Verschillende middelbare scholen in Guangzhou hebben onlangs meerdere gevallen van norovirusinfectie gemeld. Sommige ouders hebben ook herinneringen van scholen ontvangen over het voorkomen van epidemieën in het voorjaar, waarin staat dat "het voorjaar een risicovol seizoen is voor ziekten zoals meningokokkenmeningitis, rubella,bof en hemorragische koorts. Omdat scholen drukbezochte omgevingen zijn, kunnen luchtweginfecties snel lokale uitbraken veroorzaken." Ouders werd geadviseerd dat kinderen "niet naar school mogen terugkeren als ze symptomen vertonen zoals koorts, braken of diarree" en "pas 72 uur nadat de symptomen zijn verdwenen naar school mogen gaan."
In reactie hierop merken specialisten op het gebied van infectieziekten op dat de epidemiepreventieplanning van Guangzhou de afgelopen jaren effectief is geweest, waarbij het huidige risico op uitbraken van meningokokkenziekte, rubella, bof of hemorragische koorts laag is en de kans op wijdverspreide overdracht minimaal. Relatief gezien blijft influenza de infectieziekte die elk voorjaar gerichte preventie vereist.
Geïsoleerde gevallen: scholen melden norovirusinfecties
Ouders ontvangen waarschuwingsmeldingen
Onlangs deed zich op de Zhen Guang Middle School in Baihe Dong in Guangzhou een clusteruitbraak van besmettelijke diarree voor, waarbij meerdere leerlingen in het ziekenhuis moesten worden behandeld. De uitbraak is bevestigd als veroorzaakt door het norovirus. Alle getroffen leerlingen vertoonden milde symptomen die geen ziekenhuisopname vereisten.Na de uitbraak hebben de schoolautoriteiten een professionele desinfectietraining gevolgd bij personeel van de ziektebestrijding, waarna ze een grondige schoonmaak en meerdere desinfectierondes hebben uitgevoerd in klaslokalen, slaapzalen, kantines, toiletten en waterbronnen. "Verschillende leerlingen op de school van mijn zoon zijn ook ziek thuis", vertelde mevrouw Chen aan onze verslaggever. Ze merkte op dat ze een herinnering voor de preventie van epidemieën in het voorjaar had ontvangen van de basisschool van haar kind, waarin stond: "Het voorjaar is het hoogseizoen voor meningokokkenziekte, rubella,bof en epidemische hemorragische koorts. Omdat scholen drukbezochte omgevingen zijn, kunnen luchtweginfecties snel lokale uitbraken veroorzaken. Om de gezondheid van het personeel en de leerlingen te beschermen en het normale onderwijs te kunnen voortzetten, moeten ouders ervoor zorgen dat kinderen met symptomen zoals koorts, braken of diarree niet naar school gaan. Dergelijke gevallen moeten onmiddellijk worden gemeld aan de klassenleraar of de schoolverpleegkundige, waarna onmiddellijk medisch advies moet worden ingewonnen...Kinderen mogen pas 72 uur nadat de symptomen zijn verdwenen weer naar school. Na ontvangst van het sms-bericht van de school uitten veel ouders hun bezorgdheid: hoe groot is het risico dat hun kinderen deze infectieziekten oplopen? Welke preventieve maatregelen moeten worden genomen? Inzicht van experts: meningokokkenziekte, rubella, bof Lage kans op uitbraak "Het geplande immunisatieprogramma van Guangzhou is de afgelopen jaren zeer effectief geweest, waarbij de meeste kinderen op de juiste leeftijd vaccinaties hebben gekregen om ziekten te voorkomen."Wang Ming, directeur van het CDC in Guangzhou, legde uit dat de overgrote meerderheid van de kinderen in Guangzhou na de geboorte deelneemt aan verschillende vaccinatieprogramma's. Ze hebben over het algemeen vaccinaties gekregen tegen meningokokkenziekte en het BMR-vaccin, dat speciaal is ontwikkeld om drie veelvoorkomende acute luchtweginfecties bij kinderen te voorkomen: mazelen, bof en rubella.
"Uiteraard krijgt niet elk kind vaccinaties, en zelfs als ze worden toegediend, zijn ze niet volledig waterdicht", merkte Wang op. Als gevolg daarvan zijn er door de jaren heen sporadische gevallen van meningokokkenziekte, rubella en bof blijven voorkomen. Hemorragische koorts, die voornamelijk door knaagdieren wordt overgedragen, is niet opgenomen in het nationale routinevaccinatieschema, hoewel er indien nodig vaccins beschikbaar zijn voor profylactische injectie.
Wang Jian, directeur van de tweede afdeling infectieziekten van het Guangzhou Eighth People's Hospital, meldde op basis van jarenlange klinische observatie dat er in de afgelopen tijd in poliklinieken slechts geïsoleerde gevallen van norovirusinfectie zijn geconstateerd. De gevallen van "meningokokkenziekte, rubella, bof en hemorragische koorts" waar mevrouw Chen en veel ouders zich zorgen over maakten, hebben zich inderdaad niet voorgedaan.
