Žurnalistai sužinojo, kad pastaraisiais metais pasirodė klinikinių atvejų, kai moterys menopauzę patiria jau 36 ar 39 metų amžiaus. Ekspertai nurodo, kad tai dažnai yra susiję su estrogeno lygio pokyčiais. Moterims estrogenas atlieka svarbų vaidmenį visą gyvenimą: be jo menstruacijos nustoja, tampa neįmanoma pastoti, atsiranda menopauzės simptomai ir išsivysto osteoporozė. Todėl estrogenas yra labai svarbus moterų sveikatai.
Suaugusios moterys turėtų suprasti estrogeną
【Klinikinis atvejis】
Pirmoji pacientė, 28 metų amžiaus, kreipėsi dėl amenorėjos ir nevaisingumo.Ši pacientė 2006 m. pagimdė pilnametę mergaitę cezario pjūvio būdu, tų pačių metų gruodį buvo atliktas dirbtinis abortas, o nuo 2007 m. antrosios pusės jos menstruacijos tapo vis retesnės ir silpnesnės. Amenorėja prasidėjo praėjusių metų birželį, klinikiniai simptomai buvo karščio bangos, paraudimas, spontaniškas prakaitavimas, širdies plakimas ir makšties sausumas. Jai buvo diagnozuotas ankstyvas kiaušidžių nepakankamumas.[Eksperto paaiškinimas] Estrogenas yra moteriškas hormonas, kurį išskiria kiaušidės. Jo koncentracija yra labai maža. Kartu su progesteronu ir androgenais jis veikia pagal smegenų aukštesniųjų centrų reguliavimą per trisluoksnę struktūrą: hipotalaminę-hipofizinę-gonadinę (kiaušidžių) ašį. Ši sistema veiksmingai reguliuoja moterų vystymąsi, menstruacijas ir seksualinę funkciją. Šie trys komponentai riboja ir veikia vienas kitą.Kitaip tariant, sutrikimas bet kuriame šio kelio nuo smegenų iki kiaušidžių taške gali sutrikdyti šią pusiausvyrą ir sukelti nereguliarią estrogeno sekreciją.
Kokį vaidmenį moterims atlieka estrogenas? Jis skatina reprodukcinių organų, tokių kaip gimda, kiaušintakiai, makštis ir vulva, vystymąsi ir brendimą, palaikydamas juos sveiką būklę. Jis skatina krūtų vystymąsi, platina dubenį ir skatina poodinio riebalų kaupimąsi, prisidedant prie būdingos moteriškos figūros formavimo. Veikdamas kartu su progesteronu, jis sukelia ciklinius endometriumo pokyčius, taip nustatydamas menstruacinį ciklą.Jis skatina makšties epitelio proliferaciją ir keratinizavimą, didina glikogeno kiekį, palaiko rūgštinę makšties aplinką, kuri didina atsparumą bakterinėms infekcijoms. Jis atpalaiduoja gimdos kaklelį ir didina gimdos kaklelio gleivių sekreciją, jas skystina, kad palengvintų spermos praėjimą ir padėtų pastoti.
Be to, estrogenas daro įtaką moterų odos lygiumui ir seksualiniam potraukiui. Tačiau estrogeno lygis nėra nuolat aukštas; laikantis harmonijos principų moterys gali išlaikyti sveikatos visą gyvenimą.
Nepakankamas estrogeno kiekis trukdo pastoti.
【Klinikinis atvejis】
Antroji pacientė, 36 metų amžiaus, kreipėsi dėl šešių mėnesių amenorėjos ir dešimties metų nevaisingumo istorijos. Prieš aštuonerius metus jai buvo atlikta abiejų kiaušidžių fibromų chirurginė ekscizija. Per pastaruosius metus jos menstruacijų srautas sumažėjo, o per pastaruosius šešis mėnesius pasiekė amenorėją. Ji skundėsi simptomais, įskaitant karščio bangas ir paraudimą. Medicininė diagnozė patvirtino estrogeno trūkumą.
【Eksperto komentaras】 Estrogenas yra pagrindinis moterų fiziologinių funkcijų palaikymo elementas, kurio negalima pakeisti kitais hormonais. Jo trūkumas sukelia amenorėją ir nevaisingumą. Nors nevaisingumo gydymo reklamos yra visur, estrogenas atlieka lemiamą vaidmenį šioje srityje.
