Keletas vidurinių mokyklų Guangžou neseniai pranešė apie kelis noroviruso infekcijos atvejus. Kai kurie tėvai taip pat gavo mokyklų priminimus apie pavasario epidemijų prevenciją, kuriuose teigiama, kad „pavasaris yra didelės rizikos sezonas tokioms ligoms kaip meningokokinė meningitas, raudonukė,kiaulytės ir hemoraginės karštligės sezonas. Kadangi mokyklos yra tankiai apgyvendintos vietos, kvėpavimo takų infekcijos gali greitai sukelti vietinius protrūkius“. Tėvams buvo patarta, kad vaikai „negali grįžti į mokyklą, jei pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, vėmimas ar viduriavimas“ ir „gali lankyti mokyklą tik praėjus 72 valandoms po simptomų išnykimo“.
Atsakydami į tai, infekcinių ligų specialistai pažymi, kad Guangžou epidemijų prevencijos planai pastaraisiais metais buvo veiksmingi, o dabartinis meningokokinės ligos, raudonukės, kiaulytės ar hemoraginės karštligės protrūkių pavojus yra mažas, o plačios plitimo tikimybė yra minimali. Santykinai kalbant, gripas lieka infekcine liga, kuriai kiekvieną pavasarį reikia skirti ypatingą dėmesį.
Atskirų atvejų: mokyklos praneša apie noroviruso infekcijas
Tėvai gauna išankstinius įspėjimus
Neseniai Guangžou Zhen Guang vidurinėje mokykloje Baihe Dong kilo infekcinio viduriavimo protrūkis, dėl kurio daugelis mokinių kreipėsi į ligoninę. Buvo patvirtinta, kad protrūkį sukėlė norovirusas. Visiems užsikrėtusiems mokiniams pasireiškė lengvi simptomai, dėl kurių nereikėjo hospitalizuoti.Po protrūkio mokyklos vadovybė dalyvavo ligų kontrolės darbuotojų surengtuose profesionaliuose dezinfekcijos mokymuose, po kurių buvo atliktas išsamus valymas ir keletas dezinfekcijos ciklų klasėse, bendrabutyje, valgyklose, tualetuose ir vandens šaltiniuose. „Keletas mokinių mano sūnaus mokykloje taip pat paėmė nedarbingumo atostogas“, – informavo mūsų žurnalistą ponia Chen. Ji pažymėjo, kad gavo pavasario epidemijų prevencijos priminimą iš savo vaiko pradinės mokyklos, kuriame buvo teigiama: „Pavasaris yra meningokokinės ligos, raudonukės,kiaulytės ir epidemijos hemoraginės karštligės sezonas. Kadangi mokyklos yra tankiai apgyvendintos vietos, kvėpavimo takų infekcijos gali greitai sukelti vietinius protrūkius. Siekiant apsaugoti darbuotojų ir mokinių sveikatą bei išlaikyti įprastą mokymo tvarką, tėvai raginami palikti namuose vaikus, kuriems pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, vėmimas ar viduriavimas. Reikia nedelsiant pranešti klasės mokytojui ar mokyklos medicinos seselei ir nedelsiant kreiptis į gydytoją...Vaikai į mokyklą gali grįžti tik praėjus 72 valandoms po simptomų išnykimo.
Gavę mokyklos tekstinį pranešimą, daugelis tėvų išreiškė susirūpinimą: koks yra jų vaikų užsikrėtimo šiomis infekcinėmis ligomis pavojus? Kokias prevencines priemones reikėtų imtis?
Ekspertų įžvalgos: meningokokinė liga, raudonukė, kiaulytė
Maža protrūkio tikimybė
„Guangžou planinė imunizacijos programa pastaraisiais metais buvo labai veiksminga, dauguma vaikų buvo skiepyti tinkamu amžiumi ligų prevencijai.“Guangzhou CDC direktorius Wang Ming paaiškino, kad didžioji dalis Guangzhou vaikų po gimimo dalyvauja įvairiose skiepijimo programose. Jie paprastai yra skiepyjami nuo meningokokinės ligos ir MMR vakcina, kuri yra specialiai sukurta siekiant užkirsti kelią trims dažnoms vaikų ūmioms infekcinėms kvėpavimo takų ligoms: tymams, kiaulytėms ir raudonukėms.
„Žinoma, ne visi vaikai skiepijami, o net ir skiepijami jie nėra visiškai apsaugoti“, – pažymėjo Wang. Todėl per metus pasitaiko pavienių meningokokinės ligos, raudonukės ir kiaulytės atvejų. Hemoraginė karštligė, kurią daugiausia platina graužikai, nėra įtraukta į nacionalinę įprastinę skiepijimo programą, tačiau prireikus galima gauti profilaktines vakcinas.
Wang Jian, Guangzhou aštuntojo liaudies ligoninės antrojo infekcinių ligų skyriaus direktorius, remdamasis ilgamete klinikine patirtimi, pranešė, kad pastaruoju metu ambulatorinėse klinikose buvo užregistruoti tik pavieniai noroviruso infekcijos atvejai. Chen ir daugelio tėvų minėti „meningokokinės ligos, raudonukės, kiaulytės ir hemoraginės karštligės“ atvejai iš tiesų nebuvo užregistruoti.
