Več srednjih šol v Guangzhouju je nedavno poročalo o več primerih okužbe z norovirusom. Nekateri starši so od šol prejeli tudi opomnike o preprečevanju spomladanskih epidemij, v katerih je navedeno, da »je pomlad sezona z visokim tveganjem za bolezni, kot so meningokokni meningitis, rdečke,mumpsa in hemoragične mrzlice. Ker so šole gosto naseljena okolja, lahko okužbe dihal hitro sprožijo lokalne izbruhe.“ Staršem je bilo svetovano, da otroci „ne smejo vrniti v šolo, če kažejo simptome, kot so povišana telesna temperatura, bruhanje ali driska“, in „se lahko vrnejo šele 72 ur po izginotju simptomov“.
V odgovor na to strokovnjaki za nalezljive bolezni ugotavljajo, da je bilo načrtovanje preprečevanja epidemij v Guangzhouju v zadnjih letih učinkovito, saj je trenutno tveganje za izbruhe meningokokne bolezni, rdečk, mumpsa ali hemoragične mrzlice nizko, verjetnost širjenja pa minimalna. Relativno gledano ostaja gripa nalezljiva bolezen, ki vsako pomlad zahteva posebno pozornost pri preprečevanju.
Osamljeni primeri: šole poročajo o okužbah z norovirusom
Starši prejmejo opozorilna obvestila
Nedavno je v srednji šoli Zhen Guang v Baihe Dongu v Guangzhouju izbruhnila epidemija nalezljive driske, zaradi katere je več učencev poiskalo bolnišnično zdravljenje. Potrjeno je bilo, da je izbruh povzročil norovirus. Vsi prizadeti učenci so imeli blage simptome, ki niso zahtevali hospitalizacije.Po izbruhu so šolske oblasti opravile strokovno usposabljanje za razkuževanje, ki ga je izvedlo osebje za nadzor bolezni, nato pa so opravile temeljito čiščenje in večkratno razkuževanje učilnic, spalnic, jedilnic, stranišč in vodnih virov.
„Tudi več učencev v šoli mojega sina je v bolniškem dopustu,“ je našemu poročevalcu povedala gospa Chen. Omenila je, da je od osnovne šole svojega otroka prejela opozorilo o preprečevanju spomladanskih epidemij, v katerem je bilo navedeno: „Pomlad je vrhunec sezone za meningokokno bolezen, rdečke,mumpsa in epidemijske hemoragične mrzlice. Ker so šole gosto naseljena okolja, lahko okužbe dihal hitro sprožijo lokalne izbruhe. Da bi zaščitili zdravje osebja in učencev ter ohranili normalno poučevanje, morajo starši poskrbeti, da otroci s simptomi, kot so povišana telesna temperatura, bruhanje ali driska, ne hodijo v šolo. Takšne primere je treba takoj prijaviti razrednemu učitelju ali šolski medicinski sestri, nato pa takoj poiskati zdravniško pomoč...Otroci se lahko vrnejo v šolo šele 72 ur po izginotju simptomov.
Po prejemu SMS-sporočila šole so mnogi starši izrazili zaskrbljenost: kako veliko je tveganje, da se njihovi otroci okužijo s temi nalezljivimi boleznimi? Katere preventivne ukrepe je treba sprejeti?
Mnenja strokovnjakov: meningokokna bolezen, rdečke, mumps
Majhna verjetnost izbruha
„Načrtovani program cepljenja v Guangzhouju je bil v zadnjih letih zelo učinkovit, saj je večina otrok prejela cepljenje v ustrezni starosti za preprečevanje bolezni.“Wang Ming, direktor CDC v Guangzhouju, je pojasnil, da velika večina otrok v Guangzhouju po rojstvu sodeluje v različnih programih cepljenja, pri čemer so na splošno prejeli tako meningokokno cepivo kot tudi cepivo MMR. Slednje je namenjeno posebej trem pogostim akutnim okužbam dihal pri otrocih: ošpicam, mumpsu in rdečkam.
„Seveda vsi otroci ne prejmejo cepljenja, in tudi če ga prejmejo, ni popolnoma zanesljivo,“ je opozoril Wang. Zato se sporadični primeri meningokokne bolezni, rdečk in mumpsa pojavljajo že vrsto let. Hemoragična mrzlica, ki jo prenašajo predvsem glodalci, ni vključena v nacionalni program rednega cepljenja, čeprav so cepiva na voljo za profilaktično injekcijo, kadar je to potrebno.
Wang Jian, direktor drugega oddelka za nalezljive bolezni v Osmi ljudski bolnišnici v Guangzhouju, je na podlagi dolgoletnih kliničnih opazovanj poročal, da so v zadnjem času v ambulantah zabeležili le posamezne primere okužbe z norovirusom. Primeri „meningokokne bolezni, rdečk, mumpsa in hemoragične mrzlice“, ki so skrbeli gospo Chen in številne starše, se dejansko niso pojavili.