Senovės kinų patarlė sako, kad iš trijų didžiausių nepaklusnumo tėvams veiksmų sunkiausias yra nesugebėjimas susilaukti palikuonio. Jei moteris negali turėti vaikų, tai yra didžiausia krizė šeimai. Santuokiniai ryšiai gali nutrūkti, sąjungos iširti – galiausiai, svarbus veiksnys gali būti estrogeno trūkumo sukeltas sutrikimas.Pirma, moterų reprodukciniai organai negali vystytis be estrogeno. Daugelis moterų skundžiasi, kad jų gimda yra ypač maža arba kad jos neturi menstruacijų. Kodėl? Būtent dėl estrogeno trūkumo. Kad moteris turėtų menstruacijas, estrogenas yra būtinas gimdos ir gimdos gleivinės vystymuisi, užtikrinant reguliarų vystymąsi ir periodiškas menstruacijas. Be estrogeno, tarsi dingsta dirva, kurioje gali augti vaikas.
Todėl moterims, kurios dėl sumažėjusios kiaušidžių funkcijos ar patologinių būklių patiria estrogeno trūkumą, rekomenduojama, vadovaujantis specialisto medicininėmis rekomendacijomis, tinkamai vartoti egzogeninį estrogeną. Kai į organizmą patenka pakankamas estrogeno kiekis, jis gali sulėtinti reprodukcinių organų atrofijos greitį, sustorinti makšties gleivinės epitelį, padidinti elastingumą ir pagerinti lubrikaciją.Taip pat padidėja kraujo pritekėjimas į dubens audinius ir organus, todėl padidėja moterų reprodukcinių organų jautrumas prisilietimui ir seksualinis jautrumas. Tačiau egzogeniniu estrogenu negalima piktnaudžiauti; būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta gimdos kraujavimo ar net gimdos vėžio atsiradimo.【Klinikinis atvejis】
Trečioji pacientė, 44 metų. Kreipėsi dėl daugiau nei dvejus metus trunkančių menstruacijų sutrikimų ir dešimt dienų trunkančio makšties kraujavimo. Anksčiau pacientė buvo sveika. Per pastaruosius dvejus metus ji patyrė nepaaiškinamus menstruacijų ciklo sutrikimus, kurių trukmė svyravo nuo 25 iki 45 dienų. Kartais menstruacijos pasireikšdavo tik kartą per du mėnesius, todėl gydytojai įtarė ankstyvos menopauzės simptomus.
【Eksperto įžvalgos】Kodėl kai kurios moterys patiria nepaaiškinamą menopauzę jau 36 ar 39 metų amžiaus?
Tai lemia keletas veiksnių. Šiuolaikinių moterų pirmojo menstruacijų ciklo amžius sumažėjo, vidutiniškai iki 12,5 metų, palyginti su 19 metų priešindustrinėse visuomenėse. Menopauzės amžius iš tiesų yra glaudžiai susijęs su reprodukcine istorija.Kuo vyresnė moteris yra pirmojo nėštumo ir pirmojo gimdymo metu, tuo anksčiau paprastai prasideda menopauzė; atvirkščiai, daugiau nėštumų paprastai atitolina menopauzę. Gerai žinoma, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu kiaušidės sustabdo ovuliaciją. Ovuliacija atsinaujina tik ketvirtą–šeštą mėnesį po žindymo pradžios. Per šį laikotarpį kiaušidės atideda beveik 20 kiaušinėlių išsiskyrimą. Todėl moterys, kurios yra pagimdžiusios, gali patirti vėlesnę menopauzę.Panašiai, ovuliacija slopinama ir žindymo laikotarpiu. Todėl kuo ilgesnis žindymo laikotarpis, tuo rečiau vyksta ovuliacija ir tuo vėliau prasideda menopauzė.
Antra, greitas gyvenimo tempas, didelis stresas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, kartu su nutukimu ir lėtinėmis ligomis, mažina pirminių folikulų jautrumą hipofizės hormonams, dėl to sumažėja estrogeno lygis. Be to, svorio trūkumas ir ilgalaikis seksualinės veiklos nebuvimas taip pat gali prisidėti prie ankstyvos menopauzės.
Moterys turėtų aktyviai imtis menopauzei skirtų sveikatos priežiūros priemonių, kad atitolintų menopauzės pradžią, atsižvelgdamos į aplinkos veiksnius. Tai apima fizinio aktyvumo didinimą, mitybos gerinimą, santykių su sutuoktiniu puoselėjimą, psichologinės pusiausvyros išlaikymą, rūkymo metimą, darbo sąlygų optimizavimą, fizinės konstitucijos stiprinimą ir svorio kontrolę. Tuo pačiu metu patartina du kartus per metus atlikti estrogeno lygio vertinimus, paprastai atliekant kraujo tyrimus trečią menstruacijų dieną.