A természetes szülés koncepciója egyre nagyobb elismertségre tesz szert, mivel a természetes dolgokat gyakran a legszebbnek és legegészségesebbnek tartják. A természetes szülés során azonban a perineális sérülések megelőzése érdekében „perineális epiziotómiát” végezhetnek a szülés során. Ez egy tiszta metszést hoz létre a perineumban, megkönnyítve a varrást és a gyógyulást, ezáltal minimalizálva a szülés során az anyára gyakorolt traumát.
Mi az epiziotómia?
A vajúdás során, ahogy a magzat feje halad a szülőcsatornán keresztül a hüvelynyílás felé, megnyúlik és elvékonyodik a perineális szövet, ami nagy valószínűséggel szakadásokat vagy akár sebeket okoz. Dr. Xiao Qixin, szülész-nőgyógyász szakorvos elmagyarázza, hogy az epiziotómia megkönnyíti a szülést, mivel rendezettebb sebet hoz létre, amelyet könnyebb összevarrni.
A perineum szövetének természetes vékony szerkezete miatt a magzat feje a szülés során nyomást gyakorol rá, ami tovább rontja annak rugalmasságát. Amikor a fej áthalad a hüvelynyíláson, az anya nyomási erőfeszítései miatt különböző mértékű szakadások keletkezhetnek.Dr. Hsiao továbbá megjegyezte, hogy a jelenlegi szülészeti gyakorlatban az epiziotómiát az elsőszülőknél a természetes szülések több mint 99%-ában végzik el, elsősorban a szülés simább lefolyásának elősegítése érdekében.
Az epiziotómia elengedhetetlen a természetes szüléshez?
Fontos felismerni a női hüvely három fő funkcióját: először is, a menstruáció átjárójaként, amely a pubertástól a menopauzáig minden hónapban elkerülhetetlenül bekövetkezik; másodszor, a nemi közösülés csatornájaként, amelyen keresztül minden érett nő fizikai és érzelmi örömöt élvez, és betölti a szaporodás létfontosságú szerepét; végül pedig a magzat szüléshez szükséges szülőcsatornaként. Következésképpen az emberi női medence fejlődése, bár méretei változóak, kifejezetten alkalmazkodik a magzat szülés közbeni forgásához és leereszkedéséhez.
A fogamzás után az összes testrendszer átalakul, hogy támogassa a magzat fejlődését és felkészüljön a szülésre. Különösen jelentősek az endokrin rendszer hormonális változásai, ahol az ösztrogén és a progeszteron mélyreható változásokat idéz elő a női reproduktív traktusban. Ezek a hormonok hatnak a méhre, a méhnyakra, a medencei szalagokra, a medencefenék szövetekre, a hüvelyre, a perineumra, a mellekre és még sok másra.A terhesség utolsó szakaszában ezek a hormonok a szeméremtest, a hüvely és a medencei szalagok lágyulását és nagyfokú rugalmasságát okozzák, teljes mértékben felkészítve a babát a szülésre.
Nyolc fontos pont a perineális metszés utáni ápoláshoz
Gyógyulási idő: Dr. Hsiao Chi-hsin megjegyzi, hogy a perineális sebek gyógyulása hasonló a bőrszövetéhez. Általában enyhe kellemetlenség jelentkezhet a gyógyulás kezdeti szakaszában, az első két-három napban, de a fájdalom általában körülbelül egy hét után megszűnik.
Kényelmes testhelyzetek keresése: Az epiziotómia után az első két-három napban az új anyáknak fájdalmas lehet az ülés vagy az állás. Néha az oldalra dőlés több kellemetlenséget okoz, mint a kemény székre ülés. Ha minden testhelyzet fájdalmas, próbáljon meg gumiburkolaton ülni, hogy csökkentse a perineumra nehezedő nyomást.
Mivel a perineális seb kellemetlen érzése befolyásolhatja a bélmozgást, gyakori a székrekedés. A szülés utáni szülési időszakban tanácsos elegendő rostot fogyasztani a bélmozgás elősegítése érdekében. Szükség esetén konzultáljon orvosával, hogy székrekedés elleni gyógyszert kapjon a tünetek enyhítésére.
Jégtömlőket alkalmazzon a műtét után 24 órán belül: A jég elzsibbasztja a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. Mivel a kellemetlen érzés általában a műtét utáni első két napban éri el csúcspontját, a jégtömlők hatékonyan csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot.
Meleg ülőfürdő 24 óra elteltével: Dr. Hsiao Chi-hsin hangsúlyozza, hogy a perineális sebek vérkeringése jó, és a fertőzés kockázata alacsony. A duzzanat csökkentése érdekében 24 órányi jeges borogatás után, otthonról hazatérve ülőfürdő ajánlott. Használjon langyos vizet (forralt és lehűtött) jódtinktúrával, és naponta kétszer, reggel és este 10–15 percig áztassa magát benne.
A székletürítés utáni ápolás: Minden székletürítés vagy vizelés után gondosan tisztítsa meg a perineális területet a higiénia fenntartása érdekében. A WC használata után meleg vízzel töltött perineális öblítővel ajánlatos öblíteni. Ezután törölje le elölről hátrafelé (a húgycsőnyílástól a végbélnyílás felé) egy nagyobb pamut tamponnal vagy papír zsebkendővel, amelyet minden használat után dobjon el. Kerülje a törlőkendők újrahasználatát.
Cserélje gyakran a higiéniai betéteket: A lochia körülbelül egy hónapig tart a szülés után. A fertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy ne spóroljon; a higiéniai betéteket rendszeresen cserélni kell.
Időbeni antibiotikum-használat: A seb helyén fennmaradó bőrpír, duzzanat vagy szúrás rossz gyógyulásra utalhat. Dr. Hsiao Chi-hsin azt tanácsolja az új anyáknak, hogy ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljanak orvoshoz. Klinikailag antibiotikumot írhatnak fel; a kezelés elhalasztása a fertőzés kialakulásáig megnehezítheti a későbbi gyógyulást.
Sürgős kontrollvizsgálat: Ha a bőrpír, duzzanat vagy égő érzés egy hétnél tovább fennáll, és gennyes váladékozás vagy láz kíséri, akkor azonnal vissza kell térni a rendelőbe.