ظهرت مؤخرًا عدة حالات إصابة بفيروس نوروفيروس في المدارس الثانوية في قوانغتشو. تلقى بعض الآباء رسائل تذكيرية من المدارس بشأن الوقاية من الأوبئة الربيعية، مشيرة إلى أن "الربيع هو موسم عالي الخطورة للإصابة بأمراض مثل التهاب السحايا بالمكورات السحائية والحصبة الألمانيةالنكاف والحمى النزفية. ونظراً لأن المدارس هي بيئات مكتظة بالسكان، فإن العدوى التنفسية يمكن أن تؤدي بسرعة إلى تفشي المرض محلياً". ونُصح الآباء والأمهات بأن "لا يعود أطفالهم إلى المدرسة إذا ظهرت عليهم أعراض مثل الحمى أو القيء أو الإسهال" و"لا يجوز لهم الذهاب إلى المدرسة إلا بعد 72 ساعة من زوال الأعراض".
ورداً على ذلك، يشير أخصائيو الأمراض المعدية إلى أن خطط الوقاية من الأوبئة في قوانغتشو كانت فعالة في السنوات الأخيرة، حيث أن خطر تفشي مرض المكورات السحائية والحصبة الألمانية والنكاف والحمى النزفية منخفض حالياً، واحتمال انتشار العدوى على نطاق واسع ضئيل. نسبياً، تظل الإنفلونزا هي المرض المعدي الذي يتطلب وقاية مكثفة كل ربيع.
حالات معزولة: المدارس تبلغ عن إصابات بفيروس نوروفيروس
الآباء يتلقون إشعارات تنبيهية
مؤخراً، شهدت مدرسة زين غوانغ المتوسطة في بايهي دونغ بمدينة قوانغتشو تفشيًً جماعيًً للإسهال المعدي، حيث لجأ العديد من الطلاب إلى المستشفى لتلقي العلاج. تم تأكيد أن تفشي المرض ناتج عن فيروس نوروفيروس. ظهرت على جميع الطلاب المصابين أعراض خفيفة لم تتطلب دخول المستشفى.بعد تفشي المرض، خضعت سلطات المدرسة لتدريب احترافي على التطهير من قبل موظفي مكافحة الأمراض قبل إجراء تنظيف شامل وعدة جولات من التطهير في الفصول الدراسية والمهاجع والمقاصف والمراحيض ومصادر المياه.
"تغيب العديد من التلاميذ في مدرسة ابني عن الدراسة بسبب المرض"، كما أخبرت السيدة تشين مراسلنا. وأشارت إلى أنها تلقت تذكيرًا بالوقاية من الأوبئة الربيعية من مدرسة ابنها الابتدائية جاء فيه: "يمثل الربيع ذروة موسم الإصابة بمرض المكورات السحائية والحصبة الألمانيةالنكاف والحمى النزفية الوبائية. ونظرًا لأن المدارس هي بيئات مكتظة بالسكان، يمكن أن تؤدي العدوى التنفسية إلى تفشي المرض محليًا بسرعة. لحماية صحة الموظفين والتلاميذ والحفاظ على سير العملية التعليمية بشكل طبيعي، يجب على الآباء التأكد من عدم ذهاب أطفالهم إلى المدرسة إذا ظهرت عليهم أعراض مثل الحمى أو القيء أو الإسهال. يجب الإبلاغ عن هذه الحالات على الفور إلى معلم الفصل أو ممرضة المدرسة، ثم استشارة الطبيب فورًا...لا يجوز للأطفال العودة إلى المدرسة إلا بعد 72 ساعة من زوال الأعراض."
