Journalister har fått vite at det de siste årene har dukket opp kliniske tilfeller av kvinner som opplever overgangsalder allerede i en alder av 36 eller 39 år. Eksperter indikerer at dette ofte kan tilskrives endringer i østrogennivået. For kvinner spiller østrogen en sentral rolle gjennom hele livet: uten det opphører menstruasjonen, blir det umulig å få barn, oppstår overgangsalder symptomer og utvikles osteoporose. Østrogen er derfor avgjørende for kvinners helse.
Voksne kvinner bør forstå østrogen
【Klinisk tilfelle】
Pasient én, 28 år gammel, hadde amenoré og infertilitet.Denne pasienten fødte en fullbåren jente ved keisersnitt i 2006, gjennomgikk en provosert abort i desember samme år og opplevde stadig sjeldnere og redusert menstruasjon fra andre halvdel av 2007. Amenoré begynte i juni i fjor, med kliniske symptomer som hetetokter, rødming, spontan svetting, hjertebank og vaginal tørrhet. Hun ble klinisk diagnostisert med prematur ovariesvikt.[Ekspertforklaring] Østrogen er et kvinnelig hormon som skilles ut av eggstokkene. Konsentrasjonen er ekstremt lav. Sammen med progesteron og androgener fungerer det under regulering av hjernens høyere sentre gjennom en tre-lags struktur: hypothalamus-hypofyse-gonadal (eggstokk) aksen. Dette systemet styrer effektivt kvinnelig utvikling, menstruasjon og seksuell funksjon. De tre komponentene begrenser og påvirker hverandre.Med andre ord kan forstyrrelser på et hvilket som helst punkt langs denne banen fra hjernen til eggstokkene forstyrre denne balansen, noe som kan føre til uregelmessig østrogenutskillelse.
Hvilken rolle spiller østrogen hos kvinner? Det fremmer utviklingen og modningen av reproduktive organer som livmor, eggleder, skjede og vulva, og holder dem i en sunn tilstand. Det letter brystutviklingen, utvider bekkenet og stimulerer opphopning av underhudsfett, noe som bidrar til den karakteristiske feminine kroppsbygningen. I samarbeid med progesteron induserer det sykliske endringer i livmorslimhinnen, og etablerer dermed menstruasjonssyklusen.Det induserer proliferasjon og keratinisering av vaginalepitelet samtidig som det øker glykogeninnholdet, og opprettholder et surt vaginalt miljø som forbedrer motstanden mot bakterielle infeksjoner. Det slapper av livmorhalsen og øker livmorhalsens slimutskillelse, og tynner den for å lette spermienes passasje og hjelpe til med befruktningen.
Videre påvirker østrogen hudens glatthet og seksuell lyst hos kvinner. Østrogennivået forblir imidlertid ikke konstant høyt; ved å følge prinsippene om harmoni kan kvinner opprettholde livslang helse.
Utilstrekkelig østrogen utelukker barnefødsler
【Klinisk tilfelle】
Pasient to, 36 år gammel, hadde amenoré i seks måneder og en ti år lang historie med infertilitet. Åtte år tidligere hadde hun gjennomgått kirurgisk fjerning av fibromer i begge eggstokkene. I løpet av det siste året hadde menstruasjonsblødningen hennes avtatt, og kulminerte i amenoré i løpet av de foregående seks månedene. Hun rapporterte symptomer som hetetokter og rødming. Medisinsk diagnose bekreftet østrogenmangel.
【Ekspertkommentar】 Østrogen er grunnleggende for å opprettholde kvinnelige fysiologiske funksjoner og kan ikke erstattes av andre hormoner. Mangel på østrogen fører til amenoré og infertilitet. Mens reklame for infertilitetsbehandlinger er allestedsnærværende, spiller østrogen en sentral rolle i denne sammenhengen.
