Kako se je treba prijaviti na zdravljenje, če trpite za bolečinami v hrbtu? Ali se je treba posvetovati z internistom, kirurgom ali ginekologom? Da bi odgovorili na to vprašanje, moramo najprej na splošno razvrstiti bolečine v hrbtu, preden se lotimo razprave o ustreznih možnostih prijave.
Razvrstitev in pogoste bolezni
1) Glede na etiologijo lahko bolečine v hrbtu razvrstimo na naslednji način:
1. Bolečine v hrbtu, ki nastanejo zaradi bolezni hrbtenice, so pogoste pri revmatoidnem spondilitu, osteofitozi, tuberkuloznem spondilitu, poškodbah hrbtenice in herniaciji diska.
2. Bolečine v hrbtu, ki izvirajo iz motenj v paravertebralnih mehkih tkivih, so pogosto povezane z napetostjo v ledvenih mišicah in vnetjem mišično-fascialnega tkiva.
3. Bolečine v hrbtu, ki izvirajo iz poškodb korenin hrbtenjačnih živcev, se pogosto pojavljajo v primerih kompresije hrbtenjače, akutnega mielitisa in radikulitisa.
4. Bolečina v hrbtu, ki izvira iz visceralnih motenj, je pogosto povezana z nefritisom, okužbami sečil, sečnimi kamni, holetsistitisom, žolčnimi kamni, pankreatitisom, želodčnimi in dvanajstnimi razjedami, prostatitisom, endometritisom, adneksitisom in vnetno boleznijo medenice.2) Kako se prijaviti na posvetovanje
1. Ortopedija: Bolniki z anamnezo poškodb (vključno z zvini, kontuzijami, poškodbami zaradi udarca itd.), ki imajo nenadne hude bolečine v ledvenem delu, zlasti tisti, ki ne morejo stati ali hoditi, morajo upoštevati možnost akutne poškodbe ledvenega dela ali herniacije diska in se posvetovati z ortopedom. Tudi tisti, ki nimajo anamneze poškodb, vendar imajo bolečine v ledvenem delu, povezane z gibanjem, se morajo posvetovati z ortopedom.
2. Nefrologija: Bolniki brez travmatske anamneze, ki imajo bolečine v ledvenem delu, ki niso povezane z gibanjem (pogosto opisane kot boleče), spremljajo pa jih oteklina obraza in spodnjih okončin, ki se zjutraj poslabša, oligurija in hipertenzija, naj se posvetujejo z nefrologom. Bolniki z bolečinami v ledvenem delu, ki jih spremljajo pogosto uriniranje, nujnost uriniranja ali disurija, naj se prav tako prijavijo na nefrologijo.
3. Urologija: Bolniki, ki imajo nenadno pojavljajoče se bolečine v ledvenem predelu, ki se širijo po bokih do spodnjega dela trebuha, spremljajo pa jih hematurija in oligurija, naj se posvetujejo z urologom.
4. Gastroenterologija: Bolniki, ki imajo predvsem bolečine v trebuhu, ki se širijo v ledveni predel, spremljajo pa jih prebavni simptomi, kot so slabost, bruhanje, refluks kisline ali napihnjenost trebuha, naj se posvetