Dengan promosi nasional program kebugaran fisik dan penekanan orang tua yang meningkat pada kondisi fisik anak-anak, remaja semakin aktif berpartisipasi dalam berbagai kegiatan olahraga. Peningkatan intensitas latihan dan acara olahraga dalam program pendidikan jasmani sekolah, kegiatan ekstrakurikuler, dan pertandingan atletik telah menyebabkan peningkatan cedera muskuloskeletal pada anak-anak dan remaja. Anak-anak bukanlah versi miniatur orang dewasa; karena mereka berada dalam fase pertumbuhan dan perkembangan, struktur anatomi, fisiologi, dan biomekanik mereka berbeda secara signifikan dari orang dewasa.Karena karakteristik perkembangan ini, sifat cedera, pendekatan pengobatan, dan prognosis untuk cedera tulang dan sendi pada anak-anak dan remaja berbeda dengan yang terjadi pada orang dewasa.Di bawah tekanan yang signifikan, bagian tulang mungkin berkerut atau patah sementara segmen lain tetap utuh, mirip dengan pembengkokan cabang pohon muda. Fenomena ini disebut patah tulang hijau dalam terminologi medis.Secara bersamaan, kapsul sendi anak-anak tebal dan tahan lama, memberikan resistensi yang lebih besar terhadap kekuatan daripada tulang itu sendiri. Akibatnya, kecuali fenomena perkembangan spesifik seperti subluksasi kepala radius, anak-anak lebih rentan mengalami patah tulang daripada dislokasi selama trauma hebat. Namun, seiring tulang mengeras dengan usia, insiden dislokasi sendi meningkat secara signifikan selama masa remaja.Pertumbuhan dan perkembangan adalah ciri khas masa kanak-kanak, dan tulang tidak terkecuali. Perpanjangan tulang anggota tubuh bergantung pada kemampuan kartilago di ujung tulang untuk terus membentuk jaringan tulang baru. Kartilago regeneratif ini disebut lempeng epifisis. Pada usia tertentu, kartilago ini mengkalsifikasi menjadi tulang, menandai berhentinya pertumbuhan skeletal.Jika epifisis rusak akibat trauma, penyakit, atau penyebab lain, kemampuannya untuk beregenerasi dapat berkurang atau bahkan berhenti sepenuhnya. Hal ini mengganggu perkembangan tulang, berpotensi menyebabkan pemendekan atau deformitas anggota tubuh. Namun, hingga saat ini, belum ada metode fundamental untuk mencegah atau mengobati kerusakan epifisis. Bahkan intervensi bedah hanya menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan, bukan secara langsung memulihkan atau meningkatkan kemampuan regeneratif epifisis.
Vitamin D membantu penyembuhan patah tulang
Rehabilitasi setelah cedera olahraga melibatkan aktivitas fisik yang mempromosikan pemulihan atau perbaikan fungsi.Rehabilitasi yang tepat dan didasarkan pada bukti ilmiah memainkan peran positif dalam mempercepat penyembuhan cedera dan mempromosikan pemulihan fungsi. Namun, penting untuk diingat bahwa anak-anak usia sekolah dan remaja bukanlah versi mini dari orang dewasa. Tubuh mereka masih berkembang, dan pendekatan rehabilitasi berbeda dari yang digunakan untuk orang dewasa. Oleh karena itu, rencana rehabilitasi yang didasarkan pada bukti ilmiah harus didasarkan pada pemahaman komprehensif dan diagnosis yang akurat.Selama terapi fisik, rentang gerak, frekuensi, durasi, dan intensitas beban latihan rehabilitasi harus ditingkatkan secara bertahap. Kegagalan dalam melakukannya dapat memperparah cedera, menghambat penyembuhan, atau bahkan menyebabkan cedera kronis yang tidak sembuh. Misalnya, osteogenesis heterotopik adalah komplikasi langka dari fraktur humerus suprakondiler, dengan manipulasi pascaoperasi yang berlebihan dan fisioterapi dianggap sebagai faktor kontributor paling umum.
