A Thermage kezelések során a betegek gyakran érdeklődnek arról, hogy elérhetik-e a 8,0-as energiaszintet, vagy magasabb energiabeállításokat kérnek. A 8,0-as beállítás elérése egyfajta trenddé vált, a betegek még a közösségi médiában is versengenek, hogy ki kapott a legmagasabb energiaszintet.Végül is ez bizonyos intézmények félrevezető marketingjéből és az online influencerek téves útmutatásából fakad, ami széles körű tévhitet táplál az esztétikai orvostudomány piacán: a magasabb energia egyenlő a nagyobb elégedettséggel. Hamisan sugallják, hogy ha az orvos rendelkezik fejlett technikai ismeretekkel, a betegek elérhetik a 8,0-s energiaszintet!
Ez a félrevezető iránymutatás a túlzottan magas energiaszinteket – vagyis a 8,0-as referenciaértéket – a szakember szakértelmének bizonyítására szolgáló szabványnak emelte. Ennek következtében a Thermage-kezeléseket végző szakemberek versengenek a 8,0-as küszöbérték elérése érdekében, és könyörtelenül törekednek a páciens egyéni állapotához nem megfelelő magas energiaszintek elérésére. Néhányan még csúszó vagy mikrocúszó technikákhoz is folyamodnak, hogy a 8,0-as energiaszinthez nem alkalmas pácienseket is arra kényszerítsék, hogy elérjék ezt a szintet, figyelmen kívül hagyva mind a kezelés hatékonyságát, mind a vele járó kockázatokat.El kell mondani, hogy mind a betegek, mind az orvosok a marketing taktika áldozatai.
Az energiaszint kiválasztása a fájdalom és a hővisszacsatolás alapján egy olyan működési szabvány, amelyet a világ vezető szakértői közösen dolgoztak ki, két évtizedes klinikai gyakorlat során validáltak, és amelyet a hazai szakemberek is általánosan elismernek. Tehát a magas energiaszintek és a csúszási technikák könyörtelen követése valóban növeli a betegek elégedettségét? Vizsgáljuk meg ezt alaposan.
1. RÉSZ
Különböző egyének esetében a megfelelő energiaszintet elsősorban a bőrük elektromos ellenállása és impedanciája határozza meg, a technika csak másodlagos tényező.
Adott feszültség mellett a testet áthaladó áram nagysága az áramút ellenállásától függ. Ezt az ellenállást az egyes egyének szöveti szerkezete határozza meg, beleértve a bőr vastagságát, a zsírréteg mélységét, a rostos septumok méretét és alakját, a nedvességszintet és egyéb tényezőket. Következésképpen az energiaszintek toleranciája a betegek között jelentősen eltér.
Az elektromos impedancia sematikus ábrázolása
A testre való alkalmazáskor a rádiófrekvenciás áram a pozitív elektróda (kezelőfej) és a negatív elektróda (áramköri lap) között áramlik. A szövetekkel való érintkezéskor az elektromos energia elsősorban az ellenállás révén hőenergiává alakul át.A fenti ábra szerint a kezelési terület bőrszövete képezi a helyi impedanciát (R1), míg a test és az áramköri lap között áramló áram a test impedanciáját (R2) jelenti. A helyi impedancia és a teljes impedancia (R3 = R1 + R2) aránya határozza meg, hogy mennyi energia kerül felhasználásra a kezelési területen, és mennyi veszik el a visszatérő úton az áramköri lap felé.
Vegyünk egy példát: mi történik, ha 8,0-as szintet (140 J energia) alkalmazunk két, eltérő impedanciájú alanyon?
Ha azonos energiát juttatunk eltérő impedanciájú alanyoknak, az 1. alany csak 46 J-t kap helyileg (a teljes energia egyharmadát), míg a 2. alany 93 J-t kap helyileg (a teljes energia kétharmadát).Következésképpen, azonos energiaszint mellett az 1. kliens „elviselhető” hőérzetet tapasztal, mivel helyileg kevesebb energiát vesz fel, így képes elviselni ezt a magas energiaszintet. Ezzel szemben a 2. kliens „elviselhetetlen” hőérzetet tapasztal, mivel helyileg több energiát vesz fel, így nem képes elviselni ezt a magas energiaszintet, és ez égési sérülésekhez vezethet.
Következésképpen csak azok az egyének képesek elviselni a 8,0-as energiaszintet, akik rendkívül alacsony helyi/teljes test ellenállási aránnyal rendelkeznek, és ilyen esetek rendkívül ritkák.Az energiaszintek személyenként jelentősen eltérnek, és nem alkalmazhatók általánosan. Az egyik beteg számára kiválasztott energia nem feltétlenül megfelelő minden beteg számára. Ha tévesen a magas energiaszinteket alkalmazzák általános szabványként, a betegek túlnyomó többsége súlyos fájdalmat, égési sérüléseket, zsírszövet-sorvadást, szöveti hegesedést és egyéb mellékhatásokat tapasztal.
Ezért be kell tartanunk a Thermage szabványosított működési konszenzusát, amely a beteg saját fájdalom- és hőérzékelését tekinti az energia szint kiválasztásának meghatározó kritériumának.
