Mitmed Guangzhou keskkoolid on hiljuti teatanud mitmest noroviiruse nakkusjuhtumist. Mõned vanemad on saanud koolidelt ka kevadise epideemia ennetamise meeldetuletusi, milles öeldakse, et „kevad on kõrge riskiga hooaeg selliste haiguste jaoks nagu meningokokk-meningiit, punetised,mumps ja hemorraagiline palavik. Kuna koolid on tihedalt asustatud keskkonnad, võivad hingamisteede infektsioonid kiiresti põhjustada kohalikke puhanguid.” Vanematele anti nõu, et lapsed „ei tohi kooli tagasi minna, kui neil esinevad sellised sümptomid nagu palavik, oksendamine või kõhulahtisus” ja „võivad kooli minna alles 72 tundi pärast sümptomite kadumist”.
Sellele vastuseks märgivad nakkushaiguste spetsialistid, et Guangzhou epideemia ennetamise plaanid on viimastel aastatel olnud tõhusad, praegune meningokokkhaiguse, punetiste, mumpside või hemorraagilise palaviku puhangute risk on madal ja laialdase leviku tõenäosus minimaalne. Suhteliselt on gripp endiselt nakkushaigus, mis nõuab igal kevadel keskendunud ennetustööd.
Isolatsioonijuhud: koolid teatavad noroviiruse nakkustest
Vanemad saavad varajase hoiatuse
Hiljuti esines Guangzhou Zhen Guang keskkoolis Baihe Dongis nakkusliku kõhulahtisuse puhang, mille tagajärjel mitu õpilast vajasid haiglaravi. Puhangu põhjuseks on kinnitatud noroviirus. Kõikidel nakatunud õpilastel olid kerged sümptomid, mis ei nõudnud haiglaravi.Pärast haiguspuhangut läbisid kooli ametnikud haiguste kontrolli töötajate poolt korraldatud professionaalse desinfektsiooni koolituse, enne kui viisid läbi põhjaliku puhastuse ja mitu desinfektsioonikorda klassiruumides, magamistubades, sööklates, tualettides ja veeallikate juures. „Minu poja koolis on mitu õpilast haiguspuhkusel,” teatas proua Chen meie reporterile. Ta märkis, et sai oma lapse algkoolist kevadise epideemia ennetamise meeldetuletuse, milles öeldi: „Kevad on meningokokkhaiguse, punetiste,mumps ja epideemiline hemorraagiline palavik. Kuna koolid on tihedalt asustatud keskkonnad, võivad hingamisteede infektsioonid kiiresti põhjustada kohalikke puhanguid. Töötajate ja õpilaste tervise kaitsmiseks ning normaalse õppetöö korraldamise tagamiseks peavad vanemad tagama, et palaviku, oksendamise või kõhulahtisusega lapsed ei käiks koolis. Sellistest juhtudest tuleb viivitamatult teatada klassiõpetajale või kooliõele, millele järgneb kiire arsti konsultatsioon...Lapsed võivad kooli tagasi pöörduda alles 72 tundi pärast sümptomite kadumist.
Kooli tekstisõnumi saamisel väljendasid paljud vanemad muret: kui suur on nende laste nakatumise oht nendesse nakkushaigustesse? Milliseid ennetusmeetmeid tuleks võtta?
Ekspertide arvamused: meningokokkhaigus, punetised, mumps
Puhangu tõenäosus on väike
„Guangzhou kavandatud immuniseerimisprogramm on viimastel aastatel olnud väga tõhus, enamik lapsi on saanud haiguste ennetamiseks vaktsineeritud sobivas vanuses.”Guangzhou CDC direktor Wang Ming selgitas, et enamik Guangzhou lastest osaleb pärast sündi mitmesugustes vaktsineerimisprogrammides, saades üldjuhul nii meningokokkide vaktsiini kui ka MMR-vaktsiini. Viimane on suunatud spetsiaalselt kolmele levinud laste ägedale hingamisteede infektsioonile: leetrid, mumps ja punetised.
„Loomulikult ei saa kõik lapsed vaktsineeritud ja isegi kui vaktsineerimine on tehtud, ei ole see täiesti kindel,” märkis Wang. Seetõttu on meningokokkhaiguse, punetiste ja mumpsiga seotud üksikud juhtumid püsinud aastate jooksul. Hemorraagiline palavik, mida levitavad peamiselt närilised, ei kuulu riiklikku rutiinsesse vaktsineerimiskavasse, kuigi vajaduse korral on vaktsiinid profülaktiliseks süstimiseks kättesaadavad.
Guangzhou Kaheksanda Rahvahaigla teise nakkushaiguste osakonna juhataja Wang Jian teatas aastatepikkuste kliiniliste vaatluste põhjal, et viimasel ajal on ambulatoorsetes kliinikutes esinenud ainult üksikuid noroviiruse nakkusjuhtumeid. Chen ja paljude vanemate muretsetud „meningokokkhaiguse, punetiste, mumps ja hemorraagilise palaviku” juhtumid ei ole tegelikult esinenud.
