Koncepcja naturalnego porodu zyskuje coraz większe uznanie, ponieważ to, co naturalne, jest często postrzegane jako najpiękniejsze i najzdrowsze. Jednak podczas porodu naturalnego, aby zapobiec uszkodzeniu krocza, podczas porodu może zostać wykonane „nacięcie krocza”. Powoduje to powstanie zgrabnego nacięcia w kroczu, ułatwiającego zszycie i gojenie, minimalizując w ten sposób uraz wyrządzony matce podczas porodu.
Czym jest nacięcie krocza?
Podczas porodu, gdy głowa płodu przemieszcza się przez kanał rodny w kierunku ujścia pochwy, rozciąga i rozrzedza tkankę krocza, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo pęknięć, a nawet rozdarć. Dr Xiao Qixin, konsultant położnik-ginekolog, wyjaśnia, że nacięcie krocza ułatwia poród, tworząc bardziej uporządkowany kształt rany, który jest łatwiejszy do zszycia.
Ze względu na naturalną cienkość tkanki krocza, postępująca głowa płodu wywiera siły ściskające podczas porodu, dodatkowo osłabiając jej sprężystość. Kiedy głowa przechodzi przez otwór pochwy, w wyniku wysiłków matki mogą wystąpić różnego stopnia rozdarcia.Dr Hsiao zauważył ponadto, że w obecnej praktyce położniczej nacięcie krocza wykonuje się w ponad 99% przypadków naturalnych porodów u kobiet pierworódek, głównie w celu ułatwienia przebiegu porodu.
Czy nacięcie krocza jest niezbędne podczas naturalnego porodu?
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z trzech podstawowych funkcji kobiecej pochwy: po pierwsze, jako kanał menstruacyjny, nieuniknione comiesięczne zjawisko od okresu dojrzewania do menopauzy; po drugie, jako kanał służący do odbywania stosunków płciowych, dzięki któremu każda dojrzała kobieta doświadcza fizycznej i emocjonalnej przyjemności oraz spełnia istotną rolę prokreacyjną; i wreszcie, jako kanał rodny służący do porodu płodu. W związku z tym rozwój miednicy kobiety, choć różni się pod względem wymiarów, jest specjalnie przystosowany do obrotu i opadania płodu podczas porodu.
Po zapłodnieniu wszystkie układy organizmu ulegają przemianom, aby wspierać rozwój płodu i przygotować się do porodu. Szczególnie istotne są zmiany hormonalne w układzie hormonalnym, gdzie estrogen i progesteron wywołują głębokie zmiany w żeńskim układzie rozrodczym. Hormony te oddziałują na macicę, szyjkę macicy, więzadła miednicy, tkanki dna miednicy, pochwę, krocze, piersi i inne narządy.W końcowych etapach ciąży hormony te powodują zmiękczenie i zwiększenie elastyczności sromu, pochwy i więzadeł miednicy, przygotowując wszystko do porodu.
Osiem kluczowych punktów dotyczących opieki pooperacyjnej po nacięciu krocza
Harmonogram powrotu do zdrowia: Dr Hsiao Chi-hsin zauważa, że rany krocza goją się podobnie jak tkanka skórna. Zazwyczaj w początkowej fazie gojenia, trwającej od dwóch do trzech dni, może wystąpić niewielki dyskomfort, ale ból zwykle ustępuje po około tygodniu.
Znalezienie wygodnej pozycji: Przez pierwsze dwa do trzech dni po nacięciu krocza nowo upieczone matki mogą odczuwać ból podczas siedzenia lub stania. Czasami pochylanie się na bok powoduje większy dyskomfort niż siedzenie na twardym krześle. Jeśli wszystkie pozycje są bolesne, spróbuj usiąść na gumowej powierzchni, aby zmniejszyć nacisk na krocze.
Ponieważ dyskomfort związany z raną krocza może wpływać na wypróżnienia, często występują zaparcia. W okresie połogu zaleca się spożywanie wystarczającej ilości błonnika, aby ułatwić wypróżnienia. W razie potrzeby należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania środka przeczyszczającego łagodzącego objawy zaparć.
Stosuj okłady z lodu w ciągu 24 godzin po operacji: Lód znieczula ból i zmniejsza obrzęk. Ponieważ dyskomfort osiąga zwykle szczyt w ciągu pierwszych dwóch dni po operacji, okłady z lodu mogą skutecznie zmniejszyć ból i obrzęk.
Ciepłe kąpiele nasiadowe po 24 godzinach: Dr Hsiao Chi-hsin podkreśla, że rany krocza mają dobre ukrwienie i niskie ryzyko infekcji. Po 24 godzinach stosowania okładów z lodu w celu zmniejszenia obrzęku, po powrocie do domu zaleca się kąpiel nasiadową. Należy używać letniej wody (zagotowanej i schłodzonej) z nalewką jodową, mocząc się przez 10–15 minut dwa razy dziennie, rano i wieczorem.
Pielęgnacja po wypróżnieniu: Po każdym wypróżnieniu lub oddaniu moczu należy dokładnie oczyścić okolice krocza, aby zachować higienę. Po skorzystaniu z toalety zaleca się użycie irygatora do krocza wypełnionego ciepłą wodą do płukania. Następnie należy wytrzeć się od przodu do tyłu (od otworu cewki moczowej w kierunku odbytu) za pomocą większego wacika lub chusteczki, wyrzucając ją po każdym użyciu. Należy unikać ponownego używania chusteczek.
Często zmieniaj podpaski higieniczne: Lochia utrzymuje się przez około miesiąc po porodzie. Aby zapobiec infekcji, nie należy oszczędzać; konieczna jest regularna zmiana podpasek higienicznych.
Terminowe stosowanie antybiotyków: Utrzymujące się zaczerwienienie, obrzęk lub pieczenie w miejscu rany mogą wskazywać na słabe gojenie. Dr Hsiao Chi-hsin radzi młodym matkom, aby w przypadku wystąpienia tych objawów niezwłocznie zgłosiły się do lekarza. Klinicznie mogą zostać przepisane antybiotyki; opóźnianie leczenia do momentu rozwoju infekcji może skomplikować późniejsze gojenie.
Pilna wizyta kontrolna: Jeśli zaczerwienienie, obrzęk lub pieczenie utrzymują się dłużej niż tydzień, a towarzyszy im wydzielina przypominająca ropę lub gorączka, konieczna jest natychmiastowa wizyta kontrolna.