自然流産は妊娠における最も一般的な不良結果の一つである。推定では、妊娠中の発生率は12～24％とされる。自然流産がもたらす不良結果として、心血管疾患や2型糖尿病との関連性が指摘されているが、このほどハーバード大学の研究チームによる前向き研究で、自然流産と女性の早期死亡との関連性が明らかになった。
一、BMJ：自然流産経験女性の寿命はより短い可能性！
2021年3月24日、『英国医学雑誌（BMJ）』は「自然流産と全死因および特定死因による早期死亡の関連性：前向きコホート研究」と題する本研究をオンライン掲載した。
本研究は自然流産と女性の早期死亡の関連性を明らかにした。この関連性は主に心血管疾患による死亡リスクに現れている。したがって、自然流産は女性の健康リスクの早期指標となり得ると考えられ、自然流産と女性の長期的な健康状態の関係、およびその背後にあるメカニズムについて、さらなる研究が求められる。
二、妊婦が自然流産を予防する方法
妊娠準備期
妊娠準備期には、夫婦双方が染色体検査を受け、遺伝性疾患遺伝子を有していないか確認すべきである。特に反復流産歴のある妊婦は、標準的な検査を受け流産の原因を特定することが重要である。
妊娠初期
1、妊娠初期はつわりによる影響があるため、妊婦は休息を適切に計画し、十分な睡眠を確保すべきです。健康的でバランスの取れた食事を心がけ、生もの・冷たいもの・辛い食べ物は控え、下痢を避けるようにしましょう。精神状態を整え、過度な緊張を避けることが大切です。
2、妊娠初期は体調管理に注意し、風邪をひかないようにしましょう。心身をリラックスさせ、有害な放射線への曝露を減らし、パソコンの使用時間を週20時間以内に抑えるよう心がけてください。
3、妊娠初期は性生活を禁止し、特に反復流産歴のある妊婦は注意が必要です。妊娠初期の妊婦は早期に血液型検査を受け、Rh陰性型の場合は血液型管理を行い流産リスクを低減すべきです。子宮頸管無力症の妊婦は妊娠16～18週に子宮頸管縫縮術（子宮頸管縫縮術）を受ける必要があります。
その他
黄体機能不全の妊婦には、早期から十分な量の薬剤による治療を行う。甲状腺機能異常を合併する女性は、薬物でホルモンを安定させてから妊娠し、妊娠中は定期的な検査と薬物治療を継続する。
感染因子を排除するため、妊娠準備期と妊娠初期にTORCH検査を実施する。妊娠前および妊娠中、特に妊娠初期3ヶ月間は猫や犬との接触を極力避ける。
妊娠初期はウイルス交差感染を防ぐため、人混みを避ける。妊娠前に完全または不完全子宮中隔が確認された場合は中隔切除術を実施可能。子宮粘膜下筋腫は子宮鏡下筋腫摘出術、子宮腔内癒着は子宮鏡下癒着剥離術、子宮腔内腫瘍は子宮鏡下摘出術が可能であり、治療後の妊娠は流産率を効果的に低下させる。