„Kalbant apie sezoninius pokyčius, meningokokinė liga paprastai pasiekia piką nuo lapkričio iki kitų metų sausio.“Wang Jian paaiškino, kad meningokokinės bakterijos gali plisti per kvėpavimo lašelius, tačiau jos nėra labai užkrečiamos. Nors 2004 m. pabaigoje – 2005 m. pradžioje Guangzhou universiteto miestelio teritorijoje tarp migrantų darbininkų, gyventojų ir studentų buvo užfiksuotas lokalus meningokokinės ligos protrūkis, per pastarąjį dešimtmetį buvo užregistruoti tik pavieniai atvejai. Be to, Guangzhou meningokokinės ligos paplitimo tikimybė paprastai sumažėja po kiekvienų metų kovo mėnesio.Kalbant apie raudonukę ir kiaulytę, plačiai paplitęs protrūkis yra mažai tikėtinas dėl vis veiksmingesnių planinių imunizacijos programų. Kraujavimas iš smegenų paprastai pasitaiko vasarą ir rudenį, perduodamas per kontaktą su užsikrėtusiais graužikais arba užterštu vandeniu. Rizika yra ribota priemiesčių vietovėse, kuriose yra graužikų, arba aplinkoje, kuriai būdingos prastos sanitarinės sąlygos.
Tačiau pastaraisiais metais miestuose buvo teikiama pirmenybė graužikų kontrolei, naikinimui ir maisto, aplinkos bei asmeninės higienos gerinimui, todėl sanitarinės sąlygos žymiai pagerėjo.Kitaip tariant, įvairios infekcinės ligos, minimos mokyklos pavasario epidemijų prevencijos pranešime, šiuo metu kelia mažą protrūkio riziką Guangžou ir vargu ar sukels plačiai paplitusias epidemijas. Ekspertų analizė Pavasario šiluma ir drėgmė skatina virusų aktyvumą; gripas pasiekia piką „Kai pavasarį pakyla temperatūra ir padidėja drėgmė, bakterijos ir patogenai tampa santykinai aktyvesni. Tokios išorinės aplinkos sąlygos lemia santykinai didesnį infekcinių ligų paplitimą“,„Wang Jian įspėjo, kad gripas lieka labiausiai paplitusi infekcinė liga Guangžou kovo mėnesį, paprastai pasireiškianti A arba B tipo forma. Dauguma atvejų yra A tipo gripas, o B tipo gripas yra palyginti retesnis. Gripas virusai gali plisti per ore esančias lašeles arba per kontaktą su užsikrėtusiais asmenimis ar užkrėstais daiktais, sukeldami ūmų karščiavimą, kūno skausmus, didelį nuovargį ir kvėpavimo takų simptomus.
Pasak Guangžou CDC direktoriaus pavaduotojo Yang Zhicong, nuo kovo pradžios gripo aktyvumas pastebimai padidėjo, palyginti su sausio ir vasario mėnesiais. Guangžou mokyklos sustiprino prevencines priemones, sustiprindamos įprastas praktikas, pvz., rytinius sveikatos patikrinimus, klasių vėdinimą ir dažną rankų plovimą.
„Be gripo, kai kuriose mokyklose po pavasario šventės istoriškai pasitaikydavo pavienių vėjaraupių atvejų“,Wang Jian paaiškino, kad vėjaraupiai perduodami daugiausia per kontaktą ir gali pasireikšti ištisus metus, nors žiemą ir pavasarį jie yra santykinai dažnesni. Be to, kasmet pereinant iš pavasario į vasarą padidėja rankų, kojų ir burnos ligos perdavimo rizika. Dėl klimato veiksnių paspartėjusio bakterijų dauginimosi pavasarį taip pat dažnai pasitaiko norovirusų infekcijų, kurias sukelia užterštas maistas.Wang Jian pažymėjo, kad šis enterovirusas paprastai sukelia lokalizuotus protrūkius tik tam tikrose kolektyvinėse aplinkose, kuriose maisto higiena yra prasta, ir paprastai nesukelia plačiai paplitusių epidemijų.
Ekspertų patarimai
Jei vaikas karščiuoja, vemia ar viduriuoja, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis.
„Siekiant išvengti gripo, vėjaraupių ir minėtų meningokokinės ligos, raudonukės ir kiaulytės, vakcinacija yra neabejotinai geriausias būdas.Wang Jian pažymėjo, kad be skiepų tėvai turėtų kuo rečiau lankytis prastai vėdinamose viešose vietose, kuriose susirenka daug žmonių. Vaikus reikėtų skatinti laikytis geros higienos praktikos, pvz., dažnai plauti rankas ir keisti drabužius, laikytis mitybos higienos, laikytis reguliarios dienotvarkės, užtikrinti pakankamą miego kiekį ir subalansuoti fizinį aktyvumą su poilsiu, kad sustiprėtų jų imunitetas ir atsparumas ligoms.
Wang Jian įspėjo, kad karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas gali būti tam tikrų infekcinių ligų požymiai. Jei vaikas karščiuoja, yra apatiškas arba jo temperatūra viršija 39 °C, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.Jei diagnozuojama gripo ar noroviruso infekcija, būtina griežtai laikytis savarankiškos izoliacijos. Pavyzdžiui, gripu sergantys asmenys privalo dėvėti kaukes, kad išvengtų lašelių plitimo kosint, čiaudint ar artimai bendraujant. Izoliacijos metu asmeniniai daiktai ir maisto produktai turi būti griežtai atskirti nuo kitų, kol išnyks simptomai ir nebeliks užkrečiamumo.
„Anksti nustatant, izoliuojant, diagnozuojant ir gydant tokias ligas kaip gripas, jas galima kontroliuoti vaistais, kurie sumažina užkrečiamumą ir sutrumpina ligos trukmę“, – teigė Wang Jian. Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad ankstyvas gripo gydymas oseltamiviru yra veiksmingas, nes ne tik sumažina užkrečiamumą, bet ir palengvina simptomus bei sumažina komplikacijas.