Setelah pengangkatan gips dan pencabutan paku baja secara rawat jalan, anak-anak dapat didorong untuk secara aktif melakukan gerakan fleksi, ekstensi, dan rotasi siku. Penerapan panas lokal diperbolehkan, tetapi latihan pasif atau paksa harus dihindari. Waktu terapi fisik juga bergantung pada penutupan plate pertumbuhan.Peradangan di situs penempelan otot-tulang umum terjadi pada atlet pra-remaja atau remaja. Gejalanya meliputi tonjolan nyeri di bagian anterior tulang tibia proksimal, nyeri intermiten atau persisten selama aktivitas berdampak tinggi seperti berlari atau melompat, dan ketidaknyamanan saat berlutut atau menaiki tangga. Masalah ini biasanya sembuh setelah penutupan lempeng pertumbuhan.Pasien mungkin diresepkan latihan peregangan hamstring dan quadriceps yang lembut. Latihan mengangkat kaki lurus membantu memperkuat otot quadriceps. Selama periode gejala, disarankan untuk memodifikasi atau membatasi aktivitas fisik. Anak-anak dalam fase pertumbuhan aktif mengalami perkembangan skeletal yang cepat. Setelah cedera olahraga, asupan nutrisi yang tidak memadai dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan, perkembangan yang terhambat, dan konsekuensi buruk lainnya.Di wilayah utara dengan musim dingin yang panjang, anak-anak mungkin mengalami paparan sinar matahari luar ruangan yang tidak cukup, menyebabkan kadar vitamin D yang rendah. Beberapa studi kasus menyarankan bahwa non-union atau penyembuhan terlambat pada patah tulang dapat terkait dengan kekurangan vitamin D. Suplemen vitamin D tidak hanya membantu penyembuhan patah tulang tetapi juga berperan dalam memulihkan kekuatan otot setelah patah tulang.
Pelindungan anggota tubuh atas pada anak di bawah sepuluh tahun
Dengan promosi nasional aktivitas fisik dan penekanan orang tua pada kebugaran fisik anak-anak, semakin banyak remaja yang berpartisipasi dalam berbagai olahraga.Peningkatan volume dan variasi aktivitas dalam olahraga sekolah, kegiatan ekstrakurikuler, dan pertandingan atletik telah menyebabkan peningkatan yang sesuai dalam cedera muskuloskeletal pada kelompok usia ini. Anak-anak bukanlah versi mini dari orang dewasa; pertumbuhan dan perkembangan mereka yang terus berlangsung berarti terdapat perbedaan anatomis, fisiologis, dan biomekanis yang signifikan. Akibatnya, sifat cedera, pendekatan pengobatan, dan prognosis untuk kondisi muskuloskeletal pada anak-anak berbeda dengan pada orang dewasa.
Pada anak di bawah 10 tahun, cedera umumnya disebabkan oleh jatuh, dengan anggota tubuh atas sebagai area yang paling sering terkena, terutama sendi siku dan lengan bawah. Contohnya termasuk jatuh dari palang horizontal, palang paralel, atau palang dinding, atau terjatuh secara tidak sengaja saat berlari. Selain itu, aktivitas seperti rollerblading, skateboarding, dan sepak bola memiliki risiko tinggi, sehingga memerlukan perlindungan yang memadai untuk sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut sebelum berpartisipasi.
Cedera anggota tubuh atas pada anak-anak menunjukkan variasi musiman, dengan insiden dan keparahan meningkat selama musim panas akibat aktivitas luar ruangan yang lebih tinggi. Anak-anak yang kelebihan berat badan berisiko lebih tinggi mengalami cedera olahraga dan patah tulang akibat keseimbangan postural yang buruk, kelonggaran ligamen, atau mineralisasi tulang yang berkurang.Aktivitas seperti senam atau tari jalanan melibatkan beban aksial berulang pada pergelangan tangan, berpotensi menyebabkan nyeri sendi kronis dan berulang. Jika gejala semacam itu muncul, disarankan untuk segera melakukan penilaian medis.
