Jurnaliștii au aflat că, în ultimii ani, au apărut cazuri clinice de femei care au intrat în menopauză încă de la vârsta de 36 sau 39 de ani. Experții indică faptul că acest lucru se datorează adesea modificărilor nivelului de estrogen. Pentru femei, estrogenul joacă un rol esențial pe tot parcursul vieții: fără el, menstruația încetează, sarcina devine imposibilă, apar simptomele menopauzei și se dezvoltă osteoporoza. Prin urmare, estrogenul este crucial pentru sănătatea femeilor.
Femeile adulte ar trebui să înțeleagă estrogenul
【Caz clinic】
Pacienta nr. 1, în vârstă de 28 de ani, s-a prezentat cu amenoree și infertilitate.Această pacientă a născut o fetiță la termen prin cezariană în 2006, a suferit un avort provocat în decembrie același an și a experimentat o scădere și o reducere a fluxului menstrual începând cu a doua jumătate a anului 2007. Amenoreea a început în iunie anul trecut, cu manifestări clinice precum bufeuri, înroșirea feței, transpirație spontană, palpitații și uscăciune vaginală. Ea a fost diagnosticată clinic cu insuficiență ovariană prematură.[Explicația expertului] Estrogenul este un hormon feminin secretat de ovare. Concentrația sa este extrem de scăzută. Împreună cu progesteronul și androgenii, acesta funcționează sub reglarea centrelor superioare ale creierului printr-o structură pe trei niveluri: axa hipotalamo-hipofizo-gonadală (ovariană). Acest sistem guvernează în mod eficient dezvoltarea feminină, menstruația și funcția sexuală. Cele trei componente se constrâng și se influențează reciproc.Cu alte cuvinte, o perturbare în orice punct de-a lungul acestei căi de la creier la ovare poate perturba acest echilibru, ducând la o secreție neregulată de estrogen.
Ce rol joacă estrogenul la femei? Acesta promovează dezvoltarea și maturizarea organelor reproductive, cum ar fi uterul, trompele uterine, vaginul și vulva, menținându-le într-o stare sănătoasă. Facilitează dezvoltarea sânilor, lărgește pelvisul și încurajează acumularea de grăsime subcutanată, contribuind la fizicul feminin caracteristic. Acționând împreună cu progesteronul, induce modificări ciclice în endometru, stabilind astfel ciclul menstrual.Induce proliferarea și keratinizarea epiteliului vaginal, crescând în același timp conținutul de glicogen, menținând astfel un mediu vaginal acid care sporește rezistența la infecțiile bacteriene. De asemenea, înmoaie osul cervical și crește secreția de mucus cervical, subțiindu-l pentru a facilita trecerea spermei și a ajuta la concepție.
În plus, estrogenul influențează netezimea pielii și dorința sexuală la femei. Cu toate acestea, nivelurile de estrogen nu rămân permanent ridicate; respectarea principiilor armoniei permite femeilor să-și mențină sănătatea pe tot parcursul vieții.
Nivelul insuficient de estrogen împiedică sarcina.
【Caz clinic】
Pacienta doi, în vârstă de 36 de ani, s-a prezentat cu amenoree de șase luni și un istoric de infertilitate de zece ani. Cu opt ani în urmă, a suferit o excizie chirurgicală a fibromilor ovarieni bilaterali. În ultimul an, fluxul menstrual i s-a diminuat, culminând cu amenoree în ultimele șase luni. Ea a raportat simptome precum bufeuri și înroșirea feței. Diagnosticul medical a confirmat deficitul de estrogen.
【Comentariul expertului】 Estrogenul este fundamental pentru menținerea funcțiilor fiziologice feminine și nu poate fi înlocuit de alte hormoni. Deficitul său duce la amenoree și infertilitate. Deși reclamele pentru tratamente de infertilitate sunt omniprezente, estrogenul joacă un rol esențial în acest context.
