Ajakirjanikud on saanud teada, et viimastel aastatel on esinenud kliinilisi juhtumeid, kus naistel on menopaus alanud juba 36- või 39-aastaselt. Eksperdid viitavad, et see on sageli tingitud östrogeeni poolt põhjustatud muutustest. Naise jaoks on lapsepõlvest vanaduspõlveni kõik seotud östrogeeniga: ilma selleta ei oleks naistel menstruatsiooni, nad ei saaks lapsi, neil esineksid menopausi sümptomid ja tekiks osteoporoos. Östrogeen on naiste tervise jaoks ülioluline.
Täiskasvanud naised peaksid mõistma östrogeeni
【Kliiniline juhtum】
Esimene patsient, 28-aastane, pöördus amenorröa ja viljatuse tõttu.See patsient sünnitas 2006. aastal keisrilõikega täisajalise tütarlapse, läbis sama aasta detsembris ühe kunstliku abordi ja alates 2007. aasta teisest poolest oli tal menstruatsioon üha harvem ja vähene. Amenorröa algas eelmise aasta juunis, kliiniliste sümptomitega nagu kuumahood, punetus, spontaanne higistamine, südamepekslemine ja tupekuivus. Tal diagnoositi kliiniliselt enneaegne munasarjade puudulikkus.[Eksperdi selgitus] Östrogeen on munasarjades erituv naissuguhormoon. Selle kontsentratsioon on äärmiselt madal. Koos progesterooni ja androgeenidega toimib see aju kõrgema keskuse reguleerimisel kolmeastmelise struktuuri kaudu: hüpotalamus-hüpofüüs-gonadid (munasarjad) telg. See süsteem reguleerib tõhusalt naiste arengut, menstruatsiooni ja seksuaalfunktsiooni. Need kolm komponenti piiravad ja mõjutavad üksteist.Teisisõnu, häire mis tahes punktis sellel teel ajust munasarjadeni võib rikkuda selle tasakaalu, põhjustades östrogeeni eritumise häireid.
Milline on östrogeeni roll naistel? See soodustab reproduktiivorganite, nagu emaka, munajuhade, tupe ja vulva arengut ja küpsemist, hoides need tervena. See soodustab rindade arengut, laiendab vaagna ja soodustab nahaaluse rasva kogunemist, aidates kaasa naiselikule füüsilisele välimusele. Koos progesterooniga põhjustab see tsüklilisi muutusi emaka limaskestas, luues seeläbi menstruaaltsükli.See indutseerib tupe epiteelirakkude proliferatsiooni ja keratinisatsiooni, suurendades glükogeeni sisaldust ja säilitades tupe happelise keskkonna, mis suurendab vastupanu bakteriaalsetele infektsioonidele. See lõdvestab emakakaela ava ja suurendab emakakaela lima sekretsiooni, muutes selle vedelamaks, et hõlbustada sperma läbipääsu ja aidata kaasa viljastumisele.
Lisaks mõjutab östrogeen naiste naha siledust ja seksuaalset soovi. Östrogeeni tase ei jää aga püsivalt kõrgeks; harmooniliste põhimõtete järgimine võimaldab naistel säilitada eluaegse tervise.
Östrogeeni puudus takistab laste saamist.
【Kliiniline juhtum】
Teine patsient, 36-aastane, pöördus arsti poole kuue kuu pikkuse amenorröa ja kümneaastase viljatuse ajalooga. Kaheksa aastat tagasi tehti talle mõlema munasarja fibroidide kirurgiline eemaldamine. Viimase aasta jooksul oli tema menstruatsioonivool vähenenud, mis kulmineerus amenorröaga viimase kuue kuu jooksul. Ta teatas sümptomitest, sealhulgas kuumahood ja punetus. Meditsiiniline diagnoos kinnitas östrogeeni puudust.
【Eksperdi kommentaar】 Östrogeen on naiste füsioloogiliste funktsioonide säilitamiseks hädavajalik ja seda ei saa asendada teiste hormoonidega. Selle puudus põhjustab amenorröa ja viljatuse. Kuigi viljatuse ravi reklaamid on kõikjal, mängib östrogeen selles kontekstis keskset rolli.
