眉切除術の世界へ:眉切除の秘密を探る
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眉切除術は、眉をより美しく整えることができます。では、具体的にどのように行われるのでしょうか?
一、分類
切除範囲による分類:
1、全眉または大部分切除:眉部に大きな瘢痕がある場合、眉全体が濃すぎる・深すぎる、眉形が著しく不自然で部分切除が不可能な場合、複数回の眉毛除去施術や色素注入によるカバーを施した後に適応となります。額眉部のしわ取りを同時に行う場合は、眉上部の皮膚を多めに切除することも可能です。
2、眉部分切除術
(1)眉頭切除:眉全体の形は問題ないが、眉頭だけが太く不自然に見える場合、または眉頭に瘢痕がある場合などに、眉頭で菱形切除術を行います。
(2)眉峰切除:眉峰の形状のみが不自然な場合、または眉峰を高くしたい場合、アーチ状切除を設計する。
(3)眉中部の部分切除:眉中部の曲線が不自然、または一部が過度に広い場合、眉中部の部分切除を行う。
(4)眉尻切除:眉毛が過度に長い、または広い場合、眉毛切除術が可能。また、上眼瞼皮膚の弛緩により三角形の目元を形成している場合、眉の中外側に三角形の皮膚切除を設計することで、同時に一部のカラスの足跡(目尻のシワ)を軽減できる。
二、術前デザイン
術前の入念なデザインは眉切除術の成否を左右する鍵である。まず患者と十分にコミュニケーションを取り、手術に対する要望や現在の眉形における不満点を把握する。患者の具体的な状況に基づき切除範囲をマーキングし、術後に眉毛を再描画するかどうかを確認する。再描画が必要な場合は、残す眉幅を狭めに設定する。デザイン時には既存の眉毛を可能な限り温存する。眉ラインは必ず左右対称に設計し、ライン確定後は色を固定する。
三、手術操作
局所麻酔後、鋭利なメスで描画線に沿って皮膚を切開し、不要な眉毛と皮膚を除去する。徹底的な止血を行い、張力の大小にかかわらず皮下組織は縫合する。皮内縫合には0-6~0-7号の吸収性縫合糸を用い、結節は深層に埋没させる。皮膚縫合には細針とナイロン糸で連続縫合または間欠縫合を行う。皮膚を慎重に対合させ、「猫耳」現象を絶対に生じさせないこと。切開両側の皮膚厚の対合に注意し、術後は抗生物質・止血薬を服用可能。翌日ガーゼを除去し、毎日創部を洗浄、7~10日で抜糸する。
四、術後の再施術
術後3週間は創部が赤みを帯びることがある。この期間は夜間にシリコンシートを貼付し瘢痕増殖を防止する。3週間経過後に眉の描画が可能。再施術が必要な場合、原則として3ヶ月以上、できれば半年以上経過し瘢痕が安定してから行うと発色しやすくなります。早期の瘢痕部への施術は発色不良かつ出血リスクが高まります。再施術は必ず経験豊富で消毒管理の厳格な医療機関で実施し、再失敗を回避してください。
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