Zubní škrabání se praktikuje již mnoho let, ale stále přetrvávají otázky. Někteří věří, že odstraňuje plak a zubní kámen, což prospívá zdraví ústní dutiny, zatímco jiní tvrdí: „Po škrabání se mi uvolnily zuby – musí to být škodlivé.“ Zubní specialisté objasňují, že škrabání nezpůsobuje uvolnění zubů.
Účelem škrabání je čištění a údržba
Zubní škrabání, běžně označované jako „čištění zubů“, ve skutečnosti označuje „ultrazvukové škrabání“, což je nejzákladnější postup v parodontologické léčbě. Využívá vysokofrekvenční ultrazvukové vibrace v kombinaci s vodní irigací k odstranění bakterií, zánětlivých buněk a zubního kamene ulpívajícího na parodontálních tkáních – především v dásňových štěrbinách – a na povrchu zubů.V kombinaci s leštěním a léčivými výplachy může také odstranit některé vnější skvrny a snížit zánět v parodontálních tkáních.
Odstraňování zubního kamene čistí těžko přístupná místa
Plak a zubní kámen v parodontálních tkáních je obtížné odstranit pouze vodou nebo kartáčkem. V průběhu času se jejich hromadění stává významným faktorem při rozvoji parodontálních onemocnění.(Podrobné informace o nebezpečích zubního kamene najdete v tematickém článku Health 9-to-5: Krvácení dásní: nemusí být nutně způsobeno nedostatkem vitamínů) V této fázi je k odstranění zapotřebí větší mechanická síla, kterou poskytuje ultrazvukové odstranění zubního kamene. Ultrazvuková hlavice v kombinaci s dovedností operátora navíc dokáže dosáhnout do oblastí, které jsou pro běžné štětiny zubního kartáčku nedostupné, a vyčistit tak „těžko přístupná místa“ kolem zubů.
Odstraňování zubního kamene nezpůsobuje uvolnění zubů
O odstraňování zubního kamene koluje mnoho mýtů, ale nejrozšířenější je ten, že „uvolňuje zuby“. Mnoho lidí sice tento pocit popisuje, ale špatně chápou jeho příčinu. Je jisté, že samotné odstraňování zubního kamene nemůže vést k uvolnění zubů. Při použití ultrazvukového škrabání se standardně vyhýbá přímému kontaktu s povrchem zubu.I při odstraňování odolného zubního kamene se špička pouze lehce dotýká zubů a pomocí vibrací uvolňuje usazeniny. Tato síla je minimální a působí téměř rovnoběžně s povrchem zubu (v úhlu 15 stupňů), což je nesrovnatelné s rotační silou působící na krček zubu při extrakci. Zub se zdravou parodontální tkání se neuvolňuje snadno, jinak by extrakce byla mnohem méně náročná.
Pohyblivost zubů je často již existující
Zuby zůstávají pevně ukotveny v našich ústech a odolávají uvolnění při činnostech, jako jsou kotrmelce, skákání nebo běh na tisíc metrů, díky podpůrným parodontálním tkáním: alveolární kosti, parodontálnímu vazu a parodontální membráně, které spolupracují.Zuby již postižené parodontitidou jsou však zcela odlišné. Když parodontitida způsobuje resorpci a redukci alveolární kosti, která ustupuje pod cervikální okraj, zub ztrácí dostatečnou kostní podporu. To vede k různému stupni pohyblivosti, podobně jako u stromku, jehož kořeny ztratily okolní půdu a který se časem nevyhnutelně nakloní.
U těchto pacientů nemusí být před odstraněním zubního kamene patrná pohyblivost zubů. Osoby s těžkým onemocněním parodontu mají obvykle špatnou ústní hygienu a značné množství zubního kamene. Zubní kámen je velmi tvrdý a usazeniny na sousedních zubech nebo površích se mohou propojit, čímž nepřímo stabilizují uvolněné zuby.Jakmile odstranění zubního kamene odstraní veškerý zubní kámen, zuby zbavené této „opory“ odhalí svůj skutečný stupeň pohyblivosti.
Pokud se zubní kámen neodstraní, může to vést ke ztrátě zubů.
Někteří by mohli namítnout, že vzhledem k tomu, že zubní kámen poskytuje stabilitu a brání pohyblivosti, mělo by se odstranění zubního kamene zcela vyhnout.Trvalá přítomnost zubního kamene a plaku však neustále dráždí parodontální tkáně. Je to podobné jako řada stromků v erodované půdě obklopené nahromaděným odpadem (poznámka: nerozložitelný odpad, který se nemůže stát hnojivem). I když dostatečný objem a výška tohoto odpadu mohou stromky dočasně stabilizovat, odpad v kontaktu s jejich kořeny postupně eroduje půdu.Pokud pracovníci úklidu odpad nikdy neodstraní, půda kolem kořenů se postupně zmenšuje. Nakonec se stromy nejen nakloní, ale úplně se převrátí. Právě proto při pokročilém onemocnění parodontu dochází k vypadávání zubů.
Může škrabání způsobit další škody?
Správně provedené škrabání zuby nepoškozuje. Nadměrný tlak během procedury, použití příliš vysokého výkonu, příliš dlouhé setrvání na jednom místě nebo dokonce škrábání ultrazvukovou špičkou však mohou poškodit povrch zubní skloviny.K takovému poškození obvykle dochází, když je zubní kámen příliš odolný a nelze jej odstranit standardním nastavením výkonu. K tomu často dochází, když lékaři mají pouze povrchní znalosti o ultrazvukovém škrabání a upřednostňují „důkladné čištění“ bez ohledu na možné poškození zubů.Pokud se tedy rozhodnete podstoupit odstranění zubního kamene, vyberte si renomovanou nemocnici. Návštěva neregulovaných malých klinik nejenže přináší podprůměrné výsledky, ale může také poškodit zuby a dásně. Ještě závažnější je, že nedostatečná sterilizace ošetřoven a nástrojů pro odstranění zubního kamene představuje riziko křížové infekce.