Tandstensborttagning har praktiserats i många år, men frågor kvarstår. Vissa hävdar att det tar bort plack och tandsten, vilket är bra för munhälsan, medan andra hävdar: "Mina tänder blev lösa efter tandstensborttagningen – det är skadligt." Tandläkare klargör att tandstensborttagning inte orsakar att tänderna lossnar.
Syftet med tandstensborttagning är rengöring och underhåll
Tandstensborttagning, som vanligtvis kallas "tandrengöring", avser egentligen "ultraljudsskalning", den mest grundläggande proceduren inom parodontologisk behandling. Den använder högfrekventa ultraljudsvibrationer i kombination med vattenirrigation för att ta bort bakterier, inflammatoriska celler och tandsten som fastnat på parodontala vävnader – främst i tandköttsfickorna – och på tandytorna.I kombination med polering och medicinska sköljningar kan det också ta bort vissa yttre fläckar och minska inflammation i tandköttsvävnaden.
Tandstensborttagning rengör svåråtkomliga områden
Plack och tandsten i tandköttsvävnaden är svåra att ta bort med endast vatten eller genom borstning. Med tiden blir deras ansamling en viktig faktor i utvecklingen av tandköttssjukdomar.(För detaljerad information om farorna med tandsten, läs artikeln på temasidan Health 9-to-5: Blödande tandkött orsakas inte av vitaminbrist). Vid detta stadium krävs större mekanisk kraft för att avlägsna tandstenen, vilket ultraljudsskalning ger. Dessutom kan det ultraljudshandstycket, i kombination med operatörens skicklighet, nå områden som är otillgängliga för vanliga tandborststrån och rengöra de "svåråtkomliga ställena" runt tänderna.
Skalning orsakar inte att tänderna lossnar
Det finns många myter om professionell tandrengöring, men den vanligaste är att den ”lossar tänderna”. Många rapporterar denna känsla, men de missförstår den bakomliggande orsaken. Det är säkert att skalning i sig inte kan leda till att tänderna lossnar. Vid användning av ultraljudsskalare undviker man i standardpraxis direkt kontakt med tandytan.Även när man tar itu med envis tandsten gör spetsen endast lätt kontakt och använder vibrationer för att lossa avlagringar. Denna kraft är minimal och appliceras nästan parallellt med tandytan (i en vinkel på 15 grader), vilket inte kan jämföras med den rotationskraft som utövas på tandhalsen vid extraktion. En tand med frisk tandköttsvävnad lossnar inte lätt, annars skulle extraktion vara mycket mindre utmanande.
Tandrörlighet utvecklas ofta gradvis
Tänderna sitter fast i munnen – de rubbas inte av volter, hopp eller ens en 1000-meterslöpning – tack vare det stödjande parodontala vävnaden: alveolärt ben, parodontalt ligament och parodontalt membran som arbetar tillsammans.Tänder som redan drabbats av parodontit är dock helt annorlunda. När parodontit orsakar resorption och minskning av alveolärbenets höjd, som drar sig tillbaka under halsmarginalen, förlorar tanden tillräckligt benstöd. Denna tand kommer då att uppvisa varierande grad av rörlighet, ungefär som ett litet träd vars rötter har förlorat jorden omkring sig och oundvikligen blir allt mer krokiga.
Sådana patienter uppvisar kanske inte någon märkbar rörlighet före tandstensborttagning på grund av tandstensavlagringar. Personer med svår parodontit har ofta dålig munhygien och ackumulerar betydande mängder tandsten. Tandsten har en viss hårdhet, och avlagringar på intilliggande tänder eller ytor kan sammankopplas, vilket indirekt stabiliserar lösa tänder.När tandstenen har avlägsnats genom tandstensborttagning avslöjar tänderna, som nu saknar detta ”stöd”, sin verkliga rörlighet.
Om tandstenen inte avlägsnas kan det leda till tandförlust.
Vissa kanske hävdar att eftersom tandsten ger stabilitet och förhindrar rörlighet, bör tandstensborttagning undvikas helt.Men den ihållande förekomsten av tandsten och plack irriterar kontinuerligt tandköttsvävnaden. Detta kan liknas vid en rad unga träd vars rötter blottats av jorderosion och som omges av högar av skräp (notera: icke-nedbrytbart avfall som inte kan bli gödsel). Även om tillräckliga mängder av detta skräp tillfälligt kan stabilisera de unga träden, eroderar avfallet som kommer i kontakt med deras rötter stadigt jorden.Om renhållningsarbetarna aldrig tar bort skräpet minskar jorden runt rötterna gradvis. Så småningom kommer träden inte bara att luta sig – de kommer att välta helt. Det är precis därför som tänderna faller ut vid avancerad parodontit.
Kan tandstensborttagning orsaka andra skador?
Korrekt utförd tandstensborttagning skadar inte tänderna. Överdrivet tryck under ingreppet, användning av för hög effekt, för långvarig behandling av en enskild punkt eller till och med skrapning med ultraljudsspetsen kan dock skada tandens emaljyta.Sådana skador uppstår vanligtvis när tandstenen är extremt svår att få bort och inte kan avlägsnas med standardinställningar. Detta inträffar ofta när behandlaren endast har ytlig kunskap om ultraljudsskalning och prioriterar ”grundlig rengöring” utan att ta hänsyn till den potentiella skadan på tänderna.Om du bestämmer dig för att genomgå tandstensborttagning bör du därför välja ett välrenommerat sjukhus. Att besöka oreglerade små kliniker ger inte bara suboptimala resultat utan kan också skada tänder och tandkött. Ännu viktigare är att otillräcklig sterilisering av behandlingsrum och tandstensborttagningsinstrument medför risk för korsinfektion.