"Öl och skaldjur" är fortfarande en omtyckt kombination för många medborgare. För dem som lider av hyperurikemi eller gikt innebär dock ohämmat njutande av dessa rätter betydande risker.
Nyligen tog Hefei Kanghua Rehabiliteringssjukhus emot en giktpatient, herr Zhang (pseudonym), vars ohämmade kost och kroniska alkoholkonsumtion hade orsakat tofi att svälla till storleken av ett gåsägg, vilket krävde kirurgiskt ingrepp.
Tre år tidigare upplevde Zhang från Chuzhou i Anhui-provinsen för första gången svullnad och smärta i lederna. Inledningsvis avfärdade han symtomen och fortsatte med sin okontrollerade kost, där han åt öl, skaldjur och inälvsmat utan återhållsamhet.När hans tillstånd förvärrades bildades tofi över hela lederna och under huden. Knölar uppstod på insidan av hans första metatarsophalangealleder och växte sig allt större – särskilt på vänster fot, där svullnaden eskalerade från storleken av en bondböna till ett gåsägg.
Nyligen, oförmögen att uthärda den olidliga smärtan och den kraftigt nedsatta rörligheten, sökte Zhang vård på flera sjukhus. Efter att ha fått beskedet att ”operationsriskerna är för stora, vi kan inte göra något”, överfördes han till ortopedkirurgiska avdelningen på Kanghua-sjukhuset den 12 november. Efter noggranna undersökningar av sjukhusets medicinska personal diagnostiserades han med tofi.
Den största tofusen på Zhangs kropp mätte 7,5 cm × 8 cm × 4 cm – storleken på ett gåsägg. Huden ovanpå var utsträckt och tunn som papper, vilket avslöjade korsande subkutana blodkärl under vilka en vit, hjärnliknande massa svagt kunde skönjas. Tofusen hade invaderat fotens senor, ledytor och benvävnad och delvis komprimerat nerver och blodkärl.Före operationen genomförde ett tvärvetenskapligt team av specialister en konsultation för Zhang och utarbetade två operationsplaner för att minimera riskerna och underlätta hans återhämtning.
Foto som visar delvis giktknölar som extraherats under ingreppet
På morgonen den 14:e togs Zhang in på operationssalen. Efter anestesi utfördes operationen av vicepresident Li Jiagang, chef för ortopedkirurgi, assisterad av Dr Ma Ji och kollegor. Operationen varade i två timmar och avslutades framgångsrikt tack vare ett nära samarbete mellan operationsteamet och operationspersonalen.När Zhang återfick medvetandet fördes han till ortopedavdelningen för fortsatt vård och återhämtar sig nu väl.