Po oddelkih se je razlegala serija nujnih zvonjenj, iz vsakega slušalke pa je prihajalo isto nujno sporočilo: »Vsi vodje oddelkov naj se nemudoma zglasijo na posvetovanju na pediatričnem oddelku!«
Na pediatrični postelji je ležala 11-letna izčrpana deklica. Mati jo je držala v eni roki, z drugo pa si je brisala solze. Otrokovo oči so bile trdno zaprte, medtem ko je težko dihala. Ob njeni postelji je ležalo sveže bruhanje, prepredeno z jasno rdečo krvjo... Pogled je bil srce parajoč.
Dodatni testi niso pokazali nobenih nepravilnosti: rentgenski posnetki trebuha, CT-skeniranje lobanje, dve lumbalni punkciji za pregled cerebrospinalne tekočine in gastroskopija so bili vsi v redu. Je šlo za encefalitis? Ali pljučno okužbo? Niti klinični simptomi niti rezultati testov niso dali dokončnih dokazov. Kljub simptomatskemu zdravljenju, vključno s hemostazo in intravenskimi tekočinami, se stanje deklice ni bistveno izboljšalo. Namesto tega se je bruhanje še poslabšalo, kar je zdravnike pustilo v zadregi...
Potem ko je zdravnik opisal primer, so strokovnjaki iz različnih oddelkov opravili potrebne preiskave. Otrok je ves čas bruhal in težko dihal, njegovo stanje pa se je nenadoma poslabšalo. To neznatno spremembo je opazil vodja psihiatrije. Približal se je deklici, ji zašepetal nekaj besed in nato vstavil tanko srebrno iglo v akupunkturno točko na trebuhu.Ko je iglo nežno zavrtel, je dekle prenehalo bruhati in njeno dihanje se je umirilo. Njena mama je prenehala jokati, njene oči so bile polne hvaležnosti. Ko se je posvetovanje končalo, je na napotnici pisalo le nekaj preprostih besed: »Priporočilo za psihiatrični posvet«.
Več pozornosti, hujši simptomi
Ali so ti simptomi res lahko izvirali iz psiholoških težav? Mnogi so to težko verjeli.
Izkazalo se je, da je bila deklica posvojena sirota. Ker njena posvojitelja nista mogla imeti otrok, sta jo po posvojitvi obsipala z ljubeznijo, celotno gospodinjstvo pa se je vrtelo okoli nje. Čeprav sta jo starša razvajala, so jo sosedje in sošolci pogosto imenovali »najdenka«, zaradi česar je že v mladosti razvila nizko samozavest in introvertnost ter imela le malo prijateljev.Pred nekaj leti sta njena posvojitelja dobila biološko hčerko. S prihodom mlajše sestre je dekle čutilo, da je pozornost staršev zmanjšana. To je napačno razumela kot favoriziranje sestre in izgubo starševske ljubezni. Postopoma je postala čustveno izčrpana, trpela je zaradi slabega spanja, njen šolski uspeh se je poslabšal in vedno manj je bila naklonjena učenju. V zadnjih dveh letih je pred vsakim izpitom imela simptome, kot so omotica, slabost in bruhanje, ki so se izboljšali po jemanju zdravil za želodec ali počitku.Pred enim mesecem, po prepiru s sestro in očetovo grajo, je začela trpeti za vrtoglavico, glavoboli in težavami z dihanjem. Ker ni hotela jesti, je vsak dan vidno hujšala. Starši so bili zelo zaskrbljeni in so jo odpeljali v bolnišnico na zdravljenje. Med pediatrično oskrbo so starši vsakič, ko je deklica postala čustveno razburjena ali izgubila nadzor, nujno poklicali zdravnika.Kljub različnim posegom se njeno stanje ni izboljšalo, ampak se je poslabšalo, saj je dihanje postalo vse hitrejše in bruhanje vse bolj izrazito.
Povzročanje stiske zgolj zato, da bi sprožila materino zaskrbljenost
Psiholog, ki je menil, da simptomi izvirajo iz želje po pozornosti – zlasti staršev – in iz močne sugestibilnosti, ji je nežno zašepetal:Ko boš med akupunkturo čutila raztezanje v trebuhu, se bo bruhanje ustavilo in drugi simptomi se bodo takoj zmanjšali. Posledično so se simptomi deklice takoj umirili. Psihiatrični oddelek je nadaljeval sugestivno terapijo skupaj z zdravljenjem z antidepresivi in zdravili proti anksioznosti, kar je pripeljalo do postopnega izboljšanja stanja pacientke in izrazite čustvene stabilizacije. Teden dni kasneje so starši iz strahu, da bo motila šolanje, proaktivno zaprosili za odpust.
