隨著國民體育運動的普及，家長對子女體能發展的關注度提升，兒童及青少年參與各類體育活動的機會日益增加。隨著學校體育課程、課外活動及運動會中運動量與項目增加，兒童及青少年的運動器損傷亦呈現上升趨勢。兒童並非成人的縮小版。處於生長發育期的兒童及青少年，在組織解剖學、生理學及生物力學方面均與成人存在顯著差異。兒童及青少年的骨關節損傷，基於其生長發育特性，在損傷類型、治療方式及預後方面均呈現有別於成人的特徵。
兒童骨折猶如嫩枝彎折
兒童骨骼富含膠原蛋白與水分，礦物質含量較低，因此具有柔韌性。當外力作用時，骨骼往往僅會彎曲變形，較少如成人般直接斷裂。當遭受強烈外力衝擊時，骨骼可能出現局部彎曲變形，其餘部位仍保持完整。此現象猶如嫩枝折斷，醫學上稱為「青枝骨折」。同時，兒童關節囊厚實且強韌，其抗外力能力甚至超越骨質本身。因此除特定生長階段常見的橈骨頭半脫位等現象外，兒童在遭受暴力創傷時，相較於脫位更易發生骨折。然而隨著年齡增長骨質逐漸硬化，至青春期後各類關節脫位的發生率將顯著上升。
生長發育是兒童時期的重要特徵，骨骼亦不例外。四肢各骨骼的生長，仰賴骨骼兩端軟骨持續形成新骨的能力。這種具生長能力的軟骨稱為骨端軟骨。當達到特定年齡後，骨端軟骨會骨化轉為骨骼，骨骼生長隨之停止。當骨端因外傷或疾病受損時，其生長能力可能減弱或消失，進而影響骨骼發育，導致四肢縮短或變形。然而迄今尚未確立能根本預防或治療骨端損傷的方法，即使透過手術治療，也僅能營造良好的生長環境，無法直接恢復或強化骨端的生長能力。
維生素D有助骨折修復
運動創傷後的復健，意指損傷後進行促進功能恢復與改善的身體活動。適切且科學的復健能積極促進損傷快速癒合與功能恢復。但學齡兒童及青少年並非成人的縮小版，因身體尚未發育成熟，復健方式亦與成人不同。因此，科學合理的復健計畫必須基於全面理解與精準診斷方能建立。
在運動創傷的癒合過程中，物理治療與營養強化是不可或缺的要素。物理治療需循序漸進增加復健動作的活動範圍、頻率、持續時間及負荷量，否則恐惡化或阻礙損傷癒合，導致長期化甚至演變為陳舊性損傷。例如異位性骨化性肌炎雖屬肱骨顆上骨折罕見併發症，但過度術後操作與物理治療被視為最常見相關因素。
門診拆除石膏與鋼釘後，可讓患兒自主進行肘關節屈伸與旋轉運動，並輔以局部溫熱療法，但嚴禁強制性被動訓練。物理治療階段亦需考量生長板封閉時期。青春期前或年輕運動員常見肌肉骨附著點發炎，症狀包含脛骨近端前方的疼痛性隆起、跑步跳躍等高衝擊運動時出現間歇性或持續性疼痛、跪姿及上下樓梯時疼痛。此類問題通常於生長板封閉後自然緩解。可為患者處方伸展腘繩肌與股四頭肌的柔軟運動。直腿抬高運動有助強化股四頭肌肌力。若出現症狀則需調整或限制運動方式。
兒童處於生長發育期，骨骼急速伸長，若運動損傷後營養攝取不足，將引發生長遲緩或停止等連鎖不良影響。冬季漫長的北方地區，兒童戶外日照不足易導致維生素D水平下降。多項病例顯示，骨折不癒合或延遲癒合可能與維生素D缺乏相關。補充維生素D不僅有助骨折修復，對術後肌力恢復亦有一定效果。
十歲以下兒童須注意上肢保護