عند تلقي رسالة الإنذار النصية من المدرسة، أعرب العديد من الآباء عن قلقهم: ما مدى خطورة إصابة أطفالهم بهذه الأمراض المعدية؟ ما هي التدابير الوقائية التي يجب اتخاذها؟
آراء الخبراء: مرض المكورات السحائية والحصبة الألمانية والنكاف
احتمال اندلاع المرض منخفض
"كان برنامج التطعيم المخطط له في قوانغتشو فعالاً للغاية في السنوات الأخيرة، حيث تلقى معظم الأطفال التطعيمات في الأعمار المناسبة للوقاية من الأمراض."أوضح وانغ مينغ، مدير مركز السيطرة على الأمراض في قوانغتشو، أن الغالبية العظمى من الأطفال في قوانغتشو يشاركون في برامج تطعيم مختلفة بعد الولادة. وقد تلقوا بشكل عام لقاحات ضد مرض المكورات السحائية ولقاح MMR، الذي صمم خصيصًا للوقاية من ثلاثة أمراض معدية حادة شائعة تصيب الجهاز التنفسي لدى الأطفال: الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
وأشار وانغ إلى أنه "بطبيعة الحال، لا يتلقى كل طفل التطعيمات، وحتى عند إعطائها، فهي ليست مضمونة تمامًا". ونتيجة لذلك، استمرت حالات متفرقة من مرض المكورات السحائية والحصبة الألمانية والنكاف على مر السنين. ولا يتم تضمين الحمى النزفية، التي تنتقل في المقام الأول عن طريق القوارض، في جدول التطعيمات الروتينية الوطنية، على الرغم من توفر لقاحات للحقن الوقائي عند الضرورة.
أفاد وانغ جيان، مدير قسم الأمراض المعدية الثاني في مستشفى الشعب الثامن في قوانغتشو، استنادًا إلى سنوات من الملاحظة السريرية، أن العيادات الخارجية لم تشهد مؤخرًا سوى حالات متفرقة من الإصابة بفيروس نوروفيروس. ولم تحدث بالفعل حالات "مرض المكورات السحائية والحصبة الألمانية والنكاف والحمى النزفية" التي كانت تقلق السيدة تشين والعديد من الآباء.
"من حيث الأنماط الموسمية، يبلغ مرض المكورات السحائية ذروته عادةً بين نوفمبر ويناير من العام التالي."وأوضح وانغ جيان أن بكتيريا المكورات السحائية يمكن أن تنتشر عن طريق الرذاذ التنفسي، على الرغم من أن انتقالها ليس شديد العدوى. ورغم حدوث تفشي موضعي للمكورات السحائية بين العمال المهاجرين والمقيمين والطلاب في منطقة المدينة الجامعية في قوانغتشو في الفترة من أواخر 2004 إلى أوائل 2005، لم يتم الإبلاغ سوى عن حالات متفرقة خلال العقد الماضي. علاوة على ذلك، في قوانغتشو، تقل احتمالية انتشار مرض المكورات السحائية بشكل عام بعد شهر مارس من كل عام.فيما يتعلق بالحصبة الألمانية والنكاف، من غير المرجح حدوث تفشي واسع النطاق بسبب برامج التطعيم المخططة الفعالة بشكل متزايد. تحدث الحمى النزفية الوبائية عادة في الصيف والخريف، وتنتقل عن طريق الاتصال بالقوارض المصابة أو مياه الصرف الصحي الملوثة. يرتبط الخطر في المقام الأول بالمناطق الضواحي حيث تنتشر القوارض أو البيئات التي تتميز بسوء الصرف الصحي.
ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، أعطت المناطق الحضرية الأولوية لمكافحة القوارض والقضاء عليها وتحسين النظافة الغذائية والبيئية والشخصية، مما أدى إلى تحسن ملحوظ في الظروف الصحية.بمعنى آخر، فإن الأمراض المعدية المختلفة المذكورة في إشعار المدرسة بشأن الوقاية من الأوبئة في فصل الربيع تشكل حالياً خطرًا منخفضًا لانتشارها في قوانغتشو، ومن غير المرجح أن تتسبب في انتشار أوبئة واسعة النطاق. تحليل الخبراء دفء الربيع والرطوبة يعززان نشاط الفيروسات؛ الإنفلونزا تدخل موسم الذروة "مع ارتفاع درجات الحرارة في فصل الربيع وزيادة الرطوبة، تصبح البكتيريا ومسببات الأمراض أكثر نشاطًا نسبيًا. تؤدي هذه البيئة الخارجية إلى ارتفاع نسبي في معدل الإصابة بالأمراض المعدية"."يحذر وانغ جيان من أن الإنفلونزا لا تزال المرض المعدي الأكثر انتشارًا في قوانغتشو خلال شهر مارس، وتظهر عادةً إما من النوع A أو النوع B. معظم الحالات تتعلق بالإنفلونزا من النوع A، بينما النوع B أقل شيوعًا نسبيًا. يمكن أن تنتشر فيروسات الإنفلونزا عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق ملامسة الأشخاص المصابين أو الأشياء الملوثة، مما يؤدي إلى أعراض حادة مثل ارتفاع درجة الحرارة وآلام الجسم والتعب الشديد ومشاكل في الجهاز التنفسي.