Nepričakovano se je nekaj dni po odpustu, po prepiru s sošolci, pri pacientki ponovno pojavilo glavobol, bruhanje in sledovi krvi v slini v šoli. Vsakokrat pa so se njeni simptomi umirili, ko jo je mama pobožala in potolažila.Kasneje je mati nepričakovano odkrila, da je otrok, ko se je počutil stisnjenega, pulil grlo in nosne poti. Zato ga je ponovno pripeljala na psihiatrični oddelek. Po pojasnitvi situacije je psihiatrija najprej pomirila mater, ji pojasnila, da otrok nima resnega osnovnega stanja, in ji svetovala, naj ostane mirna in se začasno distancira od otroka. Psihiatrija je nato otroku zagotovila psihološko svetovanje in vedenjsko terapijo, dokler se ni popolnoma okreval in se vrnil v šolo.
Bolezen kot oblika izražanja, nagnjena k ponavljanju
V resnici se vsak človek v nekem življenjskem obdobju sreča z neprijetnostmi. Ko človek ne more izraziti svoje stiske ali ko njegove potrebe ni mogoče zadovoljiti z razumnimi sredstvi, lahko bolezen – kljub neprijetnostim in trpljenju, ki jih pogosto prinaša – postane eden od načinov za doseganje ciljev.
Na primer, ko otrok izrazi nezadovoljstvo, vendar namesto razumevanja in podpore naleti na kritiko ali posmeh, ali ko otrok težko izrazi čustvene potrebe, se lahko zateče k bolezni kot sredstvu komunikacije. S takim vedenjem želi pritegniti pozornost in potrditev, da ni zapuščen. Takšne domnevne „koristi“ pogosto vodijo do podaljšanih ali ponavljajočih se simptomov.
Spodbujanje podpornega družinskega okolja
Družinski člani bolnega otroka si morajo prizadevati razumeti ta pojav »iskanja bolezni, kjer je ni« in otroku pomagati, da z besedami izrazi tisto, kar izraža fizično.
Na primer, mlada deklica, omenjena zgoraj, goji občutke manjvrednosti in strah, da bo zanemarjena ali zapuščena, zato išče več naklonjenosti. Starši si morajo prizadevati, da izpolnijo njene razumne potrebe in ji po možnosti nudijo čustveno podporo. Pri zahtevah, ki jih ni mogoče takoj izpolniti, sta ključna potrpežljivo razlaganje in komunikacija. To jo pomiri, da ji starši še vedno veliko pomenijo in jo imajo radi, kar vzpostavlja občutek varnosti in goji pozitivno družinsko okolje.
Starši bi morali dekle tudi spodbujati, da se aktivno udeležuje dejavnosti, ki jih organizira šola, ali jo peljati na prosto, da se giblje, na primer na fitnes ali pohodništvo, s čimer bi spodbujali njeno sposobnost za vzpostavljanje socialnih stikov z vrstniki. Hkrati se morajo izogibati prekomernemu osredotočanju na njene simptome, da ne bi okrepili navade, da bolezen uporablja kot sredstvo komunikacije.
Povezava do novice: Dekle hudo poškodovano zaradi grizenja nohtov
Nedavni časopisni poročili navajata:Xiao Juan je utrpela več modric po celem telesu, potem ko jo je oče nasilno udaril, ker je kljub opozorilom vztrajno grižla nohte. Ta poškodba je sprožila akutno odpoved ledvic, zaradi česar je bila v kritičnem stanju.
„Xiao Juan je rada grižla nohte. S palcem je strgala kožo okoli srednjega prsta, zaradi česar sta oba prsta krvavela,“ je novinarjem povedala njena mama.
Xiaojuanin oče je priznal, da je hotel »disciplinirati svojo hčerko«. Večkrat je poskušal preprečiti to navado, celo s fizičnim kaznovanjem, čeprav je bilo to prej omejeno na ploskanje. Ko je tokrat videl, da je Xiaojuan izpulila cel noht, je v jezi udaril po njej, ne da bi predvidel tako hude posledice.
Komentar: Ali je oče Xiao Juan, preden je poskušal "dati hčeri lekcijo", kdaj pomislil na vzroke za njeno ponavljajoče se samopoškodovanje? Če bi starši posvečali več pozornosti notranjemu svetu svojih otrok, bi se takšne tragedije morda lahko izognile.