Vana hiina ütlus väidab, et kolme suurima vanemate vastu sõnakuulmatuse teo hulgas on pärandaja sünnitamata jätmine kõige raskem. Kui naine ei suuda lapsi sünnitada, on see perekonna jaoks kõige raskem kriis. Abielusidemed võivad puruneda, liidud laguneda – lõppkokkuvõttes võib oluliseks teguriks olla östrogeenidefitsiidist põhjustatud häire.Esiteks ei saa naiste suguelundid ilma östrogeenita areneda. Paljud naised kurdavad, et neil on eriti väike emakas või puudub menstruatsioon. Miks? Just östrogeeni puuduse tõttu. Naise menstruatsiooni jaoks on östrogeen hädavajalik emaka ja emaka limaskesta arenguks, tagades regulaarse arengu ja perioodilise menstruatsiooni. Ilma östrogeenita on see nagu lapse kasvu pinnas oleks kadunud.
Seetõttu on soovitatav, et naised, kellel on munasarjade funktsiooni languse või patoloogiliste seisundite tõttu östrogeenidefitsiit, peaksid spetsialisti juhendamisel asjakohaselt täiendama eksogeense östrogeeniga. Kui organismi satub piisav kogus östrogeeni, võib see aeglustada suguteede atroofia kiirust, pakendada tupe limaskesta epiteeli, suurendada elastsust ja parandada niisutust.Samuti suureneb verevarustus vaagna kudedes ja organites, mis parandab naiste suguelundite tundlikkust puudutuse suhtes ja seksuaalset reageerimisvõimet. Eksogeenset östrogeeni ei tohi aga kunagi kergekäeliselt kuritarvitada; emaka verejooksu või isegi emakavähi tekke vältimiseks on oluline rangelt järgida arsti soovitusi.【Kliiniline juhtum】
Patsient kolm, 44-aastane. Patsient pöördus arsti poole üle kahe aasta kestnud menstruaaltsükli häirete ja kümme päeva kestnud püsiva tupeverejooksu tõttu. Patsient oli varem olnud hea tervise juures. Viimase kahe aasta jooksul oli tal esinenud seletamatuid menstruaaltsükli häireid, menstruatsioonide pikkus oli 25–45 päeva. Mõnikord esines menstruatsioon vaid kord kahe kuu jooksul, mistõttu arstid kahtlustasid varajasi menopausi sümptomeid.
【Eksperdi arvamus】Miks mõned naised kogevad seletamatut menopausi juba 36- või 39-aastaselt?
Sellele on mitmeid põhjuseid. Tänapäeva naistel on esimese menstruatsiooni alguse iga langenud, keskmiselt 12,5 aastani, võrreldes 19 aastaga tööstusrevolutsiooni eelses ühiskonnas. Menopausi alguse iga on tõepoolest tihedalt seotud reproduktiivse ajalooga.Mida vanem on naine oma esimese raseduse või esimese sünnituse ajal, seda varem algab tavaliselt menopaus; vastupidiselt, mida rohkem on rasedusi, seda hiljem algab menopaus. On hästi teada, et raseduse ja imetamise ajal peatavad munasarjad ovulatsiooni. Ovulatsioon taastub alles neljanda ja kuuenda kuu vahel pärast imetamise algust. Selle aja jooksul lükkavad munasarjad edasi ligi 20 munaraku vabanemise. Seetõttu võib sünnitanud naistel menopaus hilineda.Samamoodi on ovulatsioon pärsitud imetamise ajal. Seega, mida pikem on imetamisperiood, seda vähem ovulatsioone toimub ja seda hiljem algab menopaus.
Teiseks vähendavad kiire elustiil, kõrge stressitase, vitamiinide ja mikroelementide puudus, vähene füüsiline aktiivsus koos ülekaalulisuse ja krooniliste haigustega algfolliklite tundlikkust hüpofüüsi hormoonide suhtes, mis viib ebapiisava östrogeenitasemeni. Lisaks võivad alakaalulisus ja pikaajaline seksuaalse aktiivsuse puudumine samuti kaasa aidata varajasele menopausile.
Naised peaksid ennetavalt võtma menopausile suunatud tervishoiumeetmeid, et keskkonnategurite mõju vähendamise abil edasi lükata menopausi alguse vanust. See hõlmab füüsilise aktiivsuse suurendamist, toitumise parandamist, abieluharmoonia edendamist, psühholoogilise tasakaalu säilitamist, suitsetamisest loobumist, töötingimuste optimeerimist, füüsilise konstitutsiooni tugevdamist ja kehakaalu kontrollimist. Samal ajal on soovitatav kaks korda aastas kontrollida östrogeeni taset, tavaliselt tühja kõhuga vereanalüüsi abil menstruatsiooni kolmandal päeval.