Flere videregående skoler i Guangzhou har nylig rapportert om flere tilfeller av norovirusinfeksjon. Noen foreldre har også mottatt påminnelser fra skolene om forebygging av vårens epidemier, der det står at «våren er en høyrisikosesong for sykdommer som meningokokkmeningitt, røde hunder,kusma og hemoragisk feber. Siden skoler er tettbefolkede miljøer, kan luftveisinfeksjoner raskt utløse lokale utbrudd.» Foreldrene ble rådet til at barn «ikke må gå tilbake til skolen hvis de viser symptomer som feber, oppkast eller diaré» og «bare kan gå på skolen 72 timer etter at symptomene har forsvunnet».
Som svar på dette bemerker smittsomme sykdomsspesialister at Guangzhous planer for forebygging av epidemier har vært effektive de siste årene, og at den nåværende risikoen for utbrudd av meningokokk sykdom, røde hunder, kusma eller hemorragisk feber er lav, og sannsynligheten for omfattende smittespredning minimal. Relativt sett er influensa fortsatt den smittsomme sykdommen som krever fokusert forebygging hver vår.
Isolerte tilfeller: Skoler rapporterer om norovirusinfeksjoner
Foreldre mottar tidlige varsler
Nylig opplevde Zhen Guang Middle School i Baihe Dong i Guangzhou et utbrudd av smittsom diaré, og flere elever måtte behandles på sykehus. Utbruddet er bekreftet å være forårsaket av norovirus. Alle berørte elever hadde milde symptomer som ikke krevde sykehusinnleggelse.Etter utbruddet gjennomgikk skolemyndighetene profesjonell opplæring i desinfeksjon fra smittevernpersonell før de gjennomførte omfattende rengjøring og flere runder med desinfeksjon i klasserom, sovesaler, kantiner, toaletter og vannkilder. «Flere elever på skolen til sønnen min har også tatt sykefravær», informerte Chen vår reporter. Hun opplyste at hun hadde mottatt en påminnelse om forebygging av vårens epidemier fra barnets barneskole, der det sto: «Våren er høysesongen for meningokokk-sykdom, røde hunder,kusma og epidemisk hemoragisk feber. Siden skoler er tettbefolkede miljøer, kan luftveisinfeksjoner raskt utløse lokale utbrudd. For å ivareta helsen til ansatte og elever og opprettholde normale undervisningsordninger, må foreldre sørge for at barn med symptomer som feber, oppkast eller diaré ikke går på skolen. Slike tilfeller skal umiddelbart rapporteres til klasselæreren eller skolehelsesøster, etterfulgt av øyeblikkelig legekonsultasjon...Barn kan først gå tilbake til skolen 72 timer etter at symptomene har avtatt.
Etter å ha mottatt skolens tekstmelding, uttrykte mange foreldre bekymring: Hvor stor er risikoen for at barna deres smittes av disse smittsomme sykdommene? Hvilke forebyggende tiltak bør iverksettes?
Ekspertinnsikt: Meningokokk sykdom, røde hunder, kusma
Lav sannsynlighet for utbrudd
«Guangzhous planlagte vaksinasjonsprogram har vært svært effektivt de siste årene, og de fleste barn får vaksiner i passende alder for å forebygge sykdom.»Wang Ming, direktør for Guangzhou CDC, forklarte at de aller fleste barn i Guangzhou deltar i ulike vaksinasjonsprogrammer etter fødselen. De har generelt fått vaksiner mot meningokokk sykdom og MMR-vaksinen, som er spesielt utviklet for å forebygge tre vanlige akutte luftveisinfeksjoner hos barn: meslinger, kusma og røde hunder.
«Naturligvis får ikke alle barn vaksiner, og selv når de administreres, er de ikke helt sikre», bemerket Wang. Følgelig har sporadiske tilfeller av meningokokk sykdom, røde hunder og kusma vedvart gjennom årene. Hemorragisk feber, som primært overføres av gnagere, er ikke inkludert i det nasjonale rutinemessige vaksinasjonsprogrammet, selv om vaksiner er tilgjengelige for profylaktisk injeksjon når det er nødvendig.
Wang Jian, direktør for den andre avdelingen for smittsomme sykdommer ved Guangzhou Eighth People's Hospital, rapporterte på grunnlag av mange års klinisk observasjon at poliklinikkene i det siste bare har sett isolerte tilfeller av norovirusinfeksjon. Tilfellene av «meningokokk sykdom, røde hunder, kusma og hemorragisk feber» som Chen og mange foreldre var bekymret for, har faktisk ikke forekommet.
