O conceito de parto natural está a ganhar cada vez mais reconhecimento, pois o que é natural é frequentemente percebido como o mais bonito e saudável. No entanto, durante o parto natural, para evitar danos perineais, pode ser realizada uma «episiotomia perineal» durante o parto. Isto cria uma incisão precisa no períneo, facilitando a sutura e a cicatrização, minimizando assim o trauma infligido à mãe durante o parto.
O que é uma episiotomia?
Durante o trabalho de parto, à medida que a cabeça do feto avança pelo canal de parto em direção à abertura vaginal, ela estica e afina o tecido perineal, tornando muito prováveis rasgos ou mesmo lacerações. O Dr. Xiao Qixin, consultor obstetra e ginecologista, explica que uma episiotomia facilita um parto mais suave, criando uma forma de ferida mais ordenada e fácil de suturar.
Dada a finura inerente do tecido perineal, a cabeça fetal em progressão exerce forças compressivas durante o parto, comprometendo ainda mais a sua resiliência. Quando a cabeça atravessa a abertura vaginal, podem ocorrer vários graus de laceração devido aos esforços de empurrar da mãe.O Dr. Hsiao observou ainda que, na prática obstétrica atual, a episiotomia é realizada em mais de 99% dos partos naturais entre mulheres primíparas, principalmente para facilitar uma progressão mais suave do trabalho de parto.
A episiotomia é essencial para o parto natural?
É importante reconhecer as três funções principais da vagina feminina: em primeiro lugar, como passagem para a menstruação, uma ocorrência mensal inevitável desde a puberdade até à menopausa; em segundo lugar, como conduta para as relações sexuais, através da qual todas as mulheres maduras experimentam prazer físico e emocional e cumprem o papel vital da procriação; e, finalmente, como canal de parto para o nascimento do feto. Consequentemente, o desenvolvimento da pelve feminina humana, embora variando nas suas dimensões, está especificamente adaptado para acomodar a rotação e descida do feto durante o parto.
Após a concepção, todos os sistemas corporais passam por transformações para apoiar o desenvolvimento fetal e preparar o parto. Particularmente significativas são as alterações hormonais no sistema endócrino, onde o estrogénio e a progesterona exercem efeitos profundos no útero, colo do útero, ligamentos pélvicos, tecidos do assoalho pélvico, vagina, períneo, seios e além.Nas fases finais da gravidez, estas hormonas fazem com que a vulva, a vagina e os ligamentos pélvicos amoleçam e se tornem altamente elásticos, preparando tudo para o parto do bebé.
Oito pontos-chave para os cuidados pós-operatórios da incisão perineal
Prazo de recuperação: O Dr. Hsiao Chi-hsin observa que as feridas perineais cicatrizam de forma semelhante ao tecido cutâneo. Normalmente, pode ocorrer um leve desconforto durante a fase inicial de cicatrização nos primeiros dois a três dias, mas a dor geralmente desaparece após aproximadamente uma semana.
Encontrar posições confortáveis: Nos primeiros dois a três dias após uma episiotomia, as novas mães podem sentir dor ao sentar-se ou ficar em pé. Às vezes, inclinar-se para o lado causa mais desconforto do que sentar-se numa cadeira dura. Se todas as posições forem dolorosas, tente sentar-se numa superfície de borracha para reduzir a pressão no períneo.
Como o desconforto na ferida perineal pode afetar os movimentos intestinais, a constipação é comum. Durante o período de confinamento pós-parto, é aconselhável consumir fibras suficientes para facilitar os movimentos intestinais. Se necessário, consulte o seu médico para obter um laxante para aliviar os sintomas de constipação.
Aplique compressas de gelo nas 24 horas após a cirurgia: o gelo anestesia a dor e reduz o inchaço. Como o desconforto geralmente atinge o pico nos dois primeiros dias após a cirurgia, as compressas de gelo podem diminuir eficazmente a dor e o inchaço.
Banhos quentes após 24 horas: O Dr. Hsiao Chi-hsin enfatiza que as feridas perineais têm boa circulação sanguínea e baixo risco de infecção. Após 24 horas de aplicação de gelo para reduzir o inchaço, uma vez em casa, recomenda-se tomar banhos de assento. Use água morna (fervida e arrefecida) com tintura de iodo, mergulhando por 10 a 15 minutos duas vezes ao dia, de manhã e à noite.
Cuidados após a evacuação: Após cada evacuação ou micção, limpe meticulosamente a área perineal para manter a higiene. É aconselhável adicionar água morna a um irrigador perineal para enxaguar após usar a casa de banho. Em seguida, use um cotonete ou lenço de papel maior para limpar da frente para trás (da abertura uretral em direção ao ânus), descartando o lenço após cada uso. Evite reutilizar lenços.
Troque os pensos higiénicos com frequência: o lóquio persistirá por aproximadamente um mês após o parto. Para prevenir infecções, é essencial não economizar; é necessário trocar os pensos higiénicos regularmente.
Uso oportuno de antibióticos: Vermelhidão persistente, inchaço ou ardor no local da ferida podem indicar má cicatrização. O Dr. Hsiao Chi-hsin aconselha as novas mães a procurarem atendimento médico imediato se esses sintomas surgirem. Clinicamente, podem ser prescritos antibióticos; adiar o tratamento até que a infecção se desenvolva pode complicar a cicatrização subsequente.
Acompanhamento urgente: Se a vermelhidão, o inchaço ou a ardência persistirem por mais de uma semana, acompanhados de secreção semelhante a pus ou febre, é imperativo retornar imediatamente ao médico.