Thermage-hoitojen aikana potilaat kysyvät usein, voidaanko energia-asetus nostaa tasolle 8,0, tai pyytävät korkeampia energia-asetuksia. Tasolle 8,0 pääseminen on tullut eräänlaiseksi trendiksi, ja potilaat jopa kilpailevat sosiaalisessa mediassa siitä, kuka on saanut korkeimman energia-asetuksen.Tämä johtuu viime kädessä tiettyjen laitosten harhaanjohtavasta markkinoinnista ja verkossa vaikuttavien henkilöiden virheellisistä ohjeista, jotka ovat levittäneet esteettisen lääketieteen markkinoilla yleistä väärinkäsitystä: korkeampi energia tarkoittaa suurempaa tyytyväisyyttä. Väärin annetaan ymmärtää, että kunhan hoitaja hallitsee edistyneet tekniset taidot, potilaat voivat saavuttaa 8,0-energiatason!
Tämä harhaanjohtaminen on nostanut liian korkeat energiatasot – tai 8,0-vertailuarvon – standardiksi, jolla todistetaan hoitajan ammattitaito. Tämän seurauksena Thermage-hoitajat kilpailevat 8,0-rajan saavuttamisesta ja tavoittelevat sokeasti korkeita energiatasoja, jotka eivät sovi asiakkaan yksilölliseen tilanteeseen. Jotkut turvautuvat jopa liuku- tai mikroliukutekniikoihin pakottaakseen 8,0-tasolle sopimattomat asiakkaat saavuttamaan kyseisen tason, piittaamatta tehokkuudesta tai riskeistä.On sanottava, että sekä potilaat että hoitajat ovat markkinointitaktiikoiden uhreja.
Energiatasojen valinta kivun ja lämpötilan palautteen perusteella on johtavien kansainvälisten asiantuntijoiden yhdessä kehittämä toimintastandardi, joka on vahvistettu kahden vuosikymmenen kliinisen käytännön kautta ja joka on yleisesti tunnustettu kotimaisten asiantuntijoiden keskuudessa. Parantaako siis korkeiden energiatasojen ja liukutekniikoiden armoton tavoittelu todella potilaiden tyytyväisyyttä? Tarkastellaan tätä perusteellisesti.
OSA 01
Eri yksilöille sopiva energiataso määräytyy ensisijaisesti ihon sähköisen vastuksen ja impedanssin perusteella, ja tekniikka on toissijainen tekijä.
Tietyllä jännitteellä kehon läpi kulkevan virran suuruus riippuu reitin vastuksesta. Tämä vastus määräytyy kunkin yksilön kudosrakenteen, kuten ihon paksuuden, rasvakerroksen syvyyden, kuitumaisen väliseinän koon ja muodon, kosteustason ja muiden tekijöiden perusteella. Näin ollen potilaiden sietokyky energiatasoille vaihtelee merkittävästi.
Sähköisen impedanssin kaavio
Kun radiofrekvenssivirta johdetaan kehoon, se kulkee positiivisen elektrodin (hoitopää) ja negatiivisen elektrodin (piirilevy) välillä. Kosketuksessa kudoksen kanssa sähköenergia muuttuu vastuksen kautta pääasiassa lämpöenergiaksi.Kuten yllä on kuvattu, hoitoalueen ihokudos muodostaa paikallisen impedanssin (R1), kun taas kehon ja piirilevyn välillä kulkeva virta edustaa kehon impedanssia (R2). Paikallisen impedanssin suhde kokonaisimpedanssiin (R3 = R1 + R2) määrää, kuinka paljon energiaa käytetään hoitoalueella ja kuinka paljon energiaa haihtuu paluureitillä piirilevyyn.
Tarkastellaan esimerkkiä: mitä tapahtuu, kun 8,0-tasoinen (140 J:n energia) kohdistetaan kahteen potilaaseen, joiden impedanssit ovat erilaiset?
Kun identtinen energia kohdistetaan potilaisiin, joiden impedanssit ovat erilaiset, potilas 1 saa paikallisesti vain 46 J (kolmasosa kokonaisenergiasta), kun taas potilas 2 saa paikallisesti 93 J (kaksi kolmasosaa kokonaisenergiasta).Tämän seurauksena asiakkaan 1 lämpötuntemus on "siedettävissä" samalla energiatasolla, koska paikallisesti absorboituva todellinen energia on pienempi, jolloin hän kestää tämän korkean energia-asetuksen. Sen sijaan asiakkaan 2 lämpötuntemus on "sietämätön", koska paikallisesti absorboituva todellinen energia on suurempi, jolloin hän ei kestä tätä korkeaa energiatasoa ja voi saada palovammoja.
Näin ollen vain henkilöt, joilla on poikkeuksellisen alhainen paikallinen/koko kehon vastussuhde, voivat sietää 8,0-energiatasoa, ja tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia.Energiatasot vaihtelevat merkittävästi yksilöiden välillä, eikä niitä voida soveltaa yleisesti. Yhden potilaan energiavalinta ei edusta sopivaa tasoa kaikille. Jos korkeat energiatasot otetaan virheellisesti käyttöön yleisenä standardina, valtaosa potilaista kokee voimakasta kipua, palovammoja, rasvakudoksen surkastumista, kudosarpeutumista ja muita haittavaikutuksia.
Siksi meidän on noudatettava Thermagen standardoitua toimintakonsensusta, jonka mukaan potilaan oma kipu ja lämpöpalautteet ovat ainoat kriteerit energiatasojen valinnassa.
OSA 02
Thermagen maailmanlaajuinen asiantuntijakonsensus korostaa nimenomaisesti, että potilaan sietokyvyn ylittävien energiatasojen käyttö ei tarkoita suurempaa tyytyväisyyttä. Sen sijaan se voi aiheuttaa vakavaa kipua ja palovammoja. Lämpöpalautteet ovat edelleen ainoa standardi energian valinnassa.
Radiofrekvenssille altistettujen kudosten ultrastruktuuria koskevat vertailevat tutkimukset osoittavat, että sekä energian tason nostaminen että useat käsittelykerrat voivat lisätä kollageenin denaturoitumista. Tämän seurauksena monet lääkärit ja potilaat uskovat virheellisesti, että suurempi energia tuottaa parempia tuloksia. Todellisuudessa ihmisen ihokudos reagoi eri tavoin eri lämpötiloissa. Thermage toimii 65–75 °C:n lämpötiloissa, jotka indusoivat tehokkaasti kollageenin supistumista ja käynnistävät kollageenin paranemisreaktion. Liian korkeat lämpötilat aiheuttavat kuitenkin peruuttamattomia ihovaurioita, jotka voivat johtaa arpeutumiseen ja pysyviin ihomuutoksiin.75 °C:ssa, mikä indusoi tehokkaasti sekä kollageenin supistumista että paranemisreaktiota. Liian korkeat lämpötilat aiheuttavat kuitenkin peruuttamattomia ihovaurioita, jotka voivat johtaa arpeutumiseen, pysyvään ihonekroosiin ja muihin komplikaatioihin.
OSA 03
Korkeiden energiatasojen tavoittelu, jopa liukutekniikoiden käyttäminen mukavuuden parantamiseksi, vaarantaa sekä tehokkuuden että turvallisuuden.
Radiofrekvenssilla tapahtuvan ihon kiristämisen kultaisena standardina Thermage käyttää tarkkaa, pistepohjaista lähestymistapaa. Tämä on mahdollista sen patentoidun teknologian ansiosta, joka varmistaa "lämpötasapainon" hoidon aikana. Tämä järjestelmä lämmittää tehokkaasti syviä ihokudoksia ja jäähdyttää samalla ihoa, saavuttaen harmonisen tasapainon tehokkuuden ja turvallisuuden välillä. Sitä vastoin liukutekniikka 8,0-energiatasolla aiheuttaa lukuisia ongelmia ja riskejä.
Ensinnäkin liukutekniikalla lämpö hajoaa eikä kerry tehokkaasti, mikä johtaa matalampaan tunkeutumissyvyyteen. Siksi potilaat kertovat vain vähäisestä epämukavuudesta hoidon aikana – todellisuudessa se johtuu ihonalaisen kudoksen riittämättömästä lämpenemisestä. Vaikka tällaiset liukutekniikat voivat tuottaa välittömiä tuloksia, ne eivät voi taata pitkäaikaista tehokkuutta kuten pistekohtainen hoito.
Toiseksi liukutekniikat voivat johtaa alueisiin, joilla jäähdytyspulssit puuttuvat. Riittämätön ihon jäähdytys voi johtaa rakkuloiden muodostumiseen ja ihon palovammoihin. Thermage vapauttaa jäähdytysaineita ennen jokaista radiofrekvenssipulssia, sen aikana ja sen jälkeen ihon suojaamiseksi. Liukutekniikat jättävät kuitenkin tietyt alueet jäähdyttämättä, mikä lisää rakkuloiden muodostumisen ja ihon palovammojen riskiä.
Yllä on kuvattu lämpökuvauksella havaittu Thermage-energia. Kun käyttäjä käyttää tavanomaista keskitason tai korkean tason pistehoitoa, RF-emissioalue näkyy keltaisena ja jäähdytysalue violettina. Siirtämällä jäähdytysaine seuraavaan ruudukkoon juuri ennen jälkijäähdytyspulssin lähettämistä havaitsemme, että jäähdytys siirtyy viereisiin ruudukkoihin, jolloin paikalliset kuumat alueet jäävät jäähdyttämättä riittävästi.Samalla havaitsimme, että liukutekniikka hajottaa lämpöä, mikä johtaa pienempään keskimääräiseen energiaan ihoaluetta kohti ja jopa pienempään kokonaisenergian toimitukseen. Siksi paikallaan pysyvä käyttö takaa tehokkaan energian kertymisen ja synkronoidun jäähdytyksen, mikä varmistaa sekä turvallisuuden että tehokkuuden.
Lopuksi liukuvat toiminnot lisäävät elektrodin rikkoutumisen riskiä huonon kosketuksen ja kitkavoiman vuoksi, mikä johtaa kalvon vaurioitumiseen ja palovammoihin – erityisesti vakavampiin lineaarisiin arpipalovammoihin!
Siksi liian korkeiden energiatasojen tavoittelu ja liukuvat tekniikat ovat molemmat virheellisiä lähestymistapoja, jotka tuottavat huonompaa tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna asianmukaisesti energisoituihin paikallaan pysyviin toimintoihin.On korostettava, että Thermage-hoidon sopivan energiatason valinta riippuu potilaan lämpöpalautteesta. Ei pidä sokeasti tavoitella korkeita energia-asetuksia, sillä taso 8,0 ei ole yleisesti sovellettavissa. Vaikka liukutekniikka voi tuntua mukavammalta, se hajottaa energiaa ja heikentää jäähdytystä, jolloin tehokkuutta ei voida taata ja samalla syntyy palovammojen riski.
Huomautus: Tämän asiakirjan kuvat ja teksti on tarkoitettu yksinomaan sisäiseen oppimiseen ja akateemiseen vaihtoon. Kaupallinen jäljentäminen ilman lupaa on ehdottomasti kielletty, ja rikkomuksista seuraa syytteeseenpano.