Mnoge ženske se odločijo za carski rez iz strahu, da bi naravni porod povzročil bolečine v rani ali ohlapnost vagine, kar bi vplivalo na kakovost spolnega življenja. Toda ali je ta skrb res upravičena?
Ali naravni porod resnično vpliva na spolno funkcijo?
Raziskave kažejo, da niti carski rez niti naravni porod ne vplivata bistveno na spolno funkcijo.Raziskovalci ugotavljajo, da se je v Združenem kraljestvu delež carskih rezov v zadnjih letih stalno povečeval, pri čemer je v letih 2003–2004 postopek opravilo približno 23 % žensk. Na svetovni ravni se za carski rez odloči ena od desetih žensk, pri čemer je znaten delež motiviran z zaskrbljenostjo glede ohranitve spolne funkcije. Vendar Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da le približno 10–15 % porodov resnično zahteva carski rez.
Splošno prepričanje nekatere ženske dodatno prepričuje, da lahko bolečina zaradi ran po naravnem porodu in ohlapnost vagine motita intimnost v zakonu. Menijo, da bo odločitev za carski rez povečala spolno vzburjenje njihovih mož med postnatalnimi odnosi.Strokovnjaki pojasnjujejo, da kratkoročne spolne težave pri materah, ki so rodile vaginalno, ne izhajajo iz vaginalne ohlapnosti, ampak iz celjenja ran. Dolgoročno gledano so glavni dejavniki, ki vplivajo na intimnost po porodu, slabo razpoloženje in izjemna utrujenost zaradi skrbi za otroka. Zahteve po carskem rezu običajno izhajajo iz treh prepričanj: Prvič, da carski rez povzroča manj bolečin kot vaginalni porod;
Drugič, prepričanje, da so otroci, rojeni s carskim rezom, lahko inteligentnejši, ker se njihove lobanje med porodom ne stisnejo;
Tretjič, podzavestna, a neizrečena skrb, da vaginalni porod lahko povzroči ohlapnost vaginalne stene, kar lahko vpliva na prihodnje spolne odnose. Nekateri tudi verjamejo, da carski rez omogoča hitrejše okrevanje telesa po porodu.
Resnični dejavniki, ki vplivajo na spolno aktivnost po porodu
1. Prehitro nadaljevanje spolne aktivnosti po porodu
Po porodu sistemski in reproduktivni spremembi, ki jih povzročita nosečnost in porod, naravno zatrejo spolno poželenje. Običajno traja približno dva meseca, da se telesne funkcije vrnejo v normalno stanje, ko se libido postopoma povrne na raven pred nosečnostjo.Če se pari tega ne zavedajo in prezgodaj nadaljujejo z intimnostjo – zlasti če možje vztrajajo kljub željam svojih žena – to ne le ovira fizično okrevanje, ampak lahko spodbuja tudi odpor ali gnus do seksa, kar lahko vodi do spolne brezbrižnosti.Nove matere pogosto usmerjajo svojo energijo v skrb za otroka, zaradi česar imajo malo zanimanja za intimnost. Če mož ostane odtujen od skrbi za otroka in gospodinjskih opravil, ne kaže razumevanja, skrbi ali pomoči, ampak prepusti ženi, da sama nosi vso odgovornost, in se oživi šele ob prihodu časa za spanje, takšno vedenje ženi seveda preprečuje, da bi se pozitivno vključila v spolne odnose.
III. Nezadostna kontracepcija po porodu
Nekatere ženske po porodu ne sprejmejo učinkovitih kontracepcijskih ukrepov. Med intimnostjo ostajajo zaskrbljene zaradi morebitne nosečnosti. Poleg tega pari, ki kot kontracepcijo uporabljajo prekinitev, pogosto prekinejo spolni odnos ravno takrat, ko je vzburjenje največje in se žena približuje vrhuncu. Sčasoma lahko ta praksa prispeva k spolni brezbrižnosti.
IV. Motnje reproduktivnega sistema
Nekatere ženske med porodom razvijejo brazgotine zaradi raztrganin v presredku ali vagini, kar zmanjša občutljivost spolovil ali povzroči zožitev vagine, kar ima za posledico boleče spolno občevanje.Druge občutijo nelagodje med spolnim odnosom zaradi poporodnih zapletov, kot so endometrioza ali kronično vnetje medenice. Poleg tega lahko stanja, kot so trihomoniasis ali glivični vaginitis, za katera so značilni povečan izcedek iz nožnice, srbenje vulve in pekoča bolečina, v različni meri zatrejo spolno poželenje.
Povečanje spolne zadovoljnosti
Še vedno obstajajo pomisleki, da vaginalni porod ogroža tonus vagine, s čimer zmanjša spolno zadovoljstvo in kakovost intimnosti. Takšni pomisleki so povsem neutemeljeni. Vagina, zelo elastičen cevast organ, omogoča prehod ploda, ne da bi ogrozila svojo kasnejšo kontraktilnost. Po približno dveh mesecih poporodnega okrevanja se elastičnost vagine v celoti povrne na raven pred nosečnostjo.
Poleg tega je glede na to, da ima danes večina družin le enega otroka, kakršen koli vpliv na vagino zanemarljiv. Le matere, ki so rodile večkrat, lahko občutijo učinke zaradi ponavljajočega se raztezanja vagine. V resnici, če ohranjate dobro zdravje in redno telovadite – zlasti krepite perinealne mišice –, se tesnost vagine ne spremeni niti po več porodih.
Izpolnitev zakonskih odnosov ni bistveno povezana z naravno širino vagine, ampak jo določa intenzivnost vaginalnih kontrakcij med orgazmom – funkcija moči mišic medeničnega dna. Medtem ko carski rez lahko dolgoročno ohrani ožji vaginalni vhod, brez zadostne kontraktilne sile spolno zadovoljstvo ostaja nedosegljivo.
Čeprav carski rez ohranja ožji vaginalni prostor, brez zadostne kontraktilne moči ostaja doseganje spolne izpolnitve izziv. Naravni porod zagotavlja naraven proces vadbe. Pri vaginalnem porodu se vaginalne mišice razširijo in nato skrčijo, kar jih naravno okrepi. Za otroka je stiskanje skozi porodni kanal koristno, saj zmanjša verjetnost razvoja dispraksije, motnje grobe motorične koordinacije.Glavni dejavniki, ki vplivajo na spolno intimnost po porodu, so slabo razpoloženje in izjemna utrujenost. Čeprav carski rez ne zajema perinealnega območja, lahko njegovo daljše celjenje paradoksalno zmanjša spolno zadovoljstvo.