Koncept naravnega poroda je vse bolj priznan, saj se naravno pogosto dojema kot najlepše in najbolj zdravo. Vendar pa se med naravnim porodom, da se prepreči poškodba presredka, med porodom lahko opravi »presrečni rez«. To ustvari čeden rez v presredku, ki olajša šivanje in celjenje, s čimer se zmanjša travma, ki jo utrpi mati med porodom.
Kaj je epiziotomija?
Med porodom, ko se glava ploda pomika skozi porodni kanal proti vaginalnemu odprtju, raztegne in tanjša perinealno tkivo, kar poveča verjetnost raztrganin ali celo razpok. Dr. Xiao Qixin, svetovalec za porodništvo in ginekologijo, pojasnjuje, da epiziotomija omogoča lažji porod, saj ustvari bolj urejeno obliko rane, ki je lažje za šivanje.
Glede na naravno tanek perinealni tkiv, glava ploda med porodom izvaja pritisk, kar dodatno zmanjša njegovo prožnost. Ko glava prehaja skozi vaginalni odprtina, lahko zaradi materinih potiskov pride do različnih stopenj raztrganja.Dr. Hsiao je nadalje opozoril, da se v sedanji porodniški praksi epiziotomija izvaja v več kot 99 % naravnih porodov pri prvorodnicah, predvsem za lažji potek poroda.
Ali je epiziotomija nujna za naravni porod?
Pomembno je poznati tri osnovne funkcije ženske vagine: prvič, kot prehod za menstruacijo, neizogibno mesečno pojavnost od pubertete do menopavze; drugič, kot prehod za spolni odnos, skozi katerega vsaka zrela ženska doživlja fizično in čustveno zadovoljstvo ter izpolnjuje pomembno vlogo razmnoževanja; in nazadnje, kot porodni kanal za porod ploda. Posledično je razvoj ženskega medenice, čeprav se razlikuje v velikosti, posebej prilagojen, da omogoča vrtenje in spuščanje ploda med porodom.
Po spočetju se vsi telesni sistemi spremenijo, da podprejo razvoj ploda in se pripravijo na porod. Zlasti pomembne so hormonske spremembe v endokrinem sistemu, kjer estrogen in progesteron povzročata globoke spremembe v ženskem reproduktivnem traktu. Ti hormoni delujejo na maternico, maternični vrat, medenične vezi, tkiva medeničnega dna, vagino, presredek, prsi in drugo.V zadnjih fazah nosečnosti ti hormoni povzročijo, da se vulva, vagina in ligamenti medenice zmehčajo in postanejo zelo elastični, s čimer se telo pripravi na porod.
Osem ključnih točk za nego po operaciji preseka presredka
Čas okrevanja: Dr. Hsiao Chi-hsin opozarja, da se rane presredka celijo podobno kot kožno tkivo. Običajno se v začetni fazi celjenja v prvih dveh do treh dneh pojavi blago nelagodje, vendar bolečina običajno po približno enem tednu popusti.
Iskanje udobnih položajev: V prvih dveh do treh dneh po epiziotomiji je za nove matere lahko boleče sedenje ali stoje. Včasih je nagibanje na stran bolj neprijetno kot sedenje na trdem stolu. Če so vsi položaji boleči, poskusite sedeti na gumijasto površino, da zmanjšate pritisk na presrednji del.
Ker lahko nelagodje v perineumu vpliva na izpraznjevanje črevesja, je zaprtje pogosto. V poporodnem obdobju je priporočljivo uživati dovolj vlaknin, da se olajša izpraznjevanje črevesja. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom za odvajalo, da olajšate simptome zaprtja.
Uporabite ledene obkladke v 24 urah po operaciji: Led omrtvi bolečino in zmanjša oteklino. Ker je nelagodje običajno najhujše v prvih dveh dneh po operaciji, lahko ledene obkladke učinkovito zmanjšajo bolečino in oteklino.
Topli sedeči kopeli po 24 urah: Dr. Hsiao Chi-hsin poudarja, da imajo rane v presredku dobro prekrvavitev in nizko tveganje za okužbo. Po 24 urah hlajenja z ledom za zmanjšanje otekline se po vrnitvi domov priporoča sedeča kopel. Uporabite mlačno vodo (prekuhano in ohlajeno) z jodovo tinkturo in se namakajte 10–15 minut dvakrat dnevno, zjutraj in zvečer.
Nega po iztrebljanju: Po vsakem iztrebljanju ali uriniranju temeljito očistite perinealno območje, da ohranite higieno. Priporočljivo je, da po uporabi stranišča za izpiranje uporabite perinealni irigator, napolnjen s toplo vodo. Nato se obrišite od spredaj nazaj (od odprtine sečnice proti anusu) z večjim vatirnim tamponom ali robčkom, ki ga po vsaki uporabi zavrzite. Izogibajte se ponovni uporabi robčkov.
Pogosto menjajte vložke: Lochia bo trajala približno en mesec po porodu. Da bi preprečili okužbo, je pomembno, da ne varčujete; redno menjavanje vložkov je nujno.
Pravočasna uporaba antibiotikov: Vztrajno rdečica, oteklina ali pekoč občutek na mestu rane lahko kažejo na slabo celjenje. Dr. Hsiao Chi-hsin svetuje novim materam, naj takoj poiščejo zdravniško pomoč, če se pojavijo ti simptomi. Klinično se lahko predpišejo antibiotiki; odlašanje z zdravljenjem do razvoja okužbe lahko oteži nadaljnje celjenje.
Nujno nadaljnje spremljanje: Če rdečina, oteklina ali pekoč občutek trajajo več kot en teden in jih spremlja gnojni izcedek ali povišana telesna temperatura, je nujno potrebno takojšnje ponovno obiskati zdravnika.