Głównym wyzwaniem w przypadku powiększania piersi metodą autologicznego przeszczepu tłuszczu jest zapewnienie przeżywalności przeszczepu. Wskaźniki przeżywalności tłuszczu różnią się znacznie w zależności od indywidualnej fizjologii. Ogólnie rzecz biorąc, tylko około 50% z 100 ml przeszczepionego tłuszczu przeżywa. W przypadku objętości przekraczających 200 ml wskaźnik przeżywalności zazwyczaj nie przekracza 50%.W związku z tym wielu specjalistów uważa, że przeszczep tłuszczu jest bardziej odpowiedni w przypadku zabiegów o mniejszej objętości, takich jak powiększanie ust lub modelowanie twarzy. W przypadku powiększania piersi za pomocą tłuszczu pobranego podczas liposukcji zaleca się ograniczenie każdej iniekcji do nie więcej niż 50 mililitrów. Oznacza to, że osiągnięcie powiększenia piersi o 200 mililitrów wymagałoby co najmniej trzech oddzielnych zabiegów.
Jednak ostatnio opracowane techniki przeszczepiania tłuszczu obejmują separację, oczyszczanie i proces odwirowywania w celu izolacji czystego tłuszczu. Dodatkowo urządzenia chłodzące zapobiegają degeneracji tłuszczu i zmniejszają stan zapalny podczas operacji. Dzięki tym postępom można osiągnąć wskaźnik przeżywalności przeszczepionego tłuszczu powyżej 80%, co pozwala uzyskać idealne rezultaty już po 1-2 zabiegach. Ponadto utrzymywanie ciśnienia mechanicznego podczas transferu tłuszczu zapobiega tworzeniu się kulistych skupisk tłuszczu; zamiast tego jest on przeszczepiany w formie płaskiej warstwy, co maksymalizuje przeżywalność tłuszczu.
Kluczowe kwestie, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o powiększeniu piersi metodą autologicznego przeszczepu tłuszczu
1. Należy zachować ostrożność przy wyborze technik liposukcji
Chociaż pobrany tłuszcz jest z natury bezpieczny, jego przydatność nie jest gwarantowana. Wiele pacjentek preferuje połączenie liposukcji z powiększaniem piersi, aby uzyskać podwójne korzyści. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na metodę liposukcji stosowaną przez chirurga.Metody takie jak liposukcja wibracyjna, ultradźwiękowa, elektroniczna lub wspomagana laserowo mogą uszkodzić komórki tłuszczowe, sprawiając, że pobrany tłuszcz stanie się praktycznie niezdolny do życia. W związku z tym, jeśli chirurg stosuje takie destrukcyjne techniki liposukcji, a jednocześnie twierdzi, że do powiększania piersi używa tłuszczu autologicznego, prawdopodobnie zastępuje go tłuszczem syntetycznym.
2. Unikaj nadmiernego przeszczepiania podczas jednej sesji
Niektórzy lekarze pomijają ograniczoną żywotność przeszczepionego tłuszczu. Jeśli chirurg przystąpi do zabiegu bez wcześniejszej konsultacji, przeszczepienie dużej ilości tłuszczu do piersi za jednym razem może dać natychmiastowy efekt pełności (czasami przewyższający inne metody powiększania piersi). Jednak z czasemczęść tłuszczu zacznie zanikać i ulegać martwicy. Zazwyczaj martwy tłuszcz jest częściowo wchłaniany przez organizm, a pozostała część może stwardnieć, tworząc guzki tłuszczowe. Guzki te mogą być wyczuwalne podczas badania palpacyjnego jako niewielkie grudki w piersi, co wymaga dalszej operacji w celu ich usunięcia. Dlatego też kluczowe znaczenie ma wykonywanie wielu sesji z mniejszymi ilościami tłuszczu, zamiast podejmowania zbyt ambitnych działań.
Podczas zabiegu określam objętość tłuszczu do wstrzyknięcia na podstawie takich czynników, jak elastyczność skóry. Dodatkowo stosuję technikę wielopunktowego, wielowarstwowego wstrzyknięcia, aby zmaksymalizować przeżywalność tłuszczu. Zdjęcie przedstawia częściowy efekt przeszczepu tłuszczu autologicznego.