиение и сухость влагалища. Ей был поставлен клинический диагноз «преждевременная овариальная недостаточность».[Объяснение эксперта] Эстроген — это женский гормон, выделяемый яичниками. Его концентрация чрезвычайно низкая. Вместе с прогестероном и андрогенами он действует под регулирующим влиянием высших центров головного мозга через трехуровневую структуру: гипоталамо-гипофизарно-гонадную (яичниковую) ось. Эта система эффективно управляет развитием женщины, менструацией и половой функцией. Эти три компонента сдерживают и влияют друг на друга.Другими словами, нарушение в любой точке этого пути от головного мозга до яичников может нарушить это равновесие, приводя к нерегулярной секреции эстрогена.
Какую роль играет эстроген в организме женщины? Он способствует развитию и созреванию репродуктивных органов, таких как матка, маточные трубы, влагалище и вульва, поддерживая их в здоровом состоянии. Он способствует развитию груди, расширению таза и накоплению подкожного жира, что приводит к формированию характерного женского телосложения. Взаимодействуя с прогестероном, он вызывает циклические изменения в эндометрии, тем самым устанавливая менструальный цикл.Он вызывает пролиферацию и кератинизацию эпителия влагалища, одновременно увеличивая содержание гликогена, поддерживая кислую среду влагалища, которая повышает сопротивляемость бактериальным инфекциям. Он расслабляет шейку матки и увеличивает секрецию цервикальной слизи, разжижая ее, чтобы облегчить прохождение сперматозоидов и способствовать зачатию.
Кроме того, эстроген влияет на гладкость кожи и половое влечение у женщин. Однако уровень эстрогена не остается постоянно высоким; соблюдение принципов гармонии позволяет женщинам сохранять здоровье на протяжении всей жизни.
Недостаток эстрогена препятствует деторождению.
【Клинический случай】
Пациентка № 2, 36 лет, обратилась с жалобами на аменорею в течение шести месяцев и десятилетнюю историю бесплодия. Восемь лет назад ей была проведена хирургическая эксцизия двусторонних миомы яичников. За последний год ее менструальный цикл сократился, что привело к аменорее в течение предыдущих шести месяцев. Она сообщила о таких симптомах, как приливы и покраснение кожи. Медицинский диагноз подтвердил дефицит эстрогена.
【Комментарий эксперта】 Эстроген имеет основополагающее значение для поддержания физиологических функций женщины и не может быть заменен другими гормонами. Его дефицит приводит к аменорее и бесплодию. Хотя реклама лечения бесплодия повсеместна, эстроген играет ключевую роль в этом контексте.
Древняя китайская поговорка гласит, что из трех великих проявлений непослушания родителям самым серьезным является неспособность произвести на свет наследника. Если женщина не может родить детей, это становится серьезным кризисом для семьи. Супружеские узы могут разорваться, союз распасться — в конечном итоге, одним из важных факторов, способствующих этому, может быть нарушение, вызванное дефицитом эстрогена.Во-первых, женские репродуктивные органы не могут развиваться без эстрогена. Многие женщины сообщают о том, что у них особенно маленькая матка или отсутствуют менструации. Почему? Именно из-за дефицита эстрогена. Для того чтобы у женщины были менструации, эстроген необходим для развития матки и эндометрия, обеспечивая регулярное развитие и периодические менструации. Без эстрогена это как будто исчезла почва для роста ребенка.
Поэтому женщинам, испытывающим дефицит эстрогена из-за снижения функции яичников или патологических состояний, рекомендуется под наблюдением врача-специалиста принимать соответствующие добавки с экзогенным эстрогеном. Когда в организм поступает достаточное количество эстрогена, это может замедлить атрофию репродуктивного тракта, утолщить эпителий слизистой оболочки влагалища, повысить эластичность и улучшить смазку.Это также увеличивает кровоток к тканям и органам малого таза, тем самым повышая чувствительность к прикосновениям и сексуальную реактивность женских репродуктивных органов. Однако никогда не следует легкомысленно злоупотреблять экзогенным эстрогеном; строгое соблюдение медицинских рекомендаций необходимо для предотвращения маточных кровотечений или даже развития рака матки.【Клинический случай】
Пациентка № 3, 44 года. Обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла в течение более двух лет и постоянные вагинальные кровотечения в течение десяти дней. Ранее пациентка была здорова. В течение последних двух лет у нее наблюдались необъяснимые нарушения менструального цикла, продолжительность которого колебалась от 25 до 45 дней. Иногда менструация наступала только раз в два месяца, что заставило врачей заподозрить ранние симптомы менопаузы.
【Мнение эксперта】Почему у некоторых женщин менструации прекращаются без видимых причин уже в 36 или 39 лет?
На это влияет множество факторов. Возраст наступления первой менструации у современных женщин снизился и составляет в среднем 12,5 лет по сравнению с 19 годами в доиндустриальных обществах. Возраст наступления менопаузы действительно тесно связан с репродуктивной историей.Чем старше женщина при первой беременности и первых родах, тем раньше обычно наступает менопауза; и наоборот, чем больше количество беременностей, тем позже, как правило, наступает менопауза. Хорошо известно, что во время беременности и кормления грудью яичники приостанавливают овуляцию. Овуляция возобновляется только между четвертым и шестым месяцами после начала кормления грудью. В течение этого периода яичники откладывают выделение почти 20 яйцеклеток. Следовательно, у женщин, которые рожали, может наблюдаться задержка наступления менопаузы.Аналогичным образом, овуляция подавляется во время лактации. Следовательно, чем дольше период грудного вскармливания, тем меньше овуляций происходит и тем позже наступает менопауза.
Во-вторых, ускоренный ритм жизни, высокий уровень стресса, дефицит витаминов и микроэлементов, снижение физической активности в сочетании с ожирением и хроническими заболеваниями снижают чувствительность первичных фолликулов к гормонам гипофиза, что приводит к недостаточному уровню эстрогена. Кроме того, недостаток веса и длительное отсутствие сексуальной активности также могут способствовать преждевременной менопаузе.
Женщинам следует активно принимать меры по уходу за здоровьем, направленные на отсрочку наступления менопаузы, устраняя факторы окружающей среды. Это включает в себя увеличение физической активности, улучшение питания, повышение качества супружеских отношений, поддержание психологического равновесия, отказ от курения, улучшение условий труда, укрепление физического здоровья и контроль веса. Одновременно с этим рекомендуется два раза в год измерять уровень эстрогена, как правило, с помощью анализа крови натощак на третий день менструации.