Várias escolas secundárias em Guangzhou relataram recentemente vários casos de infeção por norovírus. Alguns pais também receberam lembretes das escolas sobre a prevenção de epidemias na primavera, afirmando que «a primavera é uma estação de alto risco para doenças como meningite meningocócica, rubéola,caxumba e febre hemorrágica. Como as escolas são ambientes densamente povoados, as infeções respiratórias podem desencadear rapidamente surtos locais». Os pais foram aconselhados a que as crianças «não voltassem à escola se apresentassem sintomas como febre, vómitos ou diarreia» e «só pudessem frequentar a escola 72 horas após o desaparecimento dos sintomas».
Em resposta, especialistas em doenças infecciosas observam que o planejamento de prevenção de epidemias de Guangzhou tem sido eficaz nos últimos anos, com o risco atual de surtos de doença meningocócica, rubéola, caxumba ou febre hemorrágica sendo baixo e a probabilidade de transmissão generalizada mínima. Relativamente falando, a gripe continua sendo a doença infecciosa que requer prevenção focada a cada primavera.
Casos isolados: escolas relatam infeções por norovírus
Pais recebem avisos de alerta precoce
Recentemente, a Escola Secundária Zhen Guang, em Baihe Dong, Guangzhou, registou um surto de diarreia infeciosa, com vários alunos a procurarem tratamento hospitalar. O surto foi confirmado como causado por norovírus. Todos os alunos afetados apresentaram sintomas leves que não exigiram hospitalização.Após o surto, as autoridades escolares receberam formação profissional em desinfeção por pessoal de controlo de doenças antes de realizar uma limpeza abrangente e várias rondas de desinfeção em salas de aula, dormitórios, cantinas, casas de banho e fontes de água. «Vários alunos da escola do meu filho também tiraram baixa por doença», informou a Sra. Chen ao nosso repórter. Ela referiu ter recebido um lembrete de prevenção de epidemias na primavera da escola primária do seu filho, afirmando: «A primavera marca a época alta para a doença meningocócica, rubéola,caxumba e febre hemorrágica epidémica. Como as escolas são ambientes densamente povoados, as infeções respiratórias podem desencadear rapidamente surtos locais. Para proteger a saúde dos funcionários e alunos e manter os arranjos normais de ensino, os pais devem garantir que as crianças com sintomas como febre, vómitos ou diarreia não frequentem a escola. Tais casos devem ser imediatamente comunicados ao professor da turma ou à enfermeira da escola, seguidos de consulta médica imediata...As crianças só podem regressar à escola 72 horas após o desaparecimento dos sintomas. Ao receberem o alerta por SMS da escola, muitos pais expressaram preocupação: qual é a gravidade do risco de os seus filhos contraírem estas doenças infecciosas? Que medidas preventivas devem ser tomadas? Opiniões de especialistas: doença meningocócica, rubéola, papeira Baixa probabilidade de surto «O programa de imunização planeado de Guangzhou tem sido altamente eficaz nos últimos anos, com a maioria das crianças a receber vacinas em idades adequadas para a prevenção de doenças.»Wang Ming, diretor do CDC de Guangzhou, explicou que a grande maioria das crianças em Guangzhou participa de vários programas de vacinação após o nascimento, tendo geralmente recebido as vacinas contra meningococos e a vacina MMR. Esta última visa especificamente três infecções respiratórias agudas comuns na infância: sarampo, caxumba e rubéola.
«Naturalmente, nem todas as crianças recebem vacinas e, mesmo quando administradas, elas não são totalmente infalíveis», observou Wang. Consequentemente, casos esporádicos de doença meningocócica, rubéola e caxumba têm persistido ao longo dos anos. A febre hemorrágica, transmitida principalmente por roedores, não está incluída no calendário nacional de imunização de rotina, embora existam vacinas disponíveis para injeção profilática quando necessário.
Wang Jian, diretor do Segundo Departamento de Doenças Infecciosas do Oitavo Hospital Popular de Guangzhou, relatou, com base em anos de observação clínica, que as clínicas ambulatoriais recentes têm atendido apenas casos isolados de infecção por norovírus. Os casos de «doença meningocócica, rubéola, caxumba e febre hemorrágica» que preocupavam a Sra. Chen e muitos pais realmente não se concretizaram.