Et gammelt kinesisk ordtak sier at av de tre største handlingene av ulydighet mot foreldrene, er det å ikke føde en arving den alvorligste. Hvis en kvinne ikke kan få barn, utgjør dette den alvorligste krisen for en familie. Ekteskapelige bånd kan brytes, ekteskap kan oppløses – og til syvende og sist kan en viktig medvirkende faktor være forstyrrelsen forårsaket av østrogenmangel.For det første kan ikke de kvinnelige reproduktive organene utvikle seg uten østrogen. Mange kvinner rapporterer at de har en spesielt liten livmor eller manglende menstruasjon. Hvorfor? Nettopp på grunn av østrogenmangel. For at en kvinne skal menstruere, er østrogen avgjørende for å utvikle livmoren og livmorslimhinnen, og sikre regelmessig utvikling og periodisk menstruasjon. Uten østrogen er det som om jorden for et barns vekst har forsvunnet.
Derfor anbefales det at kvinner som opplever østrogenmangel på grunn av nedsatt eggstokksfunksjon eller patologiske tilstander, under spesialistmedisinsk veiledning, supplerer med eksogent østrogen på en hensiktsmessig måte. Når tilstrekkelige nivåer av østrogen kommer inn i kroppen, kan det bremse hastigheten på reproduksjonskanalens atrofi, tykne slimhinnen i skjeden, øke elastisiteten og forbedre smøringen.Det øker også blodtilførselen til bekkenvev og organer, og forbedrer dermed følsomheten for berøring og seksuell respons hos kvinnelige reproduktive organer. Eksogent østrogen må imidlertid aldri misbrukes lettvint; det er viktig å følge legens råd nøye for å unngå livmorblødning eller til og med utvikling av livmorkreft.【Klinisk tilfelle】
Pasient tre, 44 år gammel. Opplevde uregelmessig menstruasjon i over to år og vedvarende vaginal blødning i ti dager. Pasienten hadde tidligere vært ved god helse. I løpet av de siste to årene opplevde hun uforklarlige uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, med perioder på mellom 25 og 45 dager. Noen ganger oppstod menstruasjonen bare en gang hver annen måned, noe som fikk legene til å mistenke tidlige menopausale symptomer.
【Ekspertinnsikt】Hvorfor opplever noen kvinner uforklarlig overgangsalder allerede i en alder av 36 eller 39 år?
Flere faktorer bidrar til dette. Alderen for første menstruasjon har sunket hos moderne kvinner, og ligger i gjennomsnitt på 12,5 år sammenlignet med 19 år i førindustrielle samfunn. Alderen for overgangsalder er faktisk nært knyttet til reproduktiv historie.Jo eldre en kvinne er ved sin første graviditet og første fødsel, jo tidligere oppstår vanligvis overgangsalderen. Omvendt, jo flere graviditeter, jo senere har kvinnen en tendens til å komme i overgangsalderen. Det er velkjent at eggstokkene suspenderer eggløsningen under graviditet og amming. Eggløsningen gjenopptas først mellom den fjerde og sjette måneden etter at amming har startet. I denne perioden utsetter eggstokkene frigjøringen av nesten 20 egg. Følgelig kan kvinner som har født oppleve en forsinket overgangsalder.På samme måte undertrykkes eggløsningen under amming. Følgelig, jo lengre ammeperioden er, desto færre eggløsninger skjer, og desto senere inntrer overgangsalderen.
For det andre reduserer en hektisk livsstil, høyt stressnivå, mangel på vitaminer og sporstoffer, redusert fysisk aktivitet, kombinert med overvekt og kroniske sykdommer, primærfolliklenes følsomhet for hypofysehormoner, noe som fører til utilstrekkelige østrogennivåer. Videre kan undervekt og langvarig fravær av seksuell aktivitet også bidra til tidlig overgangsalder.
Kvinner bør proaktivt iverksette helsetiltak rettet mot overgangsalderen for å utsette begynnelsesalderen ved å ta tak i miljøfaktorer. Dette inkluderer økt fysisk aktivitet, bedre ernæring, fremme av harmoni i ekteskapet, opprettholdelse av psykologisk balanse, røykeslutt, optimalisering av arbeidsforhold, styrking av fysisk konstitusjon og vektkontroll. Samtidig er det tilrådelig å gjennomgå halvårlige østrogennivåvurderinger, vanligvis via fastende blodprøver på den tredje dagen av menstruasjonen.