Újságírók megtudták, hogy az elmúlt években klinikai esetek merültek fel olyan nőknél, akik már 36 vagy 39 éves korukban menopauzába kerültek. A szakértők szerint ez gyakran az ösztrogénszint változásának tudható be. A nők számára az ösztrogén egész életük során kulcsfontosságú szerepet játszik: nélküle megszűnik a menstruáció, lehetetlenné válik a gyermekvállalás, menopauzális tünetek jelentkeznek és csontritkulás alakul ki. Az ösztrogén ezért elengedhetetlen a nők egészségéhez.
A felnőtt nőknek meg kell érteniük az ösztrogént
【Klinikai eset】
Az első páciens, 28 éves, amenorrhoeával és meddőséggel jelentkezett.A páciens 2006-ban császármetszéssel hozott világra egy teljes terhességi ideig hordott kislányt, ugyanazon év decemberében egy abortuszon esett át, 2007 második felétől pedig egyre ritkább és gyengébb menstruációs vérzéssel küzdött. Az amenorrhoea tavaly júniusban kezdődött, klinikai tünetei között szerepelt hőhullámok, kipirulás, spontán izzadás, szívdobogás és hüvelyszárazság. Klinikai diagnózisa korai petefészek-elégtelenség volt.[Szakértői magyarázat] Az ösztrogén a petefészkek által termelt női hormon. Koncentrációja rendkívül alacsony. A progeszteronnal és az androgénekkel együtt a hipotalamusz-hipofízis-gonád (petefészek) tengely háromszintű struktúráján keresztül az agy magasabb központjainak szabályozása alatt működik. Ez a rendszer hatékonyan irányítja a női fejlődést, a menstruációt és a szexuális funkciókat. A három komponens egymást korlátozza és befolyásolja.Más szavakkal, az agyból a petefészkekig vezető út bármely pontján bekövetkező zavar megzavarhatja ezt az egyensúlyt, ami az ösztrogén szekréciójának szabálytalanságához vezethet.
Milyen szerepet játszik az ösztrogén a nőknél? Elősegíti a reproduktív szervek, például a méh, a petevezetékek, a hüvely és a szeméremtest fejlődését és érését, egészséges állapotban tartva őket. Elősegíti a mell fejlődését, kiszélesíti a medencét és ösztönzi a bőr alatti zsír felhalmozódását, hozzájárulva a jellegzetes női testalkathoz. A progeszteronnal együtt hatva a méhnyálkahártyára ciklikus változásokat indukál a méhnyálkahártyában, ezáltal létrehozva a menstruációs ciklust.A hüvelyepitélium szaporodását és keratinizációját indukálja, miközben növeli a glikogén tartalmat, ezáltal fenntartva a savas hüvelyi környezetet, amely fokozza a bakteriális fertőzésekkel szembeni ellenállást. Ezenkívül lágyítja a méhnyak nyílását és növeli a méhnyaknyák szekrécióját, elvékonyítva azt, hogy megkönnyítse a spermiumok áthaladását és elősegítse a fogamzást.
Ezenkívül az ösztrogén befolyásolja a nők bőrének simaságát és szexuális vágyát. Az ösztrogénszint azonban nem marad állandóan magas; a harmónia elveinek betartása lehetővé teszi a nők számára, hogy egész életükben egészségesek maradjanak.
Az ösztrogénhiány kizárja a gyermekvállalást.
【Klinikai eset】
A 36 éves második páciens hat hónapos amenorrhoeával és tíz éves meddőségi előzményekkel jelentkezett. Nyolc évvel korábban kétoldali petefészek-mióma műtéti eltávolításon esett át. Az elmúlt évben menstruációs vérzése csökkent, ami az előző hat hónapban amenorrhoeához vezetett. Hőhullámok és kipirulás tüneteiről számolt be. Az orvosi diagnózis ösztrogénhiányt igazolt.
【Szakértői kommentár】 Az ösztrogén alapvető fontosságú a női fiziológiai funkciók fenntartásában, és más hormonokkal nem helyettesíthető. Hiánya amenorrhoeához és meddőséghez vezet. Bár a meddőség kezelésére vonatkozó reklámok mindenütt jelen vannak, az ösztrogén ebben a kontextusban kulcsfontosságú szerepet játszik.
