Porod ploda poteka predvsem na dva načina: naravni vaginalni porod in carski rez. Katera metoda je boljša in ali vpliva na spolno aktivnost, je za mnoge pomembno vprašanje.
Tisti, ki zahtevajo carski rez, navadno navajajo štiri razloge: prvič, prepričanje, da je za mater manj boleč kot naravni vaginalni porod; drugič, prepričanje, da so otroci, rojeni s carskim rezom, pametnejši, ker se njihove lobanje med porodom ne stisnejo; tretjič, podzavesten, a neizrečen strah, da vaginalni porod lahko povzroči ohlapnost vaginalne stene, kar lahko vpliva na spolno zadovoljstvo v poznejšem življenju;Drugi verjamejo, da carski rez omogoča hitrejše okrevanje matere po porodu.
Nekaterim ženskam dodatno vpliva splošno prepričanje, ki kroži v družbi: bolečina zaradi naravnih porodnih ran in ohlapnost vagine lahko motita intimnost v zakonu, medtem ko carski rez na trebuhu ne poškoduje vagine, kar naj bi povečalo spolno vzburjenje moža med spolnimi odnosi po porodu.
Nedavna raziskava, objavljena v strokovni reviji, kaže, da niti carski rez niti naravni porod ne vplivata bistveno na spolno funkcijo. Raziskovalci ugotavljajo, da se je v Veliki Britaniji v zadnjih letih število carskih rezov stalno povečevalo, pri čemer je v letih 2003–2004 postopek opravilo približno 23 % žensk.Na svetovni ravni se za carski rez odloči ena od desetih žensk, pri čemer se znaten delež žensk za to odloči prav zato, da ohranijo svojo spolno funkcijo.
Britanska raziskava, v kateri je sodelovalo približno 500 prvič rodnih mater, je pokazala, da se je 50 % odločilo za naravni porod, 25 % je rodilo naravno z medicinskim posegom, preostalih 25 % pa je rodilo s carskim rezom.
Raziskovalci so ugotovili, da so ženske, ki so rodile s carskim rezom, tri mesece po porodu imele nekoliko manj težav s spolnim zdravjem in manj bolečega spolnega odnosa kot tiste, ki so rodile vaginalno. Vendar pa so se šest mesecev po porodu razlike v spolni funkciji med skupinami, ki so rodile s carskim rezom, in tistimi, ki so rodile vaginalno, znatno zmanjšale.
Nekateri menijo, da vaginalni porod vpliva na tonus vagine in ogroža prihodnjo spolno kakovost ali užitek. Takšne skrbi so povsem neutemeljene. Vagina je zelo elastičen cevast organ, ki se lahko prilagodi prehodu ploda, ne da bi to ogrozilo njeno kasnejšo sposobnost krčenja. Po skoraj dveh mesecih poporodnega okrevanja se elastičnost vagine v celoti vrne na raven pred nosečnostjo.
Poleg tega je glede na to, da ima danes večina družin le enega otroka, morebitna poškodba vagine praktično zanemarljiva. Le matere, ki so rodile večkrat, lahko občutijo posledice ponavljajočega se raztezanja vagine. V resnici, če ženska ohranja dobro zdravje in redno telovadi – zlasti krepi mišice medeničnega dna –, tesnost vagine ostane nespremenjena tudi po več porodih.
Da bi raziskali povezavo med načinom poroda in spolno aktivnostjo, je domača študija proučila 958 žensk, ki so rodile. Med njimi je 643 rodilo vaginalno, 176 s carskim rezom, 99 s pomočjo klešč in 11 ni bilo prepričanih. Rezultati so pokazali, da ni statistično pomembne razlike v pogostosti spolnih odnosov po porodu ali pojavljanju orgazmov v primerjavi z ravnjo pred nosečnostjo.To kaže, da način poroda ne vpliva neposredno na spolno funkcijo ali kakovost spolnih odnosov.
Strokovnjaki pojasnjujejo, da v kratkem času ni vaginalna ohlapnost, ampak okrevanje rane tisto, kar lahko povzroča spolne težave pri ženskah, ki so rodile naravno. Z dolgoročnega vidika so glavni dejavniki, ki vplivajo na spolne odnose po porodu, slabo razpoloženje in izjemna utrujenost zaradi skrbi za otroka.