«Når det gjelder sesongmønstre, har meningokokk sykdom vanligvis en topp mellom november og januar året etter.»Wang Jian forklarte at meningokokk-bakterier kan spres via luftveisdråper, selv om smitten ikke er særlig smittsom. Selv om det oppstod et lokalt utbrudd av meningokokk blant migrantarbeidere, innbyggere og studenter i Guangzhous universitetsbydel fra slutten av 2004 til begynnelsen av 2005, har det bare vært rapportert om sporadiske tilfeller det siste tiåret. I Guangzhou avtar dessuten sannsynligheten for spredning av meningokokk-sykdom generelt etter mars hvert år.Når det gjelder røde hunder og kusma, er det lite sannsynlig at det vil oppstå omfattende utbrudd på grunn av stadig mer effektive planlagte vaksinasjonsprogrammer. Hemorragisk feber forekommer vanligvis om sommeren og høsten og smitter gjennom kontakt med infiserte gnagere eller forurenset vann. Risikoen er begrenset til forstadsområder med gnageraktivitet eller miljøer preget av dårlig hygiene.
Imidlertid har byområder de siste årene prioritert bekjempelse og utrydding av gnagere samt forbedringer innen mat-, miljø- og personlig hygiene, noe som har ført til betydelig forbedrede hygieniske forhold.Med andre ord utgjør de ulike smittsomme sykdommene som er nevnt i skolens varsel om forebygging av epidemier om våren, for øyeblikket en lav risiko for utbrudd i Guangzhou, og det er lite sannsynlig at de vil forårsake omfattende epidemier. Ekspertanalyse Vårvarmen og fuktigheten øker virusaktiviteten; influensaen går inn i høysesongen «Når temperaturen stiger og fuktigheten øker om våren, blir bakterier og patogener relativt mer aktive. Dette ytre miljøet fører til en relativt høyere forekomst av smittsomme sykdommer»,Wang Jian advarte om at influensa fortsatt er den mest utbredte smittsomme sykdommen i Guangzhou i mars, og at den vanligvis manifesterer seg som enten type A eller type B. De fleste tilfeller involverer type A-influensa, mens type B er relativt mindre vanlig. Influensavirus kan spres gjennom luftbårne dråper eller ved kontakt med smittede personer eller forurensede gjenstander, og føre til akutt høy feber, kroppssmerter, betydelig tretthet og luftveissymptomer.
Ifølge Yang Zhicong, visedirektør ved Guangzhou CDC, har influensaaktiviteten økt merkbart siden begynnelsen av mars sammenlignet med januar og februar. Skolene i Guangzhou har intensivert forebyggende tiltak og styrket rutinemessige tiltak som morgenhelsekontroller, ventilasjon i klasserommene og hyppig håndvask.
«I tillegg til influensa har det historisk sett oppstått isolerte tilfeller av vannkopper i noen skoler etter vårfestivalen,»» Wang Jian forklarte at vannkopper primært smitter gjennom kontakt og kan forekomme hele året, selv om det er relativt mer vanlig om vinteren og våren. I tillegg medfører hånd-, fot- og munnsykdom en høyere smitterisiko under overgangen fra vår til sommer hvert år.
«På grunn av akselerert bakterieproduksjon forårsaket av klimatiske faktorer, forekommer også norovirusinfeksjoner som skyldes forurenset mat ofte om våren." Wang Jian bemerket at dette enteroviruset vanligvis bare forårsaker lokale utbrudd i bestemte kollektive miljøer med dårlig mathygiene, og generelt ikke fører til omfattende epidemier.
Ekspertråd
Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp for barn med feber, oppkast eller diaré for å fastslå årsaken
"For å forebygge influensa, vannkopper og de ovennevnte meningokokk-sykdommene, røde hunder og kusma, er vaksinasjon absolutt den beste tilnærmingen.Wang Jian bemerket at i tillegg til vaksinasjon bør foreldre minimere besøk til overfylte offentlige rom med dårlig ventilasjon. Barn bør oppmuntres til å følge gode hygieneregler, som hyppig håndvask og skifte av klær, opprettholde god kostholdshygiene, følge faste rutiner, sikre tilstrekkelig søvn hver dag og balansere fysisk aktivitet med hvile for å styrke immunforsvaret og motstanden mot sykdom.
Wang Jian advarte om at feber, oppkast og diaré kan være tegn på visse smittsomme sykdommer. Hvis et barn får feber ledsaget av slapphet eller høy temperatur over 39 °C, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart.Dersom influensa eller norovirusinfeksjon diagnostiseres, er streng selvisolering avgjørende. For eksempel må influensasykdommer bruke munnbind for å forhindre smitte via hoste, nysing eller nær samtale. Under isolering må personlige gjenstander og matvarer holdes strengt adskilt fra andre inntil symptomene forsvinner og smitten opphører.
«Med tidlig påvisning, isolering, diagnose og behandling kan tilstander som influensa behandles med medisiner for å redusere smittefaren og forkorte sykdomsvarigheten», uttalte Wang Jian. Klinisk har tidlig behandling av influensa med oseltamivir vist seg å være effektivt, ikke bare for å redusere smittefaren, men også for å lindre ubehag og redusere komplikasjoner.