Les couronnes en porcelaine comportent des risques inhérents. En cas de complications, il est conseillé de les résoudre rapidement. Cependant, il reste difficile de traiter les problèmes sans avoir une conscience claire des dangers potentiels. Quels sont donc les risques associés aux couronnes en porcelaine ?
Les couronnes de première génération, en raison de leurs limites structurelles et de leurs matériaux métalliques, provoquaient fréquemment l'apparition de lignes gris-noir au niveau de la gencive au bout de quelques années, ainsi que des complications bucco-dentaires persistantes.Quelle que soit la durée de mise en place des couronnes, il est nécessaire de les retirer et de les restaurer rapidement si l'un des problèmes suivants survient :
(1) Coloration gingivale
La ligne noire au bord de la couronne (coloration gingivale) assombrit les gencives. Il s'agit d'une complication courante des couronnes en métaux non précieux (alliage nickel-chrome, alliage cobalt-chrome, titane pur) et particulièrement difficile à traiter.Les premières couronnes en porcelaine utilisaient souvent des métaux non précieux, ce qui entraînait une incidence plus élevée de coloration gingivale. Ce phénomène est dû à l'oxydation entre la sous-structure métallique et le tissu gingival. Ces couronnes doivent être retirées et remplacées, sinon une exposition prolongée peut entraîner une gingivite, évoluant vers une parodontite et provoquant finalement un déchaussement ou une perte des dents.
(2) Carie dentaire naturelle
Une préparation dentaire inadéquate, des modèles dentaires mal conçus ou des techniques de laboratoire de qualité médiocre peuvent tous entraîner un mauvais ajustement entre la couronne et la dent naturelle (un écart important entre la couronne et la racine). Après un ou deux ans d'utilisation, cela devient un terrain propice à la prolifération des bactéries ! Le brossage, le bain de bouche et le fil dentaire s'avèrent inefficaces.Les bactéries qui se logent entre la couronne et la dent naturelle s'infiltrent dans la restauration, érodant progressivement la structure dentaire sous-jacente. Cela conduit à la carie de la dent naturelle, qui peut finir par se désintégrer complètement. On assiste impuissant à la corrosion de la dent naturelle sous la couronne en porcelaine, qui finit par devenir la compagne funéraire de la couronne.
(3) Porcelaine ébréchée
Certains patients continuent d'utiliser des couronnes dont la porcelaine est ébréchée. Non seulement cela est inesthétique, mais le frottement prolongé entre le métal exposé et les particules alimentaires dans la bouche, combiné aux réactions chimiques déclenchées par la salive, peut présenter des risques inconnus pour la santé. Il est donc conseillé de les retirer rapidement.
(4) Sensibilité à la température et aux stimuli
Après avoir reçu une couronne en porcelaine, certaines personnes se trouvent dans l'incapacité de manger des aliments chauds, froids, acides ou sucrés sans ressentir d'inconfort, voire parfois de la douleur.Cela est souvent dû à une réduction excessive de la dent lors de la préparation, provoquant une irritation importante de la pulpe et la laissant dans un état hyperémique. Avant la pose d'une couronne en porcelaine, l'état du parodonte et de la gencive doit être soigneusement évalué. En cas d'inflammation gingivale évidente, de rougeur, de gonflement, de récession ou de coloration anormale, un traitement parodontal doit être entrepris en premier lieu. Ce n'est qu'une fois que les gencives ont complètement guéri que la restauration par couronne en porcelaine peut être effectuée.