Toimittajat ovat saaneet tietää, että viime vuosina on ilmennyt kliinisiä tapauksia, joissa naiset ovat kokeneet vaihdevuodet jo 36- tai 39-vuotiaina.
Asiantuntijat viittaavat, että tämä johtuu usein estrogeenitasojen muutoksista. Naisille estrogeeni on keskeisessä roolissa koko elämän ajan: ilman sitä kuukautiset loppuvat, raskaaksi tuleminen on mahdotonta, vaihdevuosioireita ilmenee ja osteoporoosi kehittyy. Estrogeeni on siis ratkaisevan tärkeää naisten terveydelle.
Aikuisten naisten tulisi ymmärtää estrogeeni
【Kliininen tapaus】
Potilas 1, 28-vuotias, kärsi amenorreasta ja hedelmättömyydestä.Tämä potilas synnytti täysiaikaisen tyttövauvan keisarinleikkauksella vuonna 2006, kävi läpi yhden abortin saman vuoden joulukuussa ja koki kuukautisten vähenemistä ja harventumista vuoden 2007 jälkipuoliskolta lähtien. Kuukautisten poisjääminen alkoi viime vuoden kesäkuussa, ja kliinisiä oireita olivat kuumat aallot, punoitus, spontaani hikoilu, sydämentykytys ja emättimen kuivuus. Hänelle tehtiin kliininen diagnoosi ennenaikaisesta munasarjojen vajaatoiminnasta.[Asiantuntijan selitys] Estrogeeni on munasarjojen erittämä naishormoni. Sen pitoisuus on erittäin alhainen. Yhdessä progesteronin ja androgeenien kanssa se toimii aivojen korkeampien keskusten säätelemänä kolmitasoisen rakenteen kautta: hypotalamus-aivolisäke-sukupuolirauhaset (munasarjat) -akseli. Tämä järjestelmä säätelee tehokkaasti naisten kehitystä, kuukautisia ja seksuaalista toimintaa. Nämä kolme komponenttia rajoittavat ja vaikuttavat toisiinsa.Toisin sanoen, häiriö missä tahansa aivoista munasarjoihin johtavassa reitissä voi järkyttää tätä tasapainoa ja johtaa epäsäännölliseen estrogeenin eritykseen.
Mikä rooli estrogeenilla on naisilla? Se edistää lisääntymiselinten, kuten kohdun, munanjohtimien, emättimen ja ulkosynnyttimien, kehitystä ja kypsymistä sekä ylläpitää niiden terveyttä. Se edistää rintojen kehitystä, laajentaa lantion ja edistää ihonalaisen rasvan kertymistä, mikä vaikuttaa naiselle tyypilliseen ruumiinrakenteeseen. Yhdessä progesteronin kanssa se aiheuttaa syklisiä muutoksia kohdun limakalvossa ja muodostaa siten kuukautiskierron.Se indusoi emättimen epiteelin proliferaatiota ja keratinisaatiota sekä lisää glykogeenipitoisuutta, ylläpitäen emättimen happamaa ympäristöä, joka parantaa vastustuskykyä bakteeri-infektioille. Se rentouttaa kohdunkaulan suun ja lisää kohdunkaulan liman eritystä, ohentaen sitä helpottaakseen siittiöiden kulkua ja auttaakseen hedelmöittymistä.
Lisäksi estrogeeni vaikuttaa naisten ihon sileydelle ja seksuaaliselle halulle. Estrogeenitasot eivät kuitenkaan pysy jatkuvasti korkeina; harmonian periaatteiden noudattaminen auttaa naisia ylläpitämään terveyttä koko elämän ajan.
Estrogeenin puute estää raskauden.
【Kliininen tapaus】
Potilas 2, 36-vuotias, kärsi kuuden kuukauden ajan kuukautisten poisjäämisestä ja kymmenen vuoden ajan hedelmättömyydestä. Kahdeksan vuotta aiemmin hänelle oli tehty molempien munasarjojen fibroidien kirurginen poisto. Viimeisen vuoden aikana hänen kuukautisvuodonsa oli vähentynyt, mikä johti kuukautisten poisjäämiseen edeltävien kuuden kuukauden aikana. Hän ilmoitti oireista, kuten kuumia aaltoja ja punoitusta. Lääketieteellinen diagnoosi vahvisti estrogeenin puutteen.
【Asiantuntijan kommentti】 Estrogeeni on olennaisen tärkeä naisen fysiologisten toimintojen ylläpitämiselle, eikä sitä voi korvata muilla hormoneilla. Sen puute johtaa amenorreaan ja hedelmättömyyteen. Vaikka hedelmättömyyshoitojen mainoksia on kaikkialla, estrogeeni on tässä yhteydessä keskeisessä roolissa.