وفقًا ليانغ تشيكونغ، نائب مدير مركز السيطرة على الأمراض في قوانغتشو، فقد زادت نشاط الإنفلونزا بشكل ملحوظ منذ أوائل مارس مقارنة بشهري يناير وفبراير. وقد كثفت المدارس في قوانغتشو من الإجراءات الوقائية، وعززت الممارسات الروتينية مثل الفحوصات الصحية الصباحية، وتهوية الفصول الدراسية، وغسل اليدين بشكل متكرر.
"بالإضافة إلى الإنفلونزا، ظهرت حالات منفصلة من جدري الماء في بعض المدارس بعد عيد الربيع،"" أوضح وانغ جيان أن جدري الماء ينتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال ويمكن أن يحدث على مدار العام، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا نسبيًا في الشتاء والربيع. بالإضافة إلى ذلك، تنطوي مرض اليد والقدم والفم على مخاطر انتقال أعلى خلال فترة الانتقال من الربيع إلى الصيف كل عام.
"بسبب تسارع تكاثر البكتيريا الناجم عن العوامل المناخية، تحدث أيضًا في الربيع إصابات متكررة بفيروس نوروفيروس الناجم عن الأغذية الملوثة.وأشار وانغ جيان إلى أن هذا الفيروس المعوي عادة ما يتسبب في تفشي المرض محليًا فقط في بيئات جماعية محددة تعاني من سوء النظافة الغذائية، ولا يؤدي عمومًا إلى انتشار الأوبئة على نطاق واسع.
نصيحة الخبراء
اطلب العناية الطبية الفورية للأطفال الذين يعانون من الحمى أو القيء أو الإسهال لتحديد السبب
"للوقاية من الأنفلونزا والجدري المائي ومرض المكورات السحائية والحصبة الألمانية والنكاف المذكورة أعلاه، فإن التطعيم هو بالتأكيد أفضل طريقة.وأشار وانغ جيان إلى أنه بالإضافة إلى التطعيم، يجب على الآباء تقليل زياراتهم للأماكن العامة المزدحمة ذات التهوية السيئة. يجب تشجيع الأطفال على اتباع ممارسات النظافة الجيدة مثل غسل اليدين وتغيير الملابس بشكل متكرر، والحفاظ على نظافة النظام الغذائي، والالتزام بالروتين اليومي، وضمان النوم الكافي يوميًا، وتحقيق التوازن بين ممارسة الرياضة البدنية والراحة لتعزيز مناعتهم ومقاومتهم للأمراض.
حذر وانغ جيان من أن الحمى والقيء والإسهال قد تشير إلى بعض الأمراض المعدية. إذا أصيب الطفل بالحمى مصحوبة بخمول أو ارتفاع في درجة الحرارة يتجاوز 39 درجة مئوية، فمن الضروري الحصول على رعاية طبية فورية.في حالة تشخيص الإصابة بالإنفلونزا أو فيروس نوروفيروس، من الضروري عزل المريض بشكل صارم. على سبيل المثال، يجب على المصابين بالإنفلونزا ارتداء أقنعة لمنع انتقال الرذاذ عن طريق السعال أو العطس أو المحادثة عن قرب. أثناء العزل، يجب فصل الأغراض الشخصية والمواد الغذائية بشكل صارم عن الآخرين حتى تختفي الأعراض ويتوقف انتقال العدوى.
قال وانغ جيان: "مع الكشف المبكر والعزل والتشخيص والعلاج، يمكن التعامل مع حالات مثل الإنفلونزا بالأدوية لتقليل العدوى وتقصير مدة المرض". من الناحية السريرية، أثبت العلاج المبكر للإنفلونزا باستخدام أوسيلتاميفير فعاليته، ليس فقط في تقليل قابلية الانتقال، ولكن أيضًا في تخفيف الأعراض وتقليل المضاعفات.