Dziennikarze dowiedzieli się, że w ostatnich latach pojawiły się przypadki kliniczne kobiet doświadczających menopauzy już w wieku 36 lub 39 lat. Eksperci wskazują, że często wynika to ze zmian spowodowanych przez estrogen. Dla kobiety, od dzieciństwa do starości, wszystko jest związane z estrogenem: bez niego kobiety nie miałyby miesiączki, nie mogłyby rodzić dzieci, doświadczałyby objawów menopauzy i rozwijałyby się u nich osteoporoza. Estrogen ma kluczowe znaczenie dla zdrowia kobiet.
Dorosłe kobiety powinny rozumieć estrogen
【Przypadek kliniczny】
Pacjentka nr 1, w wieku 28 lat, zgłosiła się z powodu braku miesiączki i bezpłodności.Pacjentka ta urodziła w 2006 r. w terminie dziewczynkę poprzez cesarskie cięcie, w grudniu tego samego roku przeszła jedną indukowaną aborcję, a od drugiej połowy 2007 r. odczuwała coraz rzadsze i słabsze miesiączki. Brak miesiączki rozpoczął się w czerwcu ubiegłego roku, a objawy kliniczne obejmowały uderzenia gorąca, zaczerwienienie twarzy, samoistne pocenie się, kołatanie serca i suchość pochwy. Zdiagnozowano u niej przedwczesną niewydolność jajników.[Wyjaśnienie eksperta] Estrogen jest hormonem żeńskim wydzielanym przez jajniki. Jego stężenie jest bardzo niskie. Wraz z progesteronem i androgenami działa pod kontrolą wyższych ośrodków mózgowych poprzez trójstopniową strukturę: oś podwzgórze-przysadka-gonady (jajniki). System ten skutecznie reguluje rozwój kobiet, miesiączkę i funkcje seksualne. Te trzy elementy ograniczają się i wpływają na siebie nawzajem.Innymi słowy, zakłócenie w dowolnym punkcie tej ścieżki od mózgu do jajników może zaburzyć tę równowagę, prowadząc do nieregularnego wydzielania estrogenu.
Jaką rolę odgrywa estrogen u kobiet? Wspomaga rozwój i dojrzewanie narządów rozrodczych, takich jak macica, jajowody, pochwa i srom, utrzymując je w zdrowym stanie. Ułatwia rozwój piersi, poszerza miednicę i sprzyja gromadzeniu się tłuszczu podskórnego, przyczyniając się do powstania charakterystycznej kobiecej sylwetki. Współdziałając z progesteronem, wywołuje cykliczne zmiany w endometrium, ustanawiając w ten sposób cykl menstruacyjny.Powoduje proliferację i rogowacenie nabłonka pochwy, jednocześnie zwiększając zawartość glikogenu, utrzymując w ten sposób kwaśne środowisko pochwy, które zwiększa odporność na infekcje bakteryjne. Zmiękcza również szyjkę macicy i zwiększa wydzielanie śluzu szyjkowego, rozrzedzając go, aby ułatwić przejście plemników i pomóc w poczęciu.
Ponadto estrogen wpływa na gładkość skóry i popęd seksualny u kobiet. Jednak poziom estrogenu nie pozostaje stale wysoki; przestrzeganie zasad harmonii pozwala kobietom zachować zdrowie przez całe życie.
Niedobór estrogenu uniemożliwia zajście w ciążę.
【Przypadek kliniczny】
Pacjentka nr 2, w wieku 36 lat, zgłosiła się z sześciomiesięcznym brakiem miesiączki i dziesięcioletnią bezpłodnością. Osiem lat wcześniej przeszła chirurgiczne wycięcie obustronnych mięśniaków jajników. W ciągu ostatniego roku jej krwawienie miesiączkowe zmniejszyło się, a w ciągu ostatnich sześciu miesięcy doszło do całkowitego braku miesiączki. Pacjentka zgłaszała objawy, takie jak uderzenia gorąca i zaczerwienienia. Lekarz zdiagnozował niedobór estrogenu.
【Komentarz eksperta】 Estrogen ma fundamentalne znaczenie dla utrzymania funkcji fizjologicznych kobiet i nie może być zastąpiony innymi hormonami. Jego niedobór prowadzi do braku miesiączki i niepłodności. Chociaż reklamy leczenia niepłodności są wszechobecne, estrogen odgrywa kluczową rolę w tym kontekście.
