Los periodistas han descubierto que, en los últimos años, han surgido casos clínicos de mujeres que experimentan la menopausia a edades tan tempranas como los 36 o 39 años. Los expertos indican que esto se debe a menudo a los cambios provocados por el estrógeno. Para una mujer, desde la infancia hasta la vejez, todo está relacionado con el estrógeno: sin él, las mujeres no menstruarían, no podrían tener hijos, experimentarían síntomas de la menopausia y desarrollarían osteoporosis. El estrógeno es crucial para la salud femenina.
Las mujeres adultas deben comprender el estrógeno
【Caso clínico】
La paciente uno, de 28 años, presentaba amenorrea e infertilidad.Esta paciente dio a luz a una niña a término por cesárea en 2006, se sometió a un aborto inducido en diciembre del mismo año y experimentó un flujo menstrual cada vez más escaso y reducido a partir de la segunda mitad de 2007. La amenorrea comenzó en junio del año pasado, con manifestaciones clínicas que incluían sofocos, enrojecimiento, sudoración espontánea, palpitaciones y sequedad vaginal. Se le diagnosticó clínicamente insuficiencia ovárica prematura.[Explicación del experto] El estrógeno es una hormona femenina secretada por los ovarios. Su concentración es extremadamente baja. Junto con la progesterona y los andrógenos, opera bajo la regulación de los centros superiores del cerebro a través de una estructura de tres niveles: el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (ovárico). Este sistema gobierna eficazmente el desarrollo femenino, la menstruación y la función sexual. Los tres componentes se restringen e influyen entre sí.En otras palabras, cualquier alteración en cualquier punto de esta vía que va desde el cerebro hasta los ovarios puede alterar este equilibrio, lo que provoca una secreción irregular de estrógenos.
¿Qué papel desempeña el estrógeno en las mujeres? Favorece el desarrollo y la maduración de los órganos reproductivos, como el útero, las trompas de Falopio, la vagina y la vulva, manteniéndolos en un estado saludable. Facilita el desarrollo de los senos, ensancha la pelvis y favorece la acumulación de grasa subcutánea, lo que contribuye a la constitución física femenina característica. En combinación con la progesterona, induce cambios cíclicos en el endometrio, estableciendo así el ciclo menstrual.Induce la proliferación y queratinización del epitelio vaginal, al tiempo que aumenta el contenido de glucógeno, manteniendo así un entorno vaginal ácido que mejora la resistencia a las infecciones bacterianas. También suaviza el orificio cervical y aumenta la secreción de moco cervical, diluyéndolo para facilitar el paso de los espermatozoides y ayudar a la concepción.
Además, el estrógeno influye en la suavidad de la piel y el deseo sexual de las mujeres. Sin embargo, los niveles de estrógeno no se mantienen elevados de forma permanente; seguir los principios de la armonía permite a las mujeres mantener una buena salud durante toda la vida.
La insuficiencia de estrógeno impide la maternidad.
【Caso clínico】
La paciente dos, de 36 años, presentaba amenorrea desde hacía seis meses y un historial de infertilidad de diez años. Ocho años antes, se sometió a una extirpación quirúrgica de fibromas ováricos bilaterales. Durante el último año, su flujo menstrual había disminuido, culminando en amenorrea durante los seis meses anteriores. Informó de síntomas como sofocos y enrojecimiento. El diagnóstico médico confirmó la deficiencia de estrógenos.
【Comentario del experto】 El estrógeno es fundamental para mantener las funciones fisiológicas femeninas y no puede ser sustituido por otras hormonas. Su deficiencia provoca amenorrea e infertilidad. Aunque los anuncios de tratamientos para la infertilidad son omnipresentes, el estrógeno desempeña un papel fundamental en este contexto.
