En oppadvendt nese har vanligvis en større, fyldigere nesetipp med en svakt oppadgående kurve, slik at neseborene er fullt synlige forfra. Dette kan ha betydelig innvirkning på sosiale interaksjoner, og det anbefales derfor å få utført en kirurgisk korreksjon så snart som mulig.
Behandlingen av oppadvendte neser byr på større tekniske utfordringer enn andre neseoperasjoner. Dette skyldes den begrensede mengden hud som dekker nesen; selv etter korrigering av nesebruskproblemer kan utilstrekkelig hud påvirke det endelige resultatet. Derfor er det primære kirurgiske fokuset å forlenge neseskilleveggen. Under inngrepet brukes en åpen tilnærming for å dissekere neseskilleveggen og nesebrosken.Samtidig høstes brusk fra under septum eller øret for å tjene som transplantasjonsmateriale for septumforlengelse.
Videre krever den preoperative planleggingen for korreksjon av oppadvendt nese – inkludert bruskformgivning, formgivning av nesetippen og disseksjon av lateral nesebrusk og alarbrusk – betydelig tid. Nøye utførelse krever din flittige samarbeid for å oppnå optimale resultater.
Hva bør man være oppmerksom på ved korreksjon av oppadvendt nese?
1. Betennelse eller avstøtning: Forekommer i omtrent 3 % av tilfellene. Skulle dette skje, fjernes neseimplantatet og behandles med antibiotika. Når infeksjonen er under kontroll, kan det kunstige neseimplantatet settes inn igjen etter tre til seks måneder.
2. Forflytning: Hvis implantatet plasseres subkutant i stedet for subperiostealt, er det svært utsatt for forflytning.
3. Eksponering av neseimplantatet: Hvis implantatet er for stort eller langt, kan huden på nesetippen perforeres under trykk, slik at deler av det kunstige beinet blir eksponert.Imidlertid blir påfølgende neseplastikkprosedyrer kompromittert av arrvevsspenning og slimhinneskade, som svekker hudens elastisitet og begrenser forlengelsen av neselengden.
Derfor må en korreksjon av oppadvendt nese lykkes i den innledende fasen. Påfølgende revisjoner møter redusert hudelastisitet, begrenset neselengde, kompromitterte resultater og økt kirurgisk kompleksitet.