Un vechi proverb chinezesc spune că, dintre cele trei mari acte de neascultare filială, cel mai grav este acela de a nu produce un moștenitor. Dacă o femeie nu poate avea copii, aceasta constituie cea mai gravă criză pentru o familie. Legăturile conjugale se pot rupe, uniunile se pot destrăma – în cele din urmă, un factor important care contribuie la acest lucru poate fi perturbarea cauzată de deficitul de estrogen.În primul rând, organele reproductive feminine nu se pot dezvolta fără estrogen. Multe femei raportează că au un uter deosebit de mic sau că nu au menstruație. De ce? Tocmai din cauza deficitului de estrogen. Pentru ca o femeie să aibă menstruație, estrogenul este esențial pentru dezvoltarea uterului și a endometrului, asigurând o dezvoltare regulată și menstruație periodică. Fără estrogen, este ca și cum solul pentru creșterea unui copil ar fi dispărut.
Prin urmare, se recomandă ca femeile care suferă de deficit de estrogen din cauza diminuării funcției ovariene sau a unor afecțiuni patologice să ia suplimente adecvate de estrogen exogen, sub supravegherea unui medic specialist. Atunci când organismul primește cantități adecvate de estrogen, acesta poate încetini rata de atrofie a tractului reproductiv, îngroșa epiteliul mucoasei vaginale, spori elasticitatea și îmbunătăți lubrifierea.De asemenea, crește fluxul sanguin către țesuturile și organele pelvine, îmbunătățind astfel sensibilitatea la atingere și receptivitatea sexuală a organelor reproductive feminine. Cu toate acestea, estrogenul exogen nu trebuie niciodată abuzat cu ușurință; respectarea strictă a recomandărilor medicale este esențială pentru a evita sângerările uterine sau chiar dezvoltarea cancerului uterin.【Caz clinic】
Pacienta trei, în vârstă de 44 de ani. Prezenta nereguli menstruale de peste doi ani și sângerări vaginale persistente de zece zile. Pacienta se bucura anterior de o stare bună de sănătate. În ultimii doi ani, a prezentat nereguli inexplicabile ale ciclului menstrual, cu perioade cuprinse între 25 și 45 de zile. Ocazional, menstruația apărea doar o dată la două luni, ceea ce i-a determinat pe medici să suspecteze simptome de menopauză precoce.
【Opinia expertului】De ce unele femei se confruntă cu menopauza inexplicabilă încă de la vârsta de 36 sau 39 de ani?
Există mai mulți factori care contribuie la acest fenomen. Femeile moderne au prima menstruație la o vârstă mai timpurie, în medie la 12,5 ani, comparativ cu 19 ani în societățile preindustriale. Vârsta menopauzei este într-adevăr strâns legată de fertilitate.Cu cât o femeie este mai în vârstă la prima sarcină și la prima naștere, cu atât menopauza apare mai devreme; invers, cu cât numărul sarcinilor este mai mare, cu atât menopauza tinde să apară mai târziu. Este bine cunoscut faptul că, în timpul sarcinii și alăptării, ovarele suspendă ovulația. Ovulația se reia numai între a patra și a șasea lună după începerea alăptării. În această perioadă, ovarele amână eliberarea a aproape 20 de ovule. În consecință, femeile care au născut pot experimenta o întârziere a debutului menopauzei.În mod similar, ovulația este suprimată în timpul alăptării. În consecință, cu cât perioada de alăptare este mai lungă, cu atât ovulațiile sunt mai puține și menopauza apare mai târziu.
În al doilea rând, stilul de viață accelerat, nivelurile ridicate de stres, deficiențele de vitamine și oligoelemente, activitatea fizică redusă, asociate cu obezitatea și bolile cronice, diminuează sensibilitatea foliculilor primordiali la hormonii hipofizari, ducând la niveluri insuficiente de estrogen. În plus, subponderalitatea și absența prelungită a activității sexuale pot contribui, de asemenea, la menopauza prematură.
Femeile ar trebui să adopte în mod proactiv măsuri de îngrijire a sănătății axate pe menopauză pentru a întârzia vârsta de debut, abordând factorii de mediu. Aceasta include intensificarea activității fizice, îmbunătățirea nutriției, promovarea armoniei conjugale, menținerea echilibrului psihologic, renunțarea la fumat, optimizarea condițiilor de muncă, întărirea constituției fizice și gestionarea greutății. În același timp, este recomandabil să se efectueze evaluări bianuale ale nivelului de estrogen, de obicei prin analize de sânge pe stomacul gol în a treia zi a menstruației.