Au cours des traitements Thermage, les patients demandent souvent s'ils peuvent atteindre un niveau d'énergie de 8,0 ou demandent des réglages d'énergie plus élevés. Atteindre un réglage de 8,0 est devenu une sorte de tendance, les patients se vantant même sur les réseaux sociaux d'avoir reçu les niveaux d'énergie les plus élevés.En fin de compte, cela découle d'un marketing trompeur de la part de certains établissements et de conseils erronés de la part d'influenceurs en ligne, ce qui favorise une idée fausse largement répandue sur le marché de la médecine esthétique : une énergie plus élevée équivaut à une plus grande satisfaction. On laisse entendre à tort que tant que le praticien possède des compétences techniques avancées, les patients peuvent atteindre le niveau d'énergie 8,0 !
Cette idée fausse a élevé les niveaux d'énergie excessivement élevés, ou la référence 8,0, au rang de norme permettant de prouver l'expertise du praticien. Par conséquent, les praticiens Thermage rivalisent désormais pour atteindre des niveaux d'énergie de 8,0, recherchant des réglages d'énergie élevés qui ne sont pas adaptés à l'état de santé de chaque patient. Certains ont même recours à des techniques de glissement ou de micro-glissement pour imposer des niveaux de 8,0 à des candidats qui ne sont pas adaptés, sans tenir compte de l'efficacité et des risques.Il faut dire que les patients et les praticiens sont victimes de tactiques marketing.
La sélection des niveaux d'énergie en fonction de la douleur et du retour thermique est une norme opérationnelle élaborée conjointement par les principaux experts mondiaux, validée par deux décennies de pratique clinique et universellement reconnue par les spécialistes nationaux. Alors, la recherche incessante de niveaux d'énergie élevés et de techniques de glissement améliore-t-elle vraiment la satisfaction des patients ? Examinons cette question de manière approfondie.
PARTIE 01
Pour chaque individu, le niveau d'énergie approprié est principalement déterminé par la résistance électrique et l'impédance de sa peau, la technique étant un facteur secondaire.
Sous une tension donnée, l'intensité du courant traversant le corps dépend de la résistance du trajet. Cette résistance est déterminée par la structure tissulaire de chaque individu, notamment l'épaisseur de la peau, la profondeur de la couche graisseuse, la taille et la forme des septa fibreux, le taux d'hydratation et d'autres facteurs. Par conséquent, la tolérance aux niveaux d'énergie varie considérablement d'un patient à l'autre.
Schéma de l'impédance électrique
Lorsqu'il est appliqué sur le corps, le courant radiofréquence circule entre l'électrode positive (tête de traitement) et l'électrode négative (circuit imprimé). Au contact des tissus, l'énergie électrique est principalement convertie en énergie thermique par la résistance.Comme illustré ci-dessus, les tissus cutanés de la zone traitée constituent l'impédance locale (R1), tandis que le courant passant entre le corps et la carte de circuit imprimé représente l'impédance corporelle (R2). Le rapport entre l'impédance locale et l'impédance totale (R3 = R1 + R2) détermine la quantité d'énergie utilisée dans la zone traitée par rapport à la quantité dissipée le long du chemin de retour vers la carte de circuit imprimé.
Prenons un exemple : que se passe-t-il lorsqu'un niveau de 8,0 (140 J d'énergie) est appliqué à deux sujets ayant des impédances différentes ?
Lorsque la même énergie est appliquée à des sujets ayant des impédances différentes, le sujet 1 ne reçoit que 46 J localement (un tiers de l'énergie totale), tandis que le sujet 2 reçoit 93 J localement (deux tiers de l'énergie totale).Par conséquent, à un niveau d'énergie identique, le client 1 ressent une sensation thermique « tolérable » en raison de la faible énergie réelle absorbée localement, ce qui lui permet de supporter ce réglage à haute énergie. À l'inverse, le client 2 ressent une sensation thermique « intolérable » en raison de l'énergie réelle plus élevée absorbée localement, ce qui le rend incapable de tolérer ce niveau d'énergie élevé et peut entraîner des brûlures.
Par conséquent, seules les personnes présentant un rapport résistance localisée/résistance globale exceptionnellement faible peuvent tolérer un niveau d'énergie de 8,0, et ces cas sont extrêmement rares.Les niveaux d'énergie varient considérablement d'un individu à l'autre et ne peuvent être appliqués de manière universelle. Le niveau d'énergie sélectionné pour un patient ne correspond pas nécessairement au niveau approprié pour tous. Si des niveaux d'énergie élevés sont adoptés à tort comme norme universelle, la grande majorité des patients ressentiront une douleur intense, des brûlures, une atrophie graisseuse, des cicatrices tissulaires et d'autres effets indésirables.
Nous devons donc respecter le consensus opérationnel standardisé de Thermage, qui donne la priorité à la douleur et au retour thermique du patient comme critère définitif pour le choix du niveau d'énergie.