Cedera anggota tubuh bawah dalam olahraga bola
Bagi remaja berusia 10 tahun ke atas, partisipasi dalam olahraga seperti basket, sepak bola, bulu tangkis, dan tenis meja meningkat.Cedera umumnya terjadi pada anggota tubuh bawah dan sebagian besar terkait dengan olahraga.
Dalam basket, area yang paling rentan adalah punggung bawah, lutut, dan pergelangan kaki, terutama akibat jatuh, melompat untuk merebut bola, teknik mendarat yang salah, dan permukaan yang licin.Remaja dengan berat badan lebih besar dan fleksibilitas yang berkurang rentan mengalami cedera pada meniskus lutut, ligamen cruciate anterior dan posterior, patella, dan kartilago artikular. Karena ligamen pada anak-anak dan remaja lebih kuat daripada plat pertumbuhan mereka, keseleo pergelangan kaki dapat menyebabkan fraktur pemisahan pada ujung distal tibia dan fibula, yang berpotensi mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anggota tubuh.
Dalam sepak bola, keseleo pergelangan kaki paling umum terjadi, diikuti oleh ketegangan otot paha dan keseleo lutut yang menyebabkan kerusakan meniskus, ligamen, patella, dan kartilago artikular.
Selama bermain bulu tangkis, rentang gerak yang signifikan di pinggang meningkatkan risiko keseleo pinggang, sementara gesekan berulang pada bahu dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri. Cedera dalam tenis meja terutama mempengaruhi pinggang, bahu, lutut, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan.
Bagi remaja yang kelebihan berat badan dan kurang berolahraga secara teratur, percepatan mendadak selama hari olahraga tahunan dapat menyebabkan nyeri hebat di sekitar panggul. Hal ini mengharuskan kecurigaan terhadap fraktur avulsi ilium, yang memerlukan perhatian medis segera.
Selain itu, tabrakan selama bermain anak-anak dan remaja dapat menyebabkan cedera tulang dan jaringan lunak lokal.Misalnya, remaja di atas 10 tahun sering mengalami cedera sendi bahu akibat benturan langsung pada bahu, seperti patah tulang klavikula dan patah tulang humerus proksimal. Lapangan bermain sekolah sebaiknya dibagi berdasarkan kelompok usia untuk mencegah tabrakan selama aktivitas istirahat antara anak-anak dengan tinggi dan berat badan yang sangat berbeda.
Secara ringkas, cedera muskuloskeletal pada anak-anak dan remaja meliputi memar jaringan lunak, ketegangan otot, keseleo pinggang, robekan meniskus lutut, robekan ligamen, kerusakan kartilago sendi, cedera epifisis, patah tulang batang, dan dislokasi sendi.Jika anak-anak atau remaja mengalami nyeri, pembengkakan, keterbatasan gerakan sendi, atau deformitas setelah aktivitas fisik, konsultasi segera di klinik ortopedi anak spesialis sangat penting. Luka Terbuka dan Tertutup Memerlukan Penanganan yang Berbeda Cedera olahraga pada anak-anak dan remaja usia sekolah dikategorikan sebagai luka terbuka atau tertutup, masing-masing memerlukan prinsip penanganan yang berbeda.
Untuk cedera terbuka, cedera kulit adalah yang paling umum terjadi di sekolah dan aktivitas luar ruangan. Ini termasuk lecet pada lutut atau telapak tangan akibat jatuh, luka robek pada lengan akibat duri, atau luka tusuk akibat benda tajam. Dalam kasus ini, periksa dengan cermat kedalaman luka, lokasi pendarahan, dan volume darah. Pengobatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan.
Pertama, lecet kulit umumnya terbatas pada lapisan epidermis, sering disertai pendarahan ringan, memar, atau ekimosis. Tindakan segera meliputi membersihkan luka untuk menghilangkan kotoran atau debris, mengeringkannya dengan baik, mengoleskan larutan yodium, dan membalut dengan kasa dan perban. Hindari paparan air dan aktivitas berat; istirahat yang cukup selama seminggu akan mempercepat penyembuhan.