"Wat seizoenspatronen betreft, bereikt meningokokkenziekte doorgaans een piek tussen november en januari van het volgende jaar."Wang Jian legde uit dat meningokokkenbacteriën zich via ademhalingsdruppeltjes kunnen verspreiden, hoewel de overdracht niet erg besmettelijk is. Hoewel er tussen eind 2004 en begin 2005 een lokale uitbraak van meningokokkenziekte plaatsvond onder migrerende arbeiders, inwoners en studenten in het universiteitsgebied van Guangzhou, zijn er de afgelopen tien jaar slechts sporadische gevallen gemeld. Bovendien neemt de kans op verspreiding van meningokokkenziekte in Guangzhou over het algemeen af na maart van elk jaar.Wat rubella en bof betreft, is een wijdverspreide uitbraak onwaarschijnlijk dankzij de steeds effectievere geplande immunisatieprogramma's. Hemorragische koorts komt meestal voor in de zomer en herfst en wordt overgedragen door contact met besmette knaagdieren of verontreinigd water. De risico's blijven beperkt tot voorstedelijke gebieden waar knaagdieren voorkomen of omgevingen die worden gekenmerkt door slechte hygiëne.
De afgelopen jaren hebben stedelijke gebieden echter prioriteit gegeven aan de bestrijding en uitroeiing van knaagdieren en aan verbeteringen op het gebied van voedsel-, milieu- en persoonlijke hygiëne, wat heeft geleid tot een aanzienlijke verbetering van de hygiënische omstandigheden.Met andere woorden, de verschillende infectieziekten die in de voorjaarsmededeling van de school over epidemiepreventie worden genoemd, vormen momenteel een laag risico op uitbraak in Guangzhou en zullen waarschijnlijk geen wijdverspreide epidemieën veroorzaken. Analyse door deskundigen De warmte en vochtigheid in het voorjaar stimuleren de virale activiteit; griep bereikt zijn hoogtepunt "Naarmate de temperatuur in het voorjaar stijgt en de luchtvochtigheid toeneemt, worden bacteriën en ziekteverwekkers relatief actiever. Deze externe omstandigheden leiden tot een relatief hogere incidentie van infectieziekten","Wang Jian waarschuwt dat influenza in maart nog steeds de meest voorkomende infectieziekte is in Guangzhou, meestal in de vorm van type A of type B. De meeste gevallen betreffen influenza type A, terwijl type B relatief minder vaak voorkomt. Influenzavirussen kunnen zich verspreiden via druppeltjes in de lucht of door contact met geïnfecteerde personen of besmette voorwerpen, wat kan leiden tot acute symptomen zoals hoge koorts, lichaamspijn, ernstige vermoeidheid en ademhalingsproblemen.
Volgens Yang Zhicong, adjunct-directeur van het CDC in Guangzhou, is de griepactiviteit sinds begin maart aanzienlijk toegenomen in vergelijking met januari en februari. Scholen in Guangzhou hebben hun preventieve maatregelen geïntensiveerd en routinepraktijken zoals ochtendcontroles, ventilatie van klaslokalen en regelmatig handen wassen versterkt.
"Naast griep zijn er in het verleden na het Lentefestival ook geïsoleerde gevallen van waterpokken opgedoken op sommige scholen"," Wang Jian legde uit dat waterpokken voornamelijk worden overgedragen door contact en het hele jaar door kunnen voorkomen, hoewel ze relatief vaker voorkomen in de winter en de lente. Bovendien brengt hand-, voet- en mondziekte elk jaar een hoger overdrachtsrisico met zich mee tijdens de overgang van de lente naar de zomer.
"Door de versnelde bacteriële voortplanting als gevolg van klimatologische factoren komen norovirusinfecties als gevolg van besmet voedsel ook vaak voor in de lente." Wang Jian merkte op dat dit enterovirus doorgaans alleen lokale uitbraken veroorzaakt in specifieke collectieve omgevingen met slechte voedselhygiëne, en over het algemeen niet leidt tot wijdverspreide epidemieën.
Advies van deskundigen
Zoek onmiddellijk medische hulp voor kinderen met koorts, braken of diarree om de oorzaak vast te stellen.
"Om griep, waterpokken en de eerder genoemde meningokokkenziekte, rubella en bof te voorkomen, is vaccinatie zeker de beste aanpak."Wang Jian merkte op dat ouders, naast vaccinatie, bezoeken aan drukke openbare ruimtes met slechte ventilatie tot een minimum moeten beperken. Kinderen moeten worden aangemoedigd om goede hygiënische gewoonten aan te nemen, zoals regelmatig handen wassen en kleding verwisselen, voedselhygiëne in acht nemen, zich aan vaste routines houden, zorgen voor voldoende slaap en een evenwicht vinden tussen lichaamsbeweging en rust om hun immuniteit en weerstand tegen ziekten te versterken.
Wang Jian waarschuwde dat koorts, braken en diarree kunnen wijzen op bepaalde infectieziekten. Als een kind koorts krijgt en lusteloos is of een hoge temperatuur van meer dan 39 °C heeft, is onmiddellijke medische hulp essentieel.Als influenza of een norovirusinfectie wordt vastgesteld, is strikte zelfisolatie essentieel. Influenzapatiënten moeten bijvoorbeeld mondkapjes dragen om druppeloverdracht via hoesten, niezen of nauw contact tijdens gesprekken te voorkomen. Tijdens de isolatie moeten persoonlijke spullen en voedsel strikt gescheiden worden gehouden van anderen totdat de symptomen verdwijnen en de besmettelijkheid ophoudt.
"Met vroege detectie, isolatie, diagnose en behandeling kunnen aandoeningen zoals griep worden behandeld met medicatie om de besmettelijkheid te verminderen en de duur van de ziekte te verkorten", aldus Wang Jian. Klinisch gezien blijkt vroege behandeling van griep met oseltamivir effectief te zijn, niet alleen omdat het de overdraagbaarheid vermindert, maar ook omdat het ongemak verlicht en complicaties vermindert.