PARTIE 02
Le consensus mondial des experts Thermage souligne explicitement que l'utilisation de niveaux d'énergie dépassant la tolérance du patient n'est pas synonyme d'une plus grande satisfaction. Au contraire, elle comporte des risques inhérents de douleurs intenses et de brûlures. Le retour thermique reste la seule norme valable pour le choix de l'énergie.
Des études comparatives de l'ultrastructure des tissus exposés à la radiofréquence révèlent que l'augmentation des niveaux d'énergie et les passages multiples peuvent accroître la dénaturation du collagène. Par conséquent, de nombreux praticiens et patients croient à tort qu'une énergie plus élevée donne de meilleurs résultats. En réalité, les tissus cutanés humains présentent des réponses biologiques distinctes à différentes températures. Thermage fonctionne à des températures comprises entre 65 °C et 75 °C, ce qui induit efficacement la contraction du collagène tout en déclenchant la réponse de guérison du collagène. Cependant, des températures excessivement élevées causent des dommages irréversibles à la peau, pouvant entraîner des cicatrices et des altérations cutanées permanentes.75 °C, induisant efficacement à la fois une contraction du collagène et une réponse cicatrisante. Cependant, des températures excessivement élevées provoquent des lésions cutanées irréversibles, pouvant entraîner des cicatrices, une nécrose cutanée permanente et d'autres complications. PARTIE 03 La recherche de niveaux d'énergie élevés, même en utilisant des techniques de glissement pour améliorer le confort, compromet à la fois l'efficacité et la sécurité.
En tant que référence en matière de raffermissement de la peau par radiofréquence, Thermage utilise une approche précise, point par point. Cela est rendu possible grâce à sa technologie exclusive, qui garantit un « équilibre thermique » pendant le traitement. Ce système chauffe efficacement les tissus cutanés profonds tout en refroidissant simultanément l'épiderme, ce qui permet d'atteindre un équilibre harmonieux entre efficacité et sécurité. À l'inverse, la technique de glissement au niveau d'énergie 8,0 présente de nombreux problèmes et risques.
Tout d'abord, pendant le glissement, la chaleur est dispersée et ne s'accumule pas efficacement, ce qui réduit la profondeur de pénétration. C'est pourquoi les patients ne ressentent qu'un inconfort minime pendant le traitement. En réalité, cela reflète un chauffage insuffisant des tissus sous-cutanés. Si ces techniques de glissement peuvent produire des effets immédiats, elles ne peuvent garantir une efficacité à long terme comme le fait le traitement point par point.
Deuxièmement, les techniques de glissement peuvent laisser certaines zones chauffées sans impulsions de refroidissement. Un refroidissement épidermique insuffisant peut entraîner la formation de cloques et des brûlures épidermiques. Thermage libère des agents refroidissants avant, pendant et après chaque impulsion de radiofréquence afin d'abaisser la température épidermique et d'assurer une protection. Les techniques de glissement, en revanche, laissent certaines zones sans refroidissement, ce qui augmente le risque de formation de cloques et de brûlures épidermiques.
Ce qui précède illustre l'énergie Thermage détectée par imagerie thermique. Lorsque l'opérateur utilise un traitement localisé standard à énergie moyenne à élevée, la zone d'émission RF apparaît en jaune et la zone de refroidissement en violet. En déplaçant l'agent refroidissant vers la grille suivante juste avant l'émission de l'impulsion de post-refroidissement, nous observons que le refroidissement se déplace vers les grilles adjacentes, laissant des zones chaudes localisées insuffisamment refroidies.Simultanément, nous observons que la technique de glissement disperse la chaleur, ce qui entraîne une baisse de l'énergie moyenne par zone cutanée et, dans certains cas, une réduction de l'apport énergétique total. Par conséquent, une application stationnaire garantit une accumulation d'énergie efficace ainsi qu'un refroidissement synchronisé, assurant à la fois sécurité et efficacité.
Enfin, les opérations de glissement augmentent le risque de rupture de l'électrode en raison d'un mauvais contact et d'une contrainte de frottement, ce qui entraîne des lésions membranaires et des brûlures, en particulier des brûlures linéaires plus graves !
Ainsi, la recherche de niveaux d'énergie excessivement élevés et les techniques de glissement sont deux approches erronées, qui donnent une efficacité et une sécurité inférieures à celles des opérations stationnaires correctement énergisées.Il convient de souligner que le choix du niveau d'énergie approprié pour le traitement Thermage dépend du retour thermique du patient, qui sert de principe directeur. Il ne faut pas rechercher aveuglément des réglages à haute énergie, car le niveau 8,0 n'est pas universellement applicable. Si la technique de glissement peut sembler plus confortable, elle disperse l'énergie et compromet le refroidissement, ce qui ne garantit pas l'efficacité tout en présentant un risque de brûlure.
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