隨著國民體育活動推廣，家長對兒童體能發展關注度提升，兒童及青少年積極參與各類運動活動。隨著學校體育活動、課外活動及運動會中運動量與項目增加，兒童青少年運動器損傷亦呈上升趨勢。兒童並非成人的縮小版，其處於生長發育階段，在組織解剖學、生理學及生物力學方面與成人存在顯著差異。基於生長發育特性，兒童青少年骨關節損傷在損傷類型、治療方式及預後方面均呈現不同於成人的特徵。
十歲以下兒童的損傷類型主要源於跌倒，損傷部位集中於上肢，尤以肘關節與前臂為甚。常見案例包括從單槓、雙槓、平衡木墜落，以及奔跑時跌倒等。此外，溜冰、滑板、足球等屬高風險運動，運動前須做好手腕、肘部、膝蓋的防護措施。
兒童上肢損傷具季節性波動，夏季因戶外活動增加，損傷發生率與嚴重程度均呈上升趨勢。肥胖兒童因體位平衡不良、韌帶鬆弛或骨骼礦化不足，運動損傷與骨折風險較高。體操、街頭舞蹈等運動會對手腕施加反覆軸向負荷，易引發慢性反覆性關節疼痛。出現此類症狀時，應立即帶孩子就醫檢查。
球類運動多見下肢損傷
十歲以上青少年參與的運動項目增加，如籃球、足球、羽毛球、桌球等。損傷高發部位主要集中在下肢，損傷類型以運動傷害為主。
籃球運動中最易受傷部位為腰部、膝關節與足踝關節，主要肇因包含跌倒、跳躍爭球時落地失誤、場地濕滑等。體重較重且柔軟度不足的青少年，易損傷膝關節半月板、前十字韌帶／後十字韌帶、髕骨及關節軟骨。由於兒童及青少年韌帶強度超越骨骺線強度，踝關節扭傷可能引發脛骨與腓骨遠端骨骺分離性骨折，進而影響四肢生長發育。
足球運動中最常見的損傷為踝關節扭傷，其次為大腿肌肉損傷，以及膝關節扭傷導致的半月板、韌帶、髕骨與關節軟骨損傷。
羽球運動因腰部活動幅度較大，易引發腰部扭傷；肩部反覆摩擦則可能造成肩痛與不適感。乒乓球損傷主要集中於腰部、肩部、膝部、腳踝及手腕。
體重過重且平日缺乏運動的青少年，若在年度運動會突然加速奔跑後出現骨盆周圍劇烈疼痛，應懷疑為髂骨剝離性骨折，需立即就醫。
此外，兒童青少年在嬉戲或打鬧時發生碰撞，可能導致碰撞部位的骨骼與軟組織損傷。例如十歲以上青少年因肩部直接受力，常引發鎖骨骨折、肱骨近端骨折等肩關節周邊損傷。因此校園運動場應依年齡分區活動，避免身高體重差異懸殊的學童於休息時間奔跑碰撞。
總體而言，兒童及青少年運動器損傷主要包含軟組織挫傷、肌肉損傷、腰部扭傷、膝關節半月板損傷、韌帶斷裂、關節軟骨損傷、骨端損傷、骨幹骨折、關節脫臼等類型。運動後若出現疼痛、腫脹、關節活動範圍受限、變形等症狀，應立即至專業小兒骨科門診就診。
開放性創傷與閉鎖性創傷的處置差異
學齡期兒童及青少年的運動損傷主要分為開放性損傷與閉鎖性損傷，其處置原則各不相同。
開放性損傷方面，校園及戶外活動中最常見的是皮膚損傷。例如跌倒造成的膝蓋或手掌擦傷、荊棘導致的手臂撕裂傷、尖銳物體造成的刺傷等。此時需仔細觀察傷口深度、出血部位與量，並依嚴重程度調整處置方式。
首先，皮膚擦傷多限於表皮層，伴隨少量出血，有時可見瘀血或紫斑。此時應立即清洗表面砂礫等異物，待乾燥後塗抹碘酒，以紗布與繃帶固定。避免接觸水分及強力牽拉，靜養一週即可癒合。