„Glede na sezonske vzorce meningokokna bolezen običajno doseže vrhunec med novembrom in januarjem naslednjega leta.“Wang Jian je pojasnil, da se meningokokne bakterije lahko širijo prek dihalnih kapljic, čeprav prenos ni zelo nalezljiv. Med delavci migranti, prebivalci in študenti v območju Guangzhou University Town je sicer od konca leta 2004 do začetka leta 2005 prišlo do lokaliziranega izbruha meningokokne bolezni, vendar so bili v zadnjem desetletju zabeleženi le posamezni primeri. Poleg tega se v Guangzhouju verjetnost širjenja meningokokne bolezni po marcu vsako leto na splošno zmanjša.Kar zadeva rdečke in mumps, je zaradi vse bolj učinkovitih načrtovanih programov cepljenja malo verjetno, da bi prišlo do obsežnih izbruhov. Hemoragična mrzlica se običajno pojavi poleti in jeseni, prenaša pa se prek stika z okuženimi glodalci ali onesnaženo vodo. Tveganje je omejeno na predmestna območja, kjer so prisotni glodalci, ali na nehigienska okolja.
Vendar so mestna območja dale prednost nadzoru glodalcev, njihovemu iztrebljanju in izboljšanju higienskih razmer v zvezi s hrano, okoljem in osebno higieno, kar je pripeljalo do znatno izboljšanih sanitarnih razmer.Z drugimi besedami, različne nalezljive bolezni, navedene v spomladanskem obvestilu šole o preprečevanju epidemij, trenutno predstavljajo nizko tveganje za izbruh v Guangzhouju in verjetno ne bodo povzročile razširjenih epidemij. Analiza strokovnjakov Spomladanska toplota in vlaga povečata aktivnost virusov; gripa vstopi v vrhunec sezone „Ko se spomladanske temperature dvignejo in vlaga poveča, bakterije in patogeni postanejo relativno bolj aktivni. To zunanje okolje vodi do relativno višje pojavnosti nalezljivih bolezni,“„Wang Jian opozarja, da gripa ostaja najbolj razširjena nalezljiva bolezen v Guangzhouju v marcu, običajno se pojavlja kot tip A ali tip B. Večina primerov vključuje gripo tipa A, tip B pa je sorazmerno manj pogost. Virus gripe se lahko širi prek kapljic v zraku ali prek stika z okuženimi osebami ali kontaminiranimi predmeti, kar vodi do akutnih simptomov, kot so visoka temperatura, bolečine v telesu, znatna utrujenost in težave z dihanjem.
Po besedah Yang Zhiconga, namestnika direktorja CDC v Guangzhouju, se je aktivnost gripe od začetka marca v primerjavi z januarjem in februarjem opazno povečala. Šole v Guangzhouju so okrepile preventivne ukrepe in poostrile rutinske prakse, kot so jutranji pregledi zdravstvenega stanja, prezračevanje učilnic in pogosto umivanje rok.
„Poleg gripe so se v nekaterih šolah po pomladnem prazniku pojavili tudi posamezni primeri noric,“" Wang Jian je pojasnil, da se norice prenašajo predvsem prek stika in se lahko pojavijo skozi vse leto, čeprav so relativno pogostejše pozimi in spomladi. Poleg tega je tveganje za prenos bolezni rok, nog in ust večje vsako leto med prehodom iz pomladi v poletje.
"Zaradi pospešenega razmnoževanja bakterij, ki ga povzročajo podnebni dejavniki, se spomladi pogosto pojavljajo tudi okužbe z norovirusom, ki izvirajo iz onesnažene hrane." Wang Jian je opozoril, da ta enterovirus običajno povzroča lokalizirane izbruhe le v določenih skupinskih okoljih s slabo higieno hrane in na splošno ne vodi do širjenja epidemij.
Nasvet strokovnjaka
Otroke z zvišano telesno temperaturo, bruhanjem ali drisko takoj peljite k zdravniku, da ugotovi vzrok.
"Za preprečevanje gripe, noric in zgoraj navedenih meningokoknih bolezni, rdečk in mumpsa je cepljenje vsekakor najboljši pristop.„Wang Jian je opozoril, da morajo starši poleg cepljenja čim bolj omejiti obiske v gosto naseljenih javnih prostorih s slabo prezračevanjem. Otroke je treba spodbujati k razvijanju dobrih higienskih navad, kot so pogosto umivanje rok in menjavanje oblačil, vzdrževanje higiene prehrane, upoštevanje rednih rutinskih navad, zagotavljanje zadostnega dnevnega spanca in uravnoteženje telesne vadbe s počitkom, da se okrepi njihova imunost in odpornost proti boleznim.
Wang Jian je opozoril, da lahko povišana telesna temperatura, bruhanje in driska kažejo na določene nalezljive bolezni. Če otrok razvije povišano telesno temperaturo, ki jo spremlja letargija ali visoka temperatura, višja od 39 °C, je nujna takojšnja zdravniška pomoč.Če je diagnosticirana gripa ali okužba z norovirusom, je nujna stroga samoizolacija. Na primer, bolniki z gripo morajo nositi maske, da preprečijo prenos kapljic prek kašljanja, kihanja ali pogovora na blizu. Med izolacijo je treba osebne predmete in živila strogo ločiti od drugih, dokler simptomi ne izginejo in okužba ne preneha.
„Z zgodnjim odkrivanjem, izolacijo, diagnozo in zdravljenjem je mogoče bolezni, kot je gripa, obvladovati z zdravili, ki zmanjšujejo nalezljivost in skrajšajo trajanje bolezni,“ je dejal Wang Jian. Klinično se je zgodnje zdravljenje gripe z oseltamivirjem izkazalo za učinkovito, saj ne le zmanjšuje prenosljivost, ampak tudi lajša nelagodje in zmanjšuje zaplete.