L'aborto spontaneo è uno degli esiti avversi più comuni della gravidanza. La sua incidenza stimata varia dal 12% al 24% di tutte le gravidanze. Oltre alle associazioni con le malattie cardiovascolari e il diabete di tipo 2, quali altre conseguenze negative comporta l'aborto spontaneo? Un recente studio prospettico condotto dai ricercatori dell'Università di Harvard ha stabilito una chiara correlazione tra l'aborto spontaneo e la mortalità prematura nelle donne.
I. BMJ: Le donne che hanno subito un aborto spontaneo potrebbero avere un'aspettativa di vita più breve!
Il 24 marzo 2021, il British Medical Journal ha pubblicato online questo studio intitolato "Associazione tra aborto spontaneo e mortalità prematura per tutte le cause e per cause specifiche: studio prospettico di coorte".
Lo studio ha rivelato una correlazione tra aborto spontaneo e mortalità prematura nelle donne, che si manifesta principalmente nel rischio di mortalità per malattie cardiovascolari. Di conseguenza, l'aborto spontaneo può fungere da indicatore precoce dei rischi per la salute delle donne, giustificando ulteriori indagini sulla sua relazione con la salute femminile a lungo termine e sui meccanismi sottostanti.
II. Come possono le future mamme prevenire l'aborto spontaneo?
Periodo preconcezionale
Durante la fase preconcezionale, entrambi i partner dovrebbero sottoporsi a screening cromosomico per identificare eventuali predisposizioni genetiche alle malattie. Ciò è particolarmente importante per le donne con una storia di aborti ricorrenti, che dovrebbero sottoporsi a esami completi per determinare la causa delle precedenti perdite.
Primi mesi di gravidanza
1.Durante la gravidanza precoce, affette da nausee mattutine, le donne incinte dovrebbero riposarsi adeguatamente e garantire un sonno sufficiente; mantenere una dieta sana ed equilibrata, ridurre al minimo il consumo di cibi crudi, freddi o piccanti per evitare la diarrea; e adeguare il proprio stato d'animo per prevenire uno stress eccessivo. 2. Prestare attenzione alla salute fisica durante la gravidanza precoce, evitare di prendere freddo o raffreddori, mantenere il benessere mentale e fisico, ridurre l'esposizione a radiazioni nocive e limitare l'uso del computer a meno di 20 ore settimanali.
3. I rapporti sessuali sono controindicati durante la prima fase della gravidanza, in particolare per le donne con una storia di aborti ricorrenti. È essenziale effettuare precocemente il test del gruppo sanguigno; in caso di Rh negativo, attuare una gestione del gruppo sanguigno per ridurre il rischio di malattia emolitica. Le donne con insufficienza cervicale dovrebbero sottoporsi a cerchiaggio cervicale tra la 16ª e la 18ª settimana di gestazione.
Altre considerazioni
Per le donne con insufficienza luteale, la terapia farmacologica clinica deve essere iniziata precocemente con un dosaggio adeguato e mantenuta per tutta la durata della gravidanza. Le donne con disfunzione tiroidea devono raggiungere livelli ormonali stabili attraverso la somministrazione di farmaci prima del concepimento, con monitoraggio regolare e trattamento continuativo durante la gravidanza.
Eliminare i fattori infettivi sottoponendosi al test TORCH durante il periodo pre-concepimento e all'inizio della gravidanza. Evitare il contatto con cani e gatti prima del concepimento e durante tutta la gravidanza, in particolare durante il primo trimestre.
Durante la fase iniziale della gravidanza, ridurre al minimo le visite in luoghi affollati per prevenire l'infezione virale incrociata. La diagnosi pre-gravidanza di setto uterino completo o incompleto richiede la resezione del setto; i fibromi sottomucosi possono essere sottoposti a miomectomia isteroscopica; le aderenze intrauterine possono essere trattate con adesiolisi isteroscopica; e le masse intrauterine possono essere rimosse tramite isteroscopia. Il concepimento dopo il trattamento riduce significativamente i tassi di aborto spontaneo.