As coroas de porcelana apresentam riscos inerentes. Caso surjam complicações, é aconselhável uma resolução imediata. No entanto, resolver os problemas continua a ser um desafio sem uma consciência clara dos riscos potenciais. Quais são, então, os riscos associados às coroas de porcelana?
As coroas de primeira geração, devido a limitações estruturais e materiais metálicos, frequentemente causavam linhas cinza-escuras na interface da gengiva ao longo dos anos, juntamente com complicações persistentes de saúde oral.Independentemente do tempo de uso das coroas, a remoção e restauração imediatas são necessárias se algum dos seguintes problemas surgir:
(1) Manchas gengivais
A linha preta na margem da coroa (manchas gengivais) escurece as gengivas. Esta é uma complicação comum das coroas de metais não preciosos (liga de níquel-cromo, liga de cobalto-cromo, titânio puro), sendo particularmente difícil de tratar.As primeiras coroas de porcelana utilizavam frequentemente metais não preciosos, resultando numa maior incidência de manchas gengivais. Isto ocorre devido à oxidação entre a subestrutura metálica e o tecido gengival. Essas coroas devem ser removidas e substituídas; caso contrário, a exposição prolongada pode levar à gengivite, progredindo para periodontite e, por fim, causando o afrouxamento ou a perda dos dentes.
(2) Cárie dentária natural
A preparação inadequada dos dentes, modelos dentários mal confeccionados ou técnicas laboratoriais abaixo do padrão podem resultar em um mau encaixe entre a coroa e o dente natural (um grande espaço entre a coroa e a raiz). Após um ou dois anos de uso, isso se torna um terreno fértil para bactérias! Escovagem, enxaguante bucal e fio dental se mostram ineficazes.As bactérias alojadas entre a coroa e o dente natural infiltram-se na restauração, corroendo gradualmente a estrutura dentária subjacente. Isto leva à cárie do dente natural, que pode eventualmente desintegrar-se completamente. Assiste-se impotente à corrosão do dente natural sob a coroa de porcelana, que acaba por se tornar o companheiro de sepultura da própria coroa.
(3) Porcelana lascada
Alguns pacientes continuam a usar coroas com porcelana lascada. Além de ser desagradável à vista, o atrito prolongado entre o metal exposto e as partículas de alimentos na boca, combinado com reações químicas desencadeadas pela saliva, pode representar riscos desconhecidos à saúde. Portanto, é aconselhável a remoção precoce.
(4) Sensibilidade à temperatura e estímulos
Depois de receber uma coroa de porcelana, algumas pessoas evitam alimentos quentes, frios, ácidos ou doces devido ao desconforto ou dor intermitente.Isto deve-se frequentemente à redução excessiva do dente durante a preparação, causando irritação significativa da polpa e deixando-a num estado hiperémico. Antes da colocação da coroa de porcelana, o estado do periodonto e da gengiva deve ser avaliado minuciosamente. Se houver inflamação gengival evidente, vermelhidão, inchaço, recessão ou coloração anormal, deve ser realizado primeiro um tratamento periodontal. Só depois de as gengivas estarem totalmente recuperadas é que se deve proceder à restauração com coroas de porcelana.