Starożytne chińskie przysłowie głosi, że spośród trzech wielkich aktów nieposłuszeństwa wobec rodziców, najpoważniejszym jest nieposiadanie potomka. Jeśli kobieta nie jest w stanie urodzić dzieci, stanowi to najpoważniejszy kryzys dla rodziny. Więzi małżeńskie mogą ulec zerwaniu, związki mogą się rozpaść – ostatecznie istotnym czynnikiem przyczyniającym się do tego może być zaburzenie spowodowane niedoborem estrogenu.Po pierwsze, bez estrogenu nie mogą się rozwijać żeńskie narządy rozrodcze. Wiele kobiet zgłasza, że mają szczególnie małą macicę lub brak miesiączki. Dlaczego? Właśnie z powodu niedoboru estrogenu. Aby kobieta miała miesiączkę, estrogen jest niezbędny do rozwoju macicy i endometrium, zapewniając regularny rozwój i okresową miesiączkę. Bez estrogenu jest tak, jakby zniknęła gleba, na której rośnie dziecko.
Dlatego zaleca się, aby kobiety doświadczające niedoboru estrogenu z powodu zmniejszonej funkcji jajników lub stanów patologicznych, pod specjalistycznym nadzorem medycznym, odpowiednio suplementowały estrogen egzogenny. Gdy odpowiedni poziom estrogenu dostanie się do organizmu, może spowolnić tempo zaniku dróg rodnych, pogrubić nabłonek błony śluzowej pochwy, zwiększyć elastyczność i poprawić nawilżenie.Zwiększa się również przepływ krwi do tkanek i narządów miednicy, poprawiając w ten sposób wrażliwość na dotyk i reaktywność seksualną żeńskich narządów rozrodczych. Nie wolno jednak lekceważyć estrogenu egzogennego; ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich jest niezbędne, aby uniknąć krwawienia z macicy, a nawet rozwoju raka macicy.【Przypadek kliniczny】
Pacjentka nr 3, w wieku 44 lat. Zgłosiła się z powodu nieregularnych miesiączek trwających ponad dwa lata i utrzymującego się krwawienia z pochwy przez dziesięć dni. Pacjentka była wcześniej zdrowa. W ciągu ostatnich dwóch lat doświadczała niewyjaśnionych zaburzeń cyklu miesiączkowego, a długość cyklu wynosiła od 25 do 45 dni. Czasami miesiączka występowała tylko raz na dwa miesiące, co skłoniło lekarzy do podejrzenia wczesnych objawów menopauzy.
【Opinia eksperta】Dlaczego niektóre kobiety doświadczają niewyjaśnionej menopauzy już w wieku 36 lub 39 lat?
Wpływa na to wiele czynników. Wiek pierwszej miesiączki u współczesnych kobiet obniżył się do średnio 12,5 roku w porównaniu z 19 latami w społeczeństwach przedindustrialnych. Wiek menopauzy jest rzeczywiście ściśle powiązany z historią reprodukcyjną.Im starsza jest kobieta w momencie pierwszej ciąży i pierwszego porodu, tym wcześniej zazwyczaj występuje menopauza; odwrotnie, im większa liczba ciąż, tym później pojawia się menopauza. Powszechnie wiadomo, że podczas ciąży i karmienia piersią jajniki zawieszają owulację. Owulacja wznawia się dopiero między czwartym a szóstym miesiącem po rozpoczęciu karmienia piersią. W tym okresie jajniki opóźniają uwolnienie prawie 20 komórek jajowych. W rezultacie kobiety, które urodziły dziecko, mogą doświadczać opóźnionego początku menopauzy.Podobnie owulacja jest hamowana podczas laktacji. W związku z tym im dłuższy okres karmienia piersią, tym mniej owulacji występuje i tym później następuje menopauza.
Po drugie, przyspieszony tryb życia, wysoki poziom stresu, niedobory witamin i pierwiastków śladowych, zmniejszona aktywność fizyczna w połączeniu z otyłością i chorobami przewlekłymi zmniejszają wrażliwość pęcherzyków pierwotnych na hormony przysadki mózgowej, co prowadzi do niewystarczającego poziomu estrogenu. Ponadto niedowaga i długotrwały brak aktywności seksualnej mogą również przyczyniać się do przedwczesnej menopauzy.
Kobiety powinny aktywnie stosować środki opieki zdrowotnej ukierunkowane na menopauzę, aby opóźnić wiek jej wystąpienia poprzez eliminowanie czynników środowiskowych. Obejmuje to zwiększenie aktywności fizycznej, poprawę odżywiania, poprawę jakości życia małżeńskiego, utrzymanie równowagi psychicznej, rzucenie palenia, poprawę warunków pracy, wzmocnienie kondycji fizycznej i kontrolę wagi. Jednocześnie zaleca się mierzenie poziomu estrogenu dwa razy w roku, zazwyczaj poprzez badanie krwi na czczo trzeciego dnia miesiączki.