Un antiguo proverbio chino sostiene que, de los tres grandes actos de desobediencia filial, no tener descendencia es el más grave. Si una mujer no puede tener hijos, esto constituye la crisis más grave para una familia. Los lazos matrimoniales pueden romperse, las uniones disolverse y, en última instancia, un factor importante que contribuye a ello puede ser la alteración causada por la deficiencia de estrógenos.En primer lugar, los órganos reproductivos femeninos no pueden desarrollarse sin estrógenos. Muchas mujeres afirman tener un útero especialmente pequeño o ausencia de menstruación. ¿Por qué? Precisamente por la deficiencia de estrógenos. Para que una mujer menstrúe, los estrógenos son esenciales para desarrollar el útero y el endometrio, lo que garantiza un desarrollo regular y una menstruación periódica. Sin estrógenos, es como si el suelo para el crecimiento de un niño hubiera desaparecido.
Por lo tanto, se recomienda que las mujeres que sufren deficiencia de estrógenos debido a la disminución de la función ovárica o a condiciones patológicas, bajo la supervisión de un médico especialista, se suplementen adecuadamente con estrógenos exógenos. Cuando se introducen niveles adecuados de estrógenos en el organismo, se puede ralentizar la velocidad de atrofia del tracto reproductivo, engrosar el epitelio de la mucosa vaginal, mejorar la elasticidad y aumentar la lubricación.También aumenta el flujo sanguíneo a los tejidos y órganos pélvicos, lo que mejora la sensibilidad al tacto y la respuesta sexual de los órganos reproductivos femeninos. Sin embargo, nunca se debe abusar del estrógeno exógeno; es esencial seguir estrictamente las recomendaciones médicas para evitar el sangrado uterino o incluso el desarrollo de cáncer de útero.【Caso clínico】
Paciente tres, de 44 años. Presentaba irregularidades menstruales desde hacía más de dos años y sangrado vaginal persistente durante diez días. La paciente había gozado anteriormente de buena salud. Durante los últimos dos años, experimentó irregularidades inexplicables en su ciclo menstrual, con periodos que oscilaban entre 25 y 45 días de duración. En ocasiones, la menstruación se producía solo una vez cada dos meses, lo que llevó a los médicos a sospechar de síntomas de menopausia precoz.
【Opinión del experto】¿Por qué algunas mujeres experimentan una menopausia inexplicable a edades tan tempranas como los 36 o 39 años?
Hay múltiples factores que contribuyen a ello. La edad de la menarquia ha disminuido en las mujeres modernas, con una media de 12,5 años, en comparación con los 19 años de las sociedades preindustriales. La edad de la menopausia está estrechamente relacionada con el historial reproductivo.Cuanto mayor es la edad de una mujer en su primer embarazo y primer parto, más temprana suele ser la menopausia; por el contrario, cuanto mayor es el número de embarazos, más tardía tiende a ser la menopausia. Es bien sabido que durante el embarazo y la lactancia, los ovarios suspenden la ovulación. La ovulación se reanuda solo entre el cuarto y el sexto mes después del inicio de la lactancia. Durante este periodo, los ovarios aplazan la liberación de casi 20 óvulos. En consecuencia, las mujeres que han dado a luz pueden experimentar un retraso en la aparición de la menopausia.Del mismo modo, la ovulación se suprime durante la lactancia. Por lo tanto, cuanto más largo sea el período de lactancia, menos ovulaciones se producen y más tarde se produce la menopausia.
En segundo lugar, los estilos de vida acelerados, los altos niveles de estrés, las deficiencias de vitaminas y oligoelementos, la reducción de la actividad física, junto con la obesidad y las enfermedades crónicas, disminuyen la sensibilidad de los folículos primordiales a las hormonas hipofisarias, lo que conduce a niveles insuficientes de estrógenos. Además, el bajo peso y la ausencia prolongada de actividad sexual también pueden contribuir a la menopausia prematura.
Las mujeres deben adoptar de forma proactiva medidas sanitarias centradas en la menopausia para retrasar la edad de aparición, abordando los factores ambientales. Esto incluye aumentar la actividad física, mejorar la nutrición, fomentar la armonía conyugal, mantener el equilibrio psicológico, dejar de fumar, optimizar las condiciones laborales, fortalecer la constitución física y controlar el peso. Al mismo tiempo, se recomienda controlar los niveles de estrógeno dos veces al año, normalmente mediante análisis de sangre en ayunas el tercer día de la menstruación.