Ylöspäin kääntynyt nenä on tyypillisesti suurempi, täyteläisempi ja hieman ylöspäin kaartuva, jolloin sieraimet ovat täysin näkyvissä edestä. Tämä voi vaikuttaa merkittävästi sosiaalisiin vuorovaikutussuhteisiin, minkä vuoksi nopea kirurginen korjaus on suositeltavaa.
Ylöspäin kääntyneen nenän hoito on teknisesti haastavampaa kuin muut nenänkorjaustekniikat. Tämä johtuu nenän peittävän ihon rajallisuudesta; jopa nenän ruston ongelmien korjaamisen jälkeen riittämätön iho voi vaarantaa lopputuloksen. Siksi leikkauksessa keskitytään ensisijaisesti väliseinän ruston pidentämiseen. Leikkauksessa käytetään avointa menetelmää väliseinän ruston ja siipiruston leikkaamiseen.Samanaikaisesti kerätään rustoa väliseinän alta tai korvasta, jota käytetään siirrännäismateriaalina väliseinän pidentämiseen.
Lisäksi ylöspäin kääntyneen nenän korjauksen leikkausta edeltävä suunnittelu – mukaan lukien ruston veistämisen, nenän kärjen muotoilun ja sivusuuntaisten nenän ja siipirustojen leikkaamisen – vaatii huomattavasti aikaa. Huolellinen toteutus edellyttää potilaan ahkeraa yhteistyötä optimaalisten tulosten saavuttamiseksi.
Mitä on otettava huomioon ylöspäin kääntyneen nenän korjauksessa?
1. Tulehdus tai hylkiminen: Esiintyy noin 3 %:ssa tapauksista. Jos näin tapahtuu, nenän implantti poistetaan ja hoidetaan antibiooteilla. Kun infektio on saatu hallintaan, keinotekoinen nenän implantti voidaan asettaa takaisin paikalleen 3–6 kuukauden kuluttua.
2. Siirtyminen: Jos implantti asetetaan ihonalaisesti eikä luukalvon alle, se on erittäin altis siirtymään.
3. Nenän implantin paljastuminen: Jos implantti on liian suuri tai pitkä, nenän kärjen iho voi repeytyä paineen alla, jolloin osa keinotekoisesta luusta paljastuu.Myöhemmät nenänkorjausleikkaukset ovat kuitenkin haasteellisia arpikudoksen jännityksen ja limakalvovaurioiden vuoksi, jotka heikentävät ihon kimmoisuutta ja rajoittavat nenän pituuden pidentämistä.
Siksi ylöspäin kääntyneen nenän korjausleikkauksen on onnistuttava alkuvaiheessa. Myöhemmät korjausleikkaukset kohtaavat heikentyneen ihon kimmoisuuden, mikä rajoittaa nenän pituutta, heikentää tuloksia ja lisää leikkauksen monimutkaisuutta.