Le corone in porcellana comportano rischi intrinseci. In caso di complicazioni, è consigliabile una risoluzione tempestiva. Tuttavia, affrontare questi problemi richiede una chiara comprensione dei potenziali pericoli. Quali sono, quindi, i rischi associati alle corone in porcellana?
Le corone di prima generazione, a causa dei limiti strutturali e dei materiali metallici, spesso causavano la comparsa di linee grigio-nere all'interfaccia gengivale nel giro di pochi anni, oltre a persistenti problemi di salute orale.Indipendentemente da quanto tempo le corone sono state applicate, è necessario procedere alla loro rimozione e al restauro tempestivo se si verifica uno dei seguenti problemi:
(1) Macchie gengivali
La linea nera sul margine della corona (macchia gengivale) scurisce le gengive. Si tratta di una complicanza comune delle corone in porcellana realizzate con metalli non preziosi (lega di nichel-cromo, lega di cobalto-cromo, titanio puro), particolarmente difficile da trattare.Le prime corone in porcellana utilizzavano spesso metalli non preziosi, con una conseguente maggiore incidenza di macchie gengivali. Ciò si verifica a causa dell'ossidazione tra la sottostruttura metallica e il tessuto gengivale. Tali corone devono essere rimosse e sostituite; in caso contrario, l'esposizione prolungata può portare a gengiviti, che progrediscono fino a diventare parodontiti e causano infine l'allentamento o la perdita dei denti.
(2) Carie dei denti naturali
Una preparazione inadeguata dei denti, modelli dentali mal realizzati o tecniche di laboratorio scadenti possono causare un cattivo adattamento tra la corona e il dente naturale (un ampio spazio tra la corona e la radice). Dopo uno o due anni di utilizzo, questo diventa un terreno fertile per i batteri! Lo spazzolino, il collutorio e il filo interdentale si rivelano inefficaci.I batteri che si annidano tra la corona e il dente naturale si infiltrano nel restauro, erodendo gradualmente la struttura dentale sottostante. Ciò porta alla carie del dente naturale, che alla fine può disintegrarsi completamente. Si assiste impotenti alla corrosione del dente naturale sotto la corona in porcellana, che alla fine diventa il compagno di sepoltura della corona stessa.
(3) Porcellana scheggiata
Alcuni pazienti continuano a utilizzare corone con porcellana scheggiata. Non solo questo è antiestetico, ma l'attrito prolungato tra il metallo esposto e le particelle di cibo nella bocca, combinato con le reazioni chimiche innescate dalla saliva, può comportare rischi sconosciuti per la salute. Si consiglia quindi la rimozione tempestiva.
(4) Sensibilità alla temperatura e agli stimoli
Dopo aver ricevuto una corona in porcellana, alcune persone non riescono a gustare cibi caldi, freddi, acidi o dolci senza provare fastidio e dolore occasionale.Ciò è spesso dovuto a un'eccessiva riduzione del dente durante la preparazione, che causa una significativa irritazione della polpa e la lascia in uno stato iperemico. Prima di posizionare la corona in porcellana, è necessario valutare accuratamente le condizioni del parodonto e della gengiva. Se sono evidenti infiammazioni gengivali, arrossamenti, gonfiori, recessioni o colorazioni anomale, è necessario sottoporsi prima a un trattamento parodontale. Solo dopo il completo recupero delle gengive è possibile procedere al restauro con corone in porcellana.