I. Avantages de la rhinoplastie autologue à base de cartilage
1. La procédure est simple, le cartilage étant facilement prélevé sur le corps du patient. Les sources comprennent généralement le cartilage auriculaire, le cartilage septal et le cartilage costal.
2. Le cartilage autologue est très malléable, ce qui le rend idéal pour la rhinoplastie.Les matériaux prothétiques conventionnels (implants en silicone) ont une forme fixe (en L) et ne permettent pas d'obtenir une pointe nasale esthétique. Le cartilage auriculaire, en revanche, permet de sculpter la pointe nasale avec précision. La rhinoplastie autologue élimine les risques de déformation ou de perforation de la pointe nasale ;
3. La rhinoplastie autologue offre un résultat naturel. Après l'opération, le contact normal avec le nez ne pose aucun problème ; la pointe nasale peut être pressée doucement et est douce et réaliste au toucher ;
4. La rhinoplastie autologue à base de cartilage offre une excellente compatibilité tissulaire et une grande stabilité. Elle s'intègre parfaitement aux tissus nasaux locaux, se fixant solidement sans se déplacer ;
5. La rhinoplastie autologue à base de cartilage élimine le risque de réactions de rejet ;
6. Le cartilage autologue présente une résorption minimale, avec de faibles taux d'absorption, et survit sans apport sanguin ;
II. Inconvénients de la rhinoplastie autologue à base de cartilage
1. Lorsque le cartilage septal est utilisé comme matériau de greffe, le volume prélevable limité ne permet généralement une application que sur la pointe du nez et la columelle. Une résorption partielle se produit, avec des taux variant d'un individu à l'autre, mais généralement inférieurs à 15 %.
2. Lorsque le cartilage costal est utilisé, il reste une cicatrice résiduelle au niveau du site d'incision sur la poitrine. Cette approche implique un traumatisme plus important, et une partie du cartilage costal transplanté peut se courber ou se déformer après l'opération ;
3. Lorsque le cartilage autologue utilisé pour la rhinoplastie est prélevé sur l'oreille, la quantité limitée de cartilage auriculaire ne permet de l'utiliser que pour relever la pointe du nez, ce qui le rend inadapté à la columelle. En raison de la courbure inhérente au cartilage conchal, des déformations postopératoires de la columelle peuvent survenir.Une résorption partielle peut se produire, avec des taux d'absorption variant d'un individu à l'autre, généralement inférieurs à 15 %.La rhinoplastie autologue implique le cartilage septal, une structure en forme de plaque séparant les deux voies nasales. En préservant les parties antérieure et supérieure tout en prélevant le segment postérieur-inférieur intact, l'intégrité du contour nasal est maintenue et une quantité suffisante de greffon est obtenue. Il est essentiel de noter que ce site de prélèvement partage le même champ opératoire que la rhinoplastie elle-même, ce qui élimine le besoin d'incisions supplémentaires, offrant ainsi un triple avantage à partir d'une seule incision.