Журналистите са научили, че през последните години са се появили клинични случаи на жени, които преминават през менопаузата още на 36 или 39-годишна възраст. Експертите посочват, че това често се дължи на промени, предизвикани от естрогена. За жената, от детството до старостта, всичко е свързано с естрогена: без него жените не биха имали менструация, не биха могли да раждат деца, биха изпитвали симптоми на менопаузата и биха развивали остеопороза. Естрогенът е от решаващо значение за здравето на жените.
Възрастните жени трябва да разбират естрогена
【Клиничен случай】
Пациент 1, на 28 години, се представя с аменорея и безплодие.Тази пациентка е родила момиче на термин чрез цезарово сечение през 2006 г., претърпяла е един аборт през декември същата година и от втората половина на 2007 г. е имала все по-редки и по-слаби менструации. Аменореята е започнала през юни миналата година, с клинични прояви като горещи вълни, зачервяване, спонтанно изпотяване, сърцебиене и вагинална сухота. Клинично е диагностицирана с преждевременна овариална недостатъчност.[Обяснение от експерт] Естрогенът е женски хормон, секретиран от яйчниците. Концентрацията му е изключително ниска. Заедно с прогестерона и андрогените, той действа под регулирането на висшите центрове на мозъка чрез тристепенна структура: хипоталамус-хипофизна-гонадната (яйчникова) ос. Тази система ефективно управлява женското развитие, менструацията и сексуалната функция. Трите компонента се ограничават и влияят взаимно.С други думи, нарушаването на която и да е точка по този път от мозъка до яйчниците може да наруши това равновесие, което да доведе до нередовно отделяне на естроген.
Каква роля играе естрогенът при жените? Той стимулира развитието и узряването на репродуктивните органи като матката, маточните тръби, влагалището и вулвата, поддържайки ги в здраво състояние. Той улеснява развитието на гърдите, разширява таза и стимулира натрупването на подкожна мастна тъкан, допринасяйки за характерната женска физика. В сътрудничество с прогестерона, той предизвиква циклични промени в ендометриума, като по този начин установява менструалния цикъл.То предизвиква пролиферация и кератинизация на вагиналния епител, като същевременно увеличава съдържанието на гликоген, поддържайки кисела вагинална среда, която повишава устойчивостта към бактериални инфекции. То отпуска шийката на матката и увеличава секрецията на цервикална слуз, като я разредява, за да улесни преминаването на сперматозоидите и да спомогне за зачеването.
Освен това, естрогенът влияе върху гладкостта на кожата и сексуалното желание при жените. Нивата на естроген обаче не остават постоянно високи; спазването на принципите на хармонията позволява на жените да поддържат здравето си през целия живот.
Недостатъчният естроген пречи на раждането на деца.
【Клиничен случай】
Пациентката 2, на 36 години, се представя с аменорея от шест месеца и десетгодишна история на безплодие. Осем години по-рано тя претърпява хирургично отстраняване на двустранни фиброиди на яйчниците. През последната година менструалният й цикъл намалява, като достига аменорея през предходните шест месеца. Тя съобщава за симптоми, включително горещи вълни и зачервяване. Медицинската диагноза потвърждава дефицит на естроген.
【Коментар на експерт】 Естрогенът е от основно значение за поддържането на женските физиологични функции и не може да бъде заменен с други хормони. Недостигът му води до аменорея и безплодие. Въпреки че рекламите за лечение на безплодие са повсеместни, естрогенът играе ключова роля в този контекст.
Древно китайско поговорка гласи, че сред трите големи прояви на неблагодарност към родителите, най-тежката е неспособността да се роди наследник. Ако една жена не може да роди деца, това представлява най-тежката криза за едно семейство. Брачните връзки могат да се разпаднат, съюзите да се разпаднат – в крайна сметка, значителен фактор за това може да бъде нарушаването, причинено от недостига на естроген.На първо място, женските репродуктивни органи не могат да се развият без естроген. Много жени съобщават, че имат особено малка матка или липса на менструация. Защо? Именно поради дефицит на естроген. За да може една жена да има менструация, естрогенът е от съществено значение за развитието на матката и ендометриума, като осигурява редовно развитие и периодична менструация. Без естроген е като че ли почвата за растежа на детето е изчезнала.
Ето защо се препоръчва жените, които страдат от естрогенен дефицит поради намалена функция на яйчниците или патологични състояния, да приемат подходящи добавки с екзогенен естроген под лекарско наблюдение. Когато в организма постъпват адекватни нива на естроген, това може да забави скоростта на атрофия на репродуктивния тракт, да удебели епитела на вагиналната лигавица, да повиши еластичността и да подобри смазването.Това също така увеличава притока на кръв към тазовите тъкани и органи, като по този начин повишава чувствителността към допир и сексуалната реактивност на женските репродуктивни органи. Въпреки това, екзогенният естроген никога не трябва да се злоупотребява леко; стриктното спазване на медицинските съвети е от съществено значение, за да се избегне маточно кървене или дори развитие на рак на матката.【Клиничен случай】
Пациент № 3, на 44 години. Постъпила с нередовна менструация от над две години и продължително вагинално кървене от десет дни. Пациентката преди това е била в добро здраве. През последните две години е имала необясними нередности в менструалния цикъл, с продължителност на цикъла от 25 до 45 дни. Понякога менструацията е настъпвала само веднъж на всеки два месеца, което е накарало лекарите да подозират симптоми на ранна менопауза.
【Експертно мнение】Защо някои жени изпитват необяснима менопауза още на 36 или 39-годишна възраст?
Причините са многобройни. Възрастта на първата менструация при съвременните жени е намаляла, като средната възраст е 12,5 години в сравнение с 19 години в прединдустриалните общества. Възрастта на менопаузата е тясно свързана с репродуктивната история.Колкото по-възрастна е жената при първата си бременност и раждане, толкова по-рано настъпва менопаузата; обратно, колкото повече бременности има, толкова по-късно настъпва менопаузата. Известно е, че по време на бременност и кърмене яйчниците спират овулацията. Овулацията се възобновява едва между четвъртия и шестия месец след началото на кърменето. През този период яйчниците отлагат освобождаването на близо 20 яйцеклетки. В резултат на това жените, които са раждали, могат да изпитат забавено настъпване на менопаузата.По същия начин овулацията се потиска по време на кърменето. Следователно, колкото по-дълъг е периодът на кърмене, толкова по-малко овулации се случват и толкова по-късно настъпва менопаузата.
Второ, ускореният начин на живот, високите нива на стрес, дефицитът на витамини и микроелементи, намалената физическа активност, съчетани с затлъстяване и хронични заболявания, намаляват чувствителността на примордиалните фоликули към хормоните на хипофизната жлеза, което води до недостатъчни нива на естроген. Освен това, прекомерната слабост и продължителната липса на сексуална активност също могат да допринесат за преждевременна менопауза.
Жените трябва да предприемат проактивни мерки за здравеопазване, насочени към менопаузата, за да забавят настъпването й, като се справят с факторите на околната среда. Това включва повишаване на физическата активност, подобряване на храненето, поддържане на хармония в брака, поддържане на психологично равновесие, отказване на цигарите, оптимизиране на условията на труд, укрепване на физическата конституция и контрол на теглото. Същевременно е препоръчително да се правят оценки на нивото на естроген два пъти годишно, обикновено чрез кръвни тестове на гладно на третия ден от менструалния цикъл.