O aborto espontâneo é um dos resultados adversos mais comuns da gravidez. A sua incidência estimada varia de 12% a 24% de todas as gravidezes. Além das associações com doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2, que outras consequências adversas o aborto espontâneo acarreta? Um estudo prospectivo recente realizado por investigadores da Universidade de Harvard estabeleceu uma correlação clara entre o aborto espontâneo e a mortalidade prematura em mulheres.
I. BMJ: Mulheres com abortos espontâneos podem ter uma expectativa de vida mais curta!
Em 24 de março de 2021, o British Medical Journal publicou online este estudo intitulado «Associação do aborto espontâneo com mortalidade prematura por todas as causas e por causas específicas: estudo de coorte prospectivo».
O estudo revelou uma correlação entre aborto espontâneo e mortalidade prematura em mulheres, manifestada principalmente no risco de mortalidade por doenças cardiovasculares. Consequentemente, o aborto espontâneo pode servir como um indicador precoce de riscos à saúde em mulheres, justificando uma investigação mais aprofundada sobre sua relação com a saúde feminina a longo prazo e os mecanismos subjacentes.
II. Como as grávidas podem prevenir o aborto espontâneo?
Período pré-concepção
Durante a fase pré-concepção, ambos os parceiros devem submeter-se a um rastreio cromossómico para identificar quaisquer predisposições genéticas para doenças. Isto é particularmente crucial para mulheres com histórico de abortos recorrentes, que devem submeter-se a exames abrangentes para determinar a causa das perdas anteriores.
Gravidez precoce
1.Durante o início da gravidez, afetadas pelas náuseas matinais, as gestantes devem organizar um descanso adequado e garantir sono suficiente; manter uma dieta saudável e equilibrada, minimizar o consumo de alimentos crus, frios ou picantes para evitar diarreia; e ajustar sua mentalidade para evitar estresse excessivo. 2. Preste atenção à saúde física durante o início da gravidez, evite pegar resfriados ou gripes, mantenha o bem-estar mental e físico, reduza a exposição a radiações prejudiciais e limite o uso do computador a menos de 20 horas por semana.
3. As relações sexuais são contraindicadas durante o início da gravidez, especialmente para mulheres com histórico de abortos recorrentes. É essencial fazer a tipagem sanguínea precoce; se for Rh negativo, implementar o gerenciamento do grupo sanguíneo para reduzir o risco de doença hemolítica. Mulheres com insuficiência cervical devem ser submetidas a cerclagem cervical entre 16 e 18 semanas de gestação.
Outras considerações
Para mulheres com insuficiência lútea, a terapia clínica com medicamentos deve ser iniciada precocemente na dosagem adequada e mantida durante toda a gravidez. Mulheres com disfunção tireoidiana devem atingir níveis hormonais estáveis por meio de medicação antes da concepção e ser submetidas a monitoramento regular com tratamento contínuo durante a gravidez.
Elimine fatores infecciosos submetendo-se ao rastreio TORCH durante a pré-concepção e o início da gravidez. Evite o contato com cães e gatos antes da concepção e durante toda a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre.
Minimize as visitas a locais lotados durante o início da gravidez para prevenir a infecção cruzada viral. O tratamento pré-gravidez inclui: - Ressecção do septo para septo uterino completo ou incompleto - Miomectomia histeroscópica para miomas submucosos - Adesiolise histeroscópica para aderências intrauterinas - Remoção histeroscópica de massas intrauterinas A gravidez pós-tratamento reduz significativamente o risco de aborto espontâneo.