脂質異常症の自己診断と改善法
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血中脂質を下げるには?生活水準の向上に伴い、人々の食生活も変化し、高脂血症は非常に一般的な疾患となっている。
脂質異常症の見分け方
1. 身体の特定部位に黄色、オレンジ色、または赤褐色の結節・斑・発疹が現れる(医学的に「黄色腫」と呼ばれる)。これらの結節や発疹は、かかと、手の甲、臀部、肘、膝、指関節などに現れ、手のひらに黄色またはオレンジ色の線状の縞模様として現れる場合もある。上記症状が現れた場合、家族性高脂血症の可能性が高く、しかも重症化しやすい傾向があるため、十分な注意が必要である。ただし、まぶた周辺(特に上まぶたの内側に最も頻繁に現れる)の皮膚表面よりわずかに隆起したオレンジ色の扁平な黄色腫は、脂質値が正常な人にも見られることがある。
2、目の変化が脂質異常を示唆することもある。例えば40歳未満の人で「老人性白斑(老人性輪状斑)」が現れる場合、黒目の周囲に白い輪状の病変が生じることが多く、家族性高脂血症の可能性を示唆する。また、眼科での眼底検査において、細動脈に脂質沈着による光散乱が認められる場合、重度の高トリグリセリド血症の徴候であることが多い。
3、冠動脈疾患、脳卒中(脳梗塞)、高血圧症、糖尿病の患者、または肥満体型の人は、脂質異常症を併発している可能性があるため、定期的な脂質検査を受けるべきである。
4、家族、特に直系親族に早期(男性45歳未満、女性55歳未満)の冠動脈疾患、特に心筋梗塞の患者がいる場合、家族性脂質異常症の可能性があるため、他の家族成員の脂質検査にも注意を払うべきである。
5、眼瞼黄色腫は中高年女性の脂質異常症の兆候であり、主に眼瞼に淡黄色の小丘疹が現れる。初期は米粒大で皮膚よりわずかに隆起し、重症化すると眼瞼全体に広がる。
血中脂質を下げる方法
体力活動と運動の強化:運動は代謝を促進し、体内の酵素(特にリポタンパク質リパーゼ)の活性を高め、中性脂肪の輸送と分解を助けるため、血中脂質低下に効果的です。
過度な緊張の回避:精神的緊張や過度の興奮は、血中コレステロールや中性脂肪の増加を引き起こします。
絶対的な禁煙・禁酒:タバコのニコチンは末梢血管を収縮させ心筋の興奮性を高め、血圧上昇や狭心症発作を引き起こす。不適切な飲酒は心機能を低下させ、消化器系・肝臓・神経系・内分泌系に損傷を与えるため、絶対的な禁煙・禁酒が必要である。
食事管理:脂肪とコレステロールの摂取を制限し、植物性タンパク質の摂取を増やす。甘いものは控えめに。低脂肪・低糖質の食品(キビ、イモ類など)を積極的に取り入れ、コレステロール含有量の少ない食品(野菜、豆製品、赤身肉、クラゲなど)を厳格に選択する。特に食物繊維を豊富に含む野菜を多く摂取することで、腸管でのコレステロール吸収を減少させることができる。
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