自体脂肪移植隆胸手術的核心難題在於確保移植存活率。脂肪存活能力因個人體質而異，一般而言移植100毫升脂肪時存活率約為50%。超過200毫升時，存活率通常難以突破50%。因此多數專家建議，脂肪移植手術適用於唇部或臉部填充等小容量手術，若用於抽脂隆胸，單次注射量應控制在50毫升以內。換言之，欲達到約200毫升的隆胸效果，至少需進行三次手術。
然而近期研發的脂肪移植技術，包含分離精製純脂肪的離心程序，以及能防止手術中脂肪變性並減輕炎症的冷卻裝置。藉此使移植脂肪存活率提升至80%以上，僅需1至2次手術即可達到理想效果。此外，移植時透過機械維持恆定壓力，使脂肪以板狀而非球狀移植，從而最大化存活率。
選擇自體脂肪移植隆胸術的注意事項
1. 審慎選擇抽脂方式
雖說抽取的脂肪100%安全，但未必能100%使用。許多人期望同時進行抽脂與隆胸以一舉兩得，但此過程中醫師採用的抽脂方式需格外謹慎。若採用共振、超音波、電子或雷射等抽脂技術，將破壞人體脂肪組織，導致移植脂肪存活率趨近於零。因此，若醫師聲稱使用自體脂肪隆胸卻採用破壞性抽脂技術，極可能實為人工脂肪填充術。
2. 禁止單次大量移植
部分施術者未能理解移植脂肪存活能力存在極限。若術前未充分告知患者即大量移植脂肪至乳房，術後短期雖能呈現豐滿效果（有時甚至優於其他隆胸方式），但隨時間推移部分脂肪將開始萎縮壞死。通常無法存活的脂肪會被人體部分吸收，其餘則可能硬化形成脂肪結節。觸感類似小型乳房腫瘤，此時需再次手術切除這些脂肪塊。因此關鍵在於避免貪心，分多次少量注入。
手術時將依據患者胸部皮膚張力等狀態決定注入量，並採用多點多層次注入法確保脂肪存活率。照片呈現的是自體脂肪注射效果的一半。