„Hooajaliste mustrite põhjal on meningokokkhaiguse tipphooaeg tavaliselt novembrist järgmise aasta jaanuarini.”Wang Jian selgitas, et meningokokk-bakterid võivad levida hingamisteede kaudu, kuigi nakkus ei ole väga tugev. Kuigi 2004. aasta lõpust 2005. aasta alguseni esines Guangzhou ülikoolilinnaku piirkonnas rändtöötajate, elanike ja üliõpilaste seas kohalik meningokokk-puhang, on viimase kümne aasta jooksul teatatud vaid üksikutest juhtudest. Lisaks väheneb Guangzhous meningokokk-haiguse leviku tõenäosus üldiselt pärast iga aasta märtsi.Punetiste ja mumpside puhul on laialdased puhangud ebatõenäolised tänu üha tõhusamatele kavandatud immuniseerimisprogrammidele. Hemorraagiline palavik esineb tavaliselt suvel ja sügisel ning levib nakatunud närilistega kokkupuutumise või saastunud vee kaudu. Riskid piirduvad närilistega asustatud äärelinnapiirkondade või halva sanitaartingimustega keskkondadega.
Viimastel aastatel on linnapiirkonnad aga seadnud prioriteediks näriliste tõrje, hävitamise ning toidu-, keskkonna- ja isikliku hügieeni parandamise, mis on märkimisväärselt parandanud sanitaartingimusi.Teisisõnu, kooli kevadises epideemia ennetamise teates mainitud erinevad nakkushaigused kujutavad praegu Guangzhous väikest puhangu ohtu ja ei põhjusta tõenäoliselt laialdasi epideemiaid. Ekspertide analüüs Kevadine soojus ja niiskus suurendavad viiruste aktiivsust; gripp jõuab tipphooajale „Kevadise temperatuuri tõusu ja niiskuse suurenemisega muutuvad bakterid ja patogeenid suhteliselt aktiivsemaks. Selline väliskeskkond põhjustab nakkushaiguste suhteliselt suurema esinemissageduse,”„Wang Jian hoiatas, et gripp on märtsis endiselt kõige levinum nakkushaigus Guangzhous, tavaliselt esineb see A- või B-tüüpi. Enamik juhtumeid on seotud A-tüüpi gripiga, B-tüüp on suhteliselt haruldasem. Grippiviirused võivad levida õhku sattunud pisikute kaudu või nakatunud isikute või saastunud esemetega kokkupuutumisel, põhjustades ägedat kõrget palavikku, kehavalu, märkimisväärset väsimust ja hingamisteede sümptomeid.
Guangzhou CDC asedirektori Yang Zhicongi sõnul on gripi levik märgatavalt suurenenud alates märtsi algusest võrreldes jaanuari ja veebruariga. Guangzhou koolid on tugevdanud ennetusmeetmeid, tugevdades rutiinseid tavasid, nagu hommikune tervisekontroll, klassiruumide ventilatsioon ja sagedane kätepesu.
„Lisaks gripile on mõnes koolis pärast kevadpühi esinenud üksikuid tuulerõugete juhtumeid,”" Wang Jian selgitas, et tuulerõuged levivad peamiselt kontakti kaudu ja võivad esineda kogu aasta jooksul, kuigi suvel ja kevadel on need suhteliselt sagedasemad. Lisaks on käte-, jalgade- ja suuõõnehaigus igal aastal kevadest suvesse ülemineku ajal suurema leviku riskiga.
"Kliimategurite põhjustatud bakterite kiirenenud paljunemise tõttu esineb kevadel sageli ka saastunud toidust tingitud noroviiruse nakkusi." Wang Jian märkis, et see enteroviirus põhjustab tavaliselt lokaalseid puhanguid ainult teatud kollektiivsetes keskkondades, kus toiduhügieen on halb, ja ei põhjusta üldjuhul laialdasi epideemiaid.
Eksperdi nõuanne
Kui lapsel on palavik, oksendamine või kõhulahtisus, pöörduge viivitamatult arsti poole, et selgitada välja põhjuse.
"Gripi, tuulerõugete ja eespool nimetatud meningokokkhaiguse, punetiste ja mumpsiga nakatumise vältimiseks on vaktsineerimine kindlasti parim lahendus.Wang Jian märkis, et lisaks vaktsineerimisele peaksid vanemad minimeerima külastusi halvasti ventileeritud ülerahvastatud avalikes kohtades. Lapseid tuleks julgustada arendama häid hügieeniharjumusi, nagu sagedane kätepesu ja riiete vahetamine, toidu hügieeni järgimine, regulaarse rutiini järgimine, piisava une tagamine ja sobiva füüsilise koormuse tegemine, et tasakaalustada tööd ja puhkust, tugevdades seeläbi nende immuunsust ja vastupanuvõimet haigustele.
Wang Jian hoiatas, et palavik, oksendamine ja kõhulahtisus võivad viidata teatud nakkushaigustele. Kui lapsel tekib palavik, millega kaasneb letargia või kõrge temperatuur üle 39 °C, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.Kui diagnoositakse gripp või noroviiruse nakkus, on vaja ranget isoleerimist. Näiteks peavad grippihaiged kandma maske, et vältida pisikute levikut köhimise, aevastamise või lähedalseisva vestluse kaudu. Isoleerimise ajal tuleb isiklikud esemed ja toiduained hoida rangelt teistest eraldi, kuni sümptomid kaovad ja nakkuslikkus lõpeb.
„Varase avastamise, isoleerimise, diagnoosimise ja raviga on võimalik gripi ja muid haigusi ravimitega kontrollida, et vähendada nakkavust ja lühendada haiguse kestust,” ütles Wang Jian. Kliiniliselt on oseltamiviiriga gripi varane ravi osutunud efektiivseks, vähendades mitte ainult nakkavust, vaid leevendades ka ebamugavustunnet ja vähendades tüsistusi.