«Em termos de padrões sazonais, a doença meningocócica atinge seu pico entre novembro e janeiro do ano seguinte.»Wang Jian explicou que a bactéria meningocócica pode se espalhar através de gotículas respiratórias, embora a transmissão não seja altamente contagiosa. Embora tenha ocorrido um surto localizado de meningococos entre trabalhadores migrantes, residentes e estudantes na área da Cidade Universitária de Guangzhou entre o final de 2004 e o início de 2005, apenas casos esporádicos foram relatados na última década. Além disso, em Guangzhou, a probabilidade de circulação da doença meningocócica geralmente diminui após março de cada ano.Quanto à rubéola e à papeira, é improvável que ocorram surtos generalizados devido aos programas de imunização planeados cada vez mais eficazes. A febre hemorrágica ocorre normalmente no verão e no outono, transmitida através do contacto com roedores infetados ou água contaminada. O risco está principalmente associado a áreas suburbanas onde os roedores são prevalentes ou a ambientes sujos, desorganizados e mal conservados. No entanto, nos últimos anos, as áreas urbanas têm dado prioridade ao controlo e extermínio de roedores e à melhoria da higiene alimentar, ambiental e pessoal, resultando em condições sanitárias significativamente melhoradas.Em outras palavras, as várias doenças infecciosas mencionadas no aviso de prevenção de epidemias da escola na primavera representam atualmente um baixo risco de surto em Guangzhou e é improvável que causem epidemias generalizadas. Análise de especialistas O calor e a umidade da primavera aumentam a atividade viral; a gripe entra na temporada de pico “À medida que as temperaturas da primavera aumentam e a umidade aumenta, as bactérias e os patógenos tornam-se relativamente mais ativos. Esse ambiente externo leva a uma incidência relativamente maior de doenças infecciosas”,"Wang Jian adverte que a gripe continua a ser a doença infecciosa mais prevalente em Guangzhou durante o mês de março, manifestando-se normalmente como tipo A ou tipo B. A maioria dos casos envolve a gripe tipo A, sendo a tipo B comparativamente menos comum. Os vírus da gripe podem propagar-se através de gotículas transportadas pelo ar ou pelo contacto com indivíduos infetados ou objetos contaminados, levando a sintomas agudos, como febre alta, dores no corpo, fadiga significativa e problemas respiratórios.
De acordo com Yang Zhicong, vice-diretor do CDC de Guangzhou, a atividade da gripe aumentou visivelmente desde o início de março em comparação com janeiro e fevereiro. As escolas em Guangzhou intensificaram as medidas preventivas, reforçando práticas de rotina, como exames de saúde matinais, ventilação das salas de aula e lavagem frequente das mãos.
«Além da gripe, casos isolados de varicela surgiram historicamente em algumas escolas após o Festival da Primavera»,Wang Jian explicou que a varicela é transmitida principalmente por contacto e pode ocorrer durante todo o ano, embora seja relativamente mais comum no inverno e na primavera. Além disso, a doença mão-pé-boca apresenta um risco de transmissão mais elevado durante a transição da primavera para o verão todos os anos. Devido à reprodução acelerada de bactérias causada por fatores climáticos, as infeções por norovírus decorrentes de alimentos contaminados também ocorrem com frequência na primavera.Wang Jian observou que este enterovírus normalmente causa surtos localizados apenas em ambientes coletivos específicos com higiene alimentar precária e, geralmente, não leva a epidemias generalizadas.
Conselho de especialista
Procure atendimento médico imediato para crianças com febre, vómitos ou diarreia para determinar a causa
"Para prevenir a gripe, a varicela e as doenças meningocócicas, rubéola e caxumba mencionadas acima, a vacinação é certamente a melhor abordagem.Wang Jian observou que, além da vacinação, os pais devem minimizar as visitas a espaços públicos lotados e com pouca ventilação. As crianças devem ser incentivadas a adotar boas práticas de higiene, como lavar as mãos e trocar de roupa com frequência, manter a higiene alimentar, seguir rotinas regulares, garantir um sono diário adequado e equilibrar o exercício físico com o descanso para aumentar a imunidade e a resistência a doenças.
Wang Jian alertou que febre, vómitos e diarreia podem indicar certas doenças infecciosas. Se uma criança apresentar febre acompanhada de letargia ou temperatura elevada superior a 39 °C, é essencial procurar atendimento médico imediato.Caso seja diagnosticada gripe ou infecção por norovírus, é essencial o autoisolamento rigoroso. Por exemplo, quem sofre de gripe deve usar máscara para evitar a transmissão por gotículas através da tosse, espirros ou conversas próximas. Durante o isolamento, os itens pessoais e alimentares devem ser mantidos rigorosamente separados dos outros até que os sintomas desapareçam e o contágio cesse.
«Com a deteção precoce, o isolamento, o diagnóstico e o tratamento, condições como a gripe podem ser controladas com medicação para reduzir a contagiosidade e encurtar a duração da doença», afirmou Wang Jian. Clinicamente, o tratamento precoce da gripe com oseltamivir revela-se eficaz, não só diminuindo a transmissibilidade, mas também aliviando o desconforto e reduzindo as complicações.