上向きの鼻は鼻先が大きく肉厚で、鼻尖がわずかに上向きになるため、正面から鼻孔全体が容易に視認され、対人関係に深刻な影響を及ぼします。上向きの鼻の場合は、早期に手術による矯正が必要です。
上向きの鼻の治療法は、他の鼻整形技術に比べて難易度が高い。これは鼻を覆う皮膚量が少ないためで、鼻軟骨の問題を矯正しても皮膚不足により結果が不十分になる場合がある。そのため手術では主に鼻中隔軟骨の長さを延長する。開放式切開法を用い、鼻中隔軟骨と鼻翼軟骨を分離する。同時に鼻中隔下部の軟骨または耳介軟骨を採取し、鼻中隔軟骨延長の材料とします。
さらに医師は上向きの鼻術前の設計において、軟骨の彫刻、鼻先の形成、鼻側軟骨と鼻翼軟骨の剥離に多くの時間を要します。入念に仕上げたい場合は、患者様の真剣なご協力が必要であり、そうすることでより理想的な効果が得られます。
上向鼻矯正で注意すべき点
1. 炎症または拒絶反応：発生率は約3％。発生した場合は人工鼻骨を摘出し、抗生物質で治療。感染が収束した3～6ヶ月後に再移植が可能。
2. 変位：骨膜下ではなく皮下に移植した場合、変位が生じやすい。
3. 鼻骨露出：鼻骨が大きすぎる、または長すぎる場合、鼻尖部の皮膚が圧力を耐えきれず穿孔し、人工鼻骨の一部が外部に露出することがあります。
4. 上向きの鼻の矯正は皮膚の伸展状況に応じて行われ、術後は顕著な効果が得られます。しかし鼻整形後の再手術では、瘢痕組織の牽引や粘膜損傷により皮膚の伸展性が損なわれ、鼻の長さ延長が制限される。
従って上向きの鼻手術は初回成功が必須であり、再手術時の皮膚弾性制限は鼻長さに影響し、術後効果を損なうと同時に医師の手術難易度を増加させる。