L'avortement spontané est l'une des issues défavorables les plus courantes de la grossesse. Son incidence est estimée entre 12 % et 24 % de toutes les grossesses. Au-delà des associations avec les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, quelles autres conséquences défavorables l'avortement spontané entraîne-t-il ? Une récente étude prospective menée par des chercheurs de l'université de Harvard a établi une corrélation claire entre l'avortement spontané et la mortalité prématurée chez les femmes.
I. BMJ : Les femmes ayant subi un avortement spontané pourraient avoir une espérance de vie plus courte !
Le 24 mars 2021, le British Medical Journal a publié en ligne cette étude intitulée « Association entre l'avortement spontané et la mortalité prématurée toutes causes confondues et par cause spécifique : étude de cohorte prospective ».
L'étude a révélé une corrélation entre l'avortement spontané et la mortalité prématurée chez les femmes, qui se manifeste principalement par un risque de mortalité lié aux maladies cardiovasculaires. Par conséquent, l'avortement spontané peut servir d'indicateur précoce des risques pour la santé chez les femmes, ce qui justifie une étude plus approfondie de sa relation avec la santé féminine à long terme et les mécanismes sous-jacents.
II. Comment les femmes enceintes peuvent-elles prévenir les avortements spontanés ?
Période préconceptionnelle
Au cours de la phase préconceptionnelle, les deux partenaires doivent subir un dépistage médical chromosomique afin de déterminer s'ils sont porteurs de gènes responsables de maladies génétiques. Cela est particulièrement important pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches à répétition, qui doivent subir des examens standardisés afin d'identifier la cause de leurs pertes antérieures.
Début de grossesse
1.Au début de la grossesse, affectées par les nausées matinales, les femmes enceintes doivent s'organiser pour se reposer suffisamment et dormir suffisamment ; maintenir une alimentation saine et équilibrée, minimiser la consommation d'aliments crus, froids ou épicés pour éviter la diarrhée ; et ajuster leur état d'esprit pour éviter un stress excessif. 2. Prêter attention à la santé physique au début de la grossesse, éviter les rhumes et les refroidissements, maintenir un bien-être mental et physique, réduire l'exposition aux rayonnements nocifs et limiter l'utilisation de l'ordinateur à moins de 20 heures par semaine.
3. Les rapports sexuels sont contre-indiqués au début de la grossesse, en particulier pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches à répétition. Il est essentiel de déterminer rapidement le groupe sanguin ; en cas de Rh négatif, mettre en place une prise en charge du groupe sanguin afin de réduire le risque de maladie hémolytique. Les femmes présentant une insuffisance cervicale doivent subir un cerclage cervical entre la 16e et la 18e semaine de grossesse.
Autres considérations
Pour les femmes présentant une insuffisance lutéale, un traitement médicamenteux clinique doit être instauré tôt à une posologie adéquate et maintenu tout au long de la grossesse. Les femmes présentant un dysfonctionnement thyroïdien doivent atteindre des taux hormonaux stables grâce à un traitement médicamenteux avant la conception, avec un suivi régulier et un traitement continu pendant la grossesse.
Éliminez les facteurs infectieux en effectuant un dépistage TORCH avant la conception et au début de la grossesse. Évitez tout contact avec les chats et les chiens avant la conception et pendant toute la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre.
Réduisez au minimum les visites dans les lieux bondés au début de la grossesse afin de prévenir les infections virales croisées. La prise en charge avant la grossesse comprend : - la résection du septum pour un septum utérin complet ou incomplet - la myomectomie hystéroscopique pour les fibromes sous-muqueux - l'adhésiolyse hystéroscopique pour les adhérences intra-utérines - l'ablation hystéroscopique des masses intra-utérines La grossesse après traitement réduit considérablement le risque de fausse couche.