2. RÉSZ
A globális Thermage szakértői konszenzus kifejezetten hangsúlyozza, hogy a beteg toleranciáját meghaladó energia szintek alkalmazása nem jár együtt nagyobb elégedettséggel. Inkább súlyos fájdalom és égési sérülések kockázatával jár. A hőérzékelés marad az energia kiválasztásának egyetlen érvényes szabványa.
A rádiófrekvenciás sugárzásnak kitett szövetek ultrastruktúrájának összehasonlító vizsgálatai kimutatták, hogy mind az energia szintjének emelése, mind a többszöri áthaladás fokozhatja a kollagén denaturálódását. Ennek következtében sok orvos és beteg tévesen úgy véli, hogy a magasabb energia jobb eredményeket hoz. A valóságban azonban az emberi bőrszövet különböző hőmérsékleteken eltérő biológiai reakciókat mutat. A Thermage 65 °C és 75 °C közötti hőmérsékleten működik, ami hatékonyan indukálja a kollagén összehúzódását, miközben kiváltja a kollagén gyógyulási reakcióját. A túl magas hőmérséklet azonban visszafordíthatatlan bőrkárosodást okoz, ami hegesedéshez és maradandó bőrváltozásokhoz vezethet.75 °C-os hőmérsékleten működik, hatékonyan indukálja mind a kollagén összehúzódását, mind a gyógyulási reakciót. A túl magas hőmérséklet azonban visszafordíthatatlan bőrkárosodást okoz, ami hegesedéshez, maradandó bőrnekrózishoz és egyéb komplikációkhoz vezethet.
3. RÉSZ
A magas energiaszint elérése, még a kényelmet növelő csúszó technikák alkalmazása esetén is, mind a hatékonyságot, mind a biztonságot veszélyezteti.
A rádiófrekvenciás bőrfeszesítés arany standardjaként a Thermage precíz, pontonkénti megközelítést alkalmaz. Ezt a kezelés során a „termikus egyensúlyt” biztosító, szabadalmaztatott technológia teszi lehetővé. Ez a rendszer hatékonyan melegíti a mély bőrszöveteket, miközben hűti a felhámot, így harmonikus egyensúlyt teremt a hatékonyság és a biztonság között. Ezzel szemben a 8,0 energiaszintű csúszó technika számos problémát és kockázatot rejt magában.
Először is, a csúszó művelet során a hő eloszlik és nem tud hatékonyan felhalmozódni, ami sekélyebb behatolási mélységet eredményez. Ezért a betegek minimális kellemetlenségről számolnak be a kezelés során – valójában ez a bőr alatti szövetek elégtelen felmelegedését tükrözi. Bár az ilyen csúszó technikák azonnali hatást eredményezhetnek, nem garantálják a hosszú távú hatékonyságot, mint a pontonkénti művelet.
Másodszor, a csúszó technikák hűtési impulzusok hiányát eredményezhetik bizonyos területeken. A bőrfelület elégtelen hűtése hólyagok kialakulásához és bőrfelületi égési sérülésekhez vezethet. A Thermage minden rádiófrekvenciás impulzus előtt, alatt és után hűtőanyagokat bocsát ki a bőr védelme érdekében. A csúszó technikák azonban bizonyos területeket hűtés nélkül hagynak, ami növeli a hólyagok kialakulásának és a bőrfelületi égési sérüléseknek a kockázatát.
A fenti ábra a hőképpel észlelt Thermage energiát ábrázolja. Amikor a kezelő standard közepes-magas energiájú pontkezelést alkalmaz, az RF-sugárzási terület sárgán, a hűtési zóna pedig lilán jelenik meg. A hűtőanyagot a hűtési impulzus kibocsátása előtt a következő rácsra mozgatva megfigyelhető, hogy a hűtés a szomszédos rácsokra helyeződik át, így a helyi forrópontok nem hűlnek le megfelelően.Ugyanakkor megfigyeltük, hogy a csúszó technika eloszlatja a hőt, ami alacsonyabb átlagos energiát eredményez bőrfelületenként, és még a teljes energiaátadást is csökkenti. Csak a helyben maradó technika biztosítja a hatékony energiafelhalmozódást a szinkronizált hűtéssel együtt, így mind a biztonság, mind a hatékonyság megvalósul.
Végül, a csúszó műveletek növelik az elektróda meghibásodásának kockázatát a rossz érintkezés és a súrlódási terhelés miatt, ami membránkárosodáshoz és égési sérülésekhez vezet – különösen súlyosabb lineáris hegesedéses égési sérülésekhez!
Így a túlzottan magas energiaszintek és a csúszó technikák egyaránt hibás megközelítések, amelyek hatékonyságukban és biztonságukban alulmaradnak a megfelelő energiájú álló műveletekhez képest.Hangsúlyozni kell, hogy a Thermage kezeléshez megfelelő energiaszint kiválasztása a páciens hővisszacsatolásától függ, mint irányadó elvtől. Nem szabad vakon törekedni a magas energiaszintekre, mivel a 8,0-as szint nem alkalmazható általánosan. Bár a csúszó technika kényelmesebbnek tűnhet, eloszlatja az energiát és rontja a hűtést, így nem garantálja a hatékonyságot, ugyanakkor égési sérülések kockázatát is magában hordozza. Megjegyzés: Az itt található képek és szövegek kizárólag belső tanulási és tudományos cserére szolgálnak. A engedély nélküli kereskedelmi reprodukció szigorúan tilos és jogi lépéseket von maga után.