Vanha kiinalainen sananlasku sanoo, että kolmesta suuresta vanhempien tottelemattomuudesta vakavin on perillisen synnyttämättä jättäminen. Jos nainen ei pysty saamaan lapsia, se on perheelle vakavin kriisi. Avioliitto voi hajota, liitto purkautua – ja lopulta merkittävä tekijä voi olla estrogeenipuutoksen aiheuttama häiriö.Ensinnäkin naisen sukuelimet eivät voi kehittyä ilman estrogeenia. Monet naiset kertovat, että heidän kohtunsa on erityisen pieni tai että heillä ei ole kuukautisia. Miksi? Juuri estrogeenin puutteen vuoksi. Jotta nainen saisi kuukautisia, estrogeeni on välttämätöntä kohtuun ja kohdun limakalvon kehitykselle, jotta säännöllinen kehitys ja kuukautiset voivat tapahtua. Ilman estrogeenia on kuin lapsen kasvun maaperä olisi kadonnut.
Siksi naisille, joilla on estrogeenipuutos munasarjojen toiminnan heikkenemisen tai patologisten tilojen vuoksi, suositellaan asiantuntijan ohjauksessa sopivaa eksogeenisen estrogeenin lisäystä. Kun elimistöön pääsee riittävä määrä estrogeenia, se voi hidastaa sukuelinten surkastumista, paksuntaa emättimen limakalvon epiteeliä, parantaa joustavuutta ja lisätä kosteutta.Se myös lisää verenkiertoa lantion kudoksiin ja elimiin, mikä parantaa naisen sukuelinten herkkyyttä kosketukselle ja seksuaalista reagointikykyä. Eksogeenista estrogeenia ei kuitenkaan saa koskaan käyttää väärin; lääkäriin ohjeiden tarkka noudattaminen on välttämätöntä kohdun verenvuodon tai jopa kohdun syövän kehittymisen välttämiseksi.【Kliininen tapaus】
Potilas 3, 44-vuotias. Potilaalla oli ollut yli kahden vuoden ajan epäsäännölliset kuukautiset ja kymmenen päivän ajan jatkuva emättimen verenvuoto. Potilas oli aiemmin ollut hyvässä terveydentilassa. Kahden viime vuoden aikana hänellä oli ollut selittämättömiä kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, ja kuukautisten pituus vaihteli 25–45 päivän välillä. Joskus kuukautiset tulivat vain kerran kahdessa kuukaudessa, mikä sai lääkärit epäilemään varhaisia vaihdevuosioireita.
【Asiantuntijan näkemys】Miksi joillakin naisilla esiintyy selittämätöntä vaihdevuosia jo 36- tai 39-vuotiaana?
Tähän vaikuttavat useat tekijät. Nykyajan naisten ensimmäisten kuukautisten ikä on laskenut, ja se on keskimäärin 12,5 vuotta verrattuna 19 vuoteen esiteollisissa yhteiskunnissa. Vaihdevuosien ikä onkin läheisesti yhteydessä lisääntymishistoriaan.Mitä vanhempi nainen on ensimmäisen raskauden ja ensimmäisen synnytyksen aikaan, sitä aikaisemmin vaihdevuodet yleensä alkavat; päinvastoin, mitä enemmän raskauksia on, sitä myöhemmin vaihdevuodet yleensä alkavat. On hyvin tiedossa, että raskauden ja imetyksen aikana munasarjat keskeyttävät ovulaation. Ovulaatio jatkuu vasta neljännen ja kuudennen kuukauden välillä imetyksen alkamisen jälkeen. Tänä aikana munasarjat lykkäävät lähes 20 munasolun vapautumista. Tämän seurauksena synnyttäneillä naisilla vaihdevuodet voivat alkaa myöhässä.Samoin ovulaatio estyy imetyksen aikana. Näin ollen mitä pidempi imetysjakso on, sitä vähemmän ovulaatioita tapahtuu ja sitä myöhemmin vaihdevuodet alkavat.
Toiseksi kiireinen elämäntapa, korkea stressitaso, vitamiini- ja hivenaineiden puutokset, vähentynyt fyysinen aktiivisuus sekä liikalihavuus ja krooniset sairaudet heikentävät primaaristen follikkelien herkkyyttä aivolisäkkeen hormoneille, mikä johtaa estrogeenitasojen riittämättömyyteen. Lisäksi alipaino ja pitkäaikainen seksuaalisen aktiivisuuden puuttuminen voivat myös vaikuttaa ennenaikaiseen menopaussiin.
Naisten tulisi aktiivisesti ryhtyä vaihdevuosia koskeviin terveydenhuoltotoimiin viivästyttääkseen vaihdevuosien alkamista puuttumalla ympäristötekijöihin. Tähän kuuluu fyysisen aktiivisuuden lisääminen, ravitsemuksen parantaminen, avioliiton harmonian edistäminen, psyykkisen tasapainon ylläpitäminen, tupakoinnin lopettaminen, työolojen optimointi, fyysisen kunnon vahvistaminen ja painon hallinta. Samalla on suositeltavaa käydä kahdesti vuodessa estrogeenitasojen mittauksissa, yleensä paastoverikokeilla kuukautisten kolmantena päivänä.