Egy ősi kínai mondás szerint a három legnagyobb szülői engedetlenség közül a legkomolyabb az, ha nem születik utód. Ha egy nő nem tud gyermeket szülni, az a család számára a legsúlyosabb válságot jelenti. A házassági kötelék megromolhat, a kapcsolat felbomolhat – végső soron ez jelentős mértékben az ösztrogénhiány okozta zavaroknak tudható be.Először is, a női reproduktív szervek nem fejlődhetnek ki ösztrogén nélkül. Sok nő számol be arról, hogy különösen kicsi a méhe vagy nincs menstruációja. Miért? Pontosan az ösztrogénhiány miatt. Ahhoz, hogy egy nő menstruáljon, az ösztrogén elengedhetetlen a méh és a méhnyálkahártya fejlődéséhez, biztosítva a rendszeres fejlődést és a rendszeres menstruációt. Ösztrogén nélkül olyan, mintha eltűnt volna a gyermek növekedéséhez szükséges talaj.
Ezért ajánlott, hogy a petefészek működésének csökkenése vagy kóros állapotok miatt ösztrogénhiányban szenvedő nők szakorvosi irányítás alatt megfelelően pótolják az exogén ösztrogént. Ha megfelelő mennyiségű ösztrogén jut a szervezetbe, az lassíthatja a reproduktív traktus atrófiájának mértékét, megvastagíthatja a hüvely nyálkahártyáját, javíthatja a rugalmasságot és a nedvességet.Emellett növeli a medencei szövetek és szervek vérellátását, ezáltal fokozva a női reproduktív szervek tapintási érzékenységét és szexuális reagálóképességét. Az exogén ösztrogénnel azonban soha nem szabad könnyelműen visszaélni; a méhvérzés vagy akár méhrák kialakulásának elkerülése érdekében elengedhetetlen az orvosi tanácsok szigorú betartása.【Klinikai eset】
3. beteg, 44 éves. Több mint két éve menstruációs rendellenességekkel és tíz napja tartós hüvelyi vérzéssel jelentkezett. A beteg korábban jó egészségnek örvendett. Az elmúlt két évben megmagyarázhatatlan menstruációs ciklus-rendellenességeket tapasztalt, a menstruáció időtartama 25 és 45 nap között ingadozott. Esetenként a menstruáció csak kéthavonta jelentkezett, ami miatt az orvosok korai menopauza tüneteit gyanították.
【Szakértői vélemény】Miért tapasztalnak egyes nők megmagyarázhatatlan menopauzát már 36 vagy 39 éves korukban?
Több tényező is közrejátszik ebben. A modern nőknél a menarche életkora csökkent, átlagosan 12,5 évre, míg az iparosodás előtti társadalmakban 19 év volt. A menopauza életkora valóban szorosan összefügg a reproduktív történelemmel.Minél idősebb egy nő az első terhesség és az első szüléskor, annál korábban jelentkezik általában a menopauza; fordítva, több terhesség általában késlelteti annak bekövetkezését. Köztudott, hogy a terhesség és a szoptatás ideje alatt a petefészkek felfüggesztik az ovulációt. Az ovuláció csak a szoptatás megkezdése után, a negyedik és hatodik hónap között folytatódik. Ebben az időszakban a petefészkek közel 20 petesejt kibocsátását halasztják el. Következésképpen a szült nőknél a menopauza későbbi bekövetkezése tapasztalható.Hasonlóképpen, a szoptatás ideje alatt az ovuláció is szünetel. Következésképpen, minél hosszabb a szoptatási időszak, annál kevesebb ovuláció történik, és annál később következik be a menopauza.
Másodszor, a gyorsított életmód, a magas stresszszint, a vitamin- és nyomelemhiány, a csökkent fizikai aktivitás, valamint az elhízás és a krónikus betegségek csökkentik a primordiális tüszők érzékenységét az agyalapi mirigy hormonjaira, ami elégtelen ösztrogénszinthez vezet. Ezenkívül az alulsúly és a hosszan tartó szexuális inaktivitás is hozzájárulhat a korai menopauzához.
A nőknek proaktív módon kell alkalmazniuk a menopauzára fókuszáló egészségügyi intézkedéseket, hogy a környezeti tényezők kezelésével késleltessék a menopauza bekövetkezését. Ez magában foglalja a fizikai aktivitás növelését, a táplálkozás javítását, a házassági élet minőségének javítását, a pszichológiai egyensúly fenntartását, a dohányzás abbahagyását, a munkakörülmények javítását, a fizikai állóképesség erősítését és a testsúly szabályozását. Ezzel párhuzamosan tanácsos évente kétszer megmérni az ösztrogénszintet, általában a menstruáció harmadik napján, éhgyomri vérvizsgálattal.