Jednoho dne, když koupala svého dvouletého synka, si Xiaowen všimla kostnatého výčnělku na vnitřní straně jeho chodidla. Jeho chůze vypadala neobvykle, měl mírně ohnuté nohy do O nebo do X. Dítě se bránilo chůzi a celou chodidlo přitlačovalo k zemi jako kachní plovací blána. Když se pokusilo udělat pár kroků, bylo slyšet zřetelné pleskání. Xiaowen se znepokojila a vzala ho do nemocnice, kde mu lékař diagnostikoval ploché nohy.
Co jsou ploché nohy?
Ploché nohy označují ztrátu klenby. Normální výška klenby se pohybuje od 14 mm do 18 mm; měření pod 14 mm označuje ploché nohy, zatímco měření nad 18 mm označuje vysoké klenby.
Ploché nohy, také nazývané kolaps klenby, popisují stav, kdy se mediální podélná klenba zploští, naruší normální rozložení váhy a způsobí příznaky jako únava nebo bolest. Tato deformita může vzniknout vrozeně nebo posturálně a zahrnuje zploštění klenby, ochablé měkké tkáně a valgusovou deformitu paty.
Ploché nohy se běžně vyskytují u kojenců, dětí a mladých dospělých. Zatímco některé případy se mohou s věkem spontánně vyřešit, jiné se mohou postupně zhoršovat.Naštěstí většina případů zpočátku nevykazuje žádné významné příznaky. Dlouhodobé potíže však mohou způsobit bolest a ovlivnit další klouby. Mezi časné příznaky patří bolest přední mediální části kotníku, která se zhoršuje při delším stání nebo chůzi a zmírňuje se při odpočinku, otok kolem bolestivého kloubu, namáhavá chůze a paty směřující ven.
Jak rozpoznat ploché nohy?
Analýza otisku chodidla nabízí jednoduchou, rychlou a ekonomickou metodu hodnocení. Nepřímá diagnostika plochých nohou pomocí analýzy otisku chodidla je široce používána díky své pohodlnosti a účinnosti při hodnocení snížení klenby a valgusové deformity paty. Pomocí měření vzorů otisků chodidel lze nohy rozdělit do kategorií a posoudit výšku mediální klenby a stupeň valgusové deformity paty.Na podlahu lze položit papírový ubrousek, navlhčit celou chodidlo a šlápnout na ubrousek, aby bylo možné pozorovat otisk chodidla. Co způsobuje ploché nohy? 1. Vrozené faktory, jako je dědičnost.
2. K propadnutí klenby významně přispívá řada získaných faktorů, včetně dlouhodobého stání s váhou na nohou, dlouhé chůze, nevhodné obuvi a nošení vysokých podpatků. Tyto podmínky vystavují klenbu nadměrnému zatížení, zatímco svaly a vazy podporující klenbu mají omezenou pevnost, což postupně vede k jejímu zploštění.
3. Svalová slabost. U osob upoutaných na lůžko, imobilních nebo se slabými svaly nohou může docházet k dlouhodobému nedostatku pohybu svalů a vazů. To vede ke ztrátě elasticity měkkých tkání nohy, což má za následek kolaps klenby. Proto je pro prevenci plochých nohou nezbytné vyvarovat se dlouhodobého stání nebo chůze, minimalizovat nošení vysokých podpatků – zejména při zatížení – a zajistit dostatečný odpočinek nohou, aby se předešlo bolestivosti.
Jaká jsou rizika spojená s plochými nohami?
1. Estetický dopad: To se týká nejen vzhledu klenby, ale také její funkční role při tlumení nárazů a ochraně kloubů a svalů nohou, čímž se zabraňuje poškození nadměrným namáháním.Bez klenby se zvyšuje dopad země na chodidlo, což vede k většímu opotřebení kůže a svalů a výraznější deformaci kloubů. Proto se ploché nohy a vbočené palce často vyskytují společně a vytvářejí začarovaný kruh, ve kterém se oba stavy navzájem zhoršují.
2. Zvýšené riziko poranění paty. Lidé s plochými nohami často chodí s chodidly otočenými dovnitř a prsty roztaženými ven. To způsobuje rychlejší opotřebení vnější části paty a vnitřní části chodidla, což vede k poranění paty.
3. Neschopnost vydržet delší chůzi nebo cvičení. Dlouhá chůze nebo nadměrná aktivita mohou vést k zánětu způsobenému nadměrným namáháním měkkých tkání chodidla, stejně jako k bolesti způsobené nesprávným rozložením zátěže na klouby.
4. Vyvolání různých zánětlivých bolestí
Ploché nohy často vedou k plantární fasciitidě, bolesti nohou, Achillově tendinitidě, patelární tendinitidě, syndromu iliotibiálního pásma, hallux valgus, Achillově tendinopatii, bolesti dolní části zad a dokonce i nepohodlí v krku.
5. Dopad na vývoj kostry
Jak děti rostou, ploché nohy mohou nepříznivě ovlivnit vývoj páteře, což může vést k X-nohám, naklonění pánve, skolióze, nerovným ramenům a dalším dlouhodobým následkům.
Co dělat, pokud jsou ploché nohy doprovázeny bolestí?
Ve skutečnosti mohou být s plochými nohami spojeny nejen bolesti, ale také abnormální chůze, opakované výrony, genu varum, sklon pánve, skolióza a nerovnoměrná ramena. Pokud jsou ploché nohy doprovázeny bolestí, jedná se o syndrom plochých nohou.Osoby s tímto příznakem vyžadují komplexní vyšetření podiatrem nebo ortopedickým chirurgem. Léčba může zahrnovat cvičení na protažení svalů a šlach, ortopedické vložky do bot nebo v případě nutnosti minimálně invazivní chirurgický zákrok.
Ortopedické vložky fungují podobně jako brýle. Brýle sice samy o sobě nezlepšují zrak, ale poskytují korekční podporu. Ortézy poskytují vnější stabilizaci, pomáhají chodidlu dosáhnout správné opory a korigují abnormality klenby.
Čtyři cviky na zlepšení plochých nohou
1. Relaxace chodidla
Postavte se nebo sedněte si na židli, balancujte na jedné noze a druhou nohou (od paty po metatarzofalangeální klouby) tlačte na tenisový míček nebo fasciální míček. Míček pomalu rolovat sem a tam 20–30krát, provádějte 2–3 série denně.
2. Úchop ručníku
Posaďte se s suchým ručníkem pod chodidly a pevně ho uchopte prsty. Vydržte 3 sekundy a pak uvolněte. Opakujte 15–20krát za sezení a proveďte 2–3 série denně.
3. Zvedání paty ve stoje nebo v sedě
Posaďte se na židli a udržujte chodidla a prsty obou nohou v neustálém kontaktu s podlahou. Zvedněte paty co nejvýše a současně oběma rukama tlačte na kolena, abyste bránili pohybu. V nejvyšším bodě vydržte 3 sekundy, než paty spustíte dolů. Opakujte 15–20krát, proveďte 2–3 série.
4. Zvedání palce u nohy
Postavte se nebo se posaďte rovně. Zvedněte palec u nohy co nejvýše, vydržte 5 sekund a pak spusťte dolů. Opakujte 15–20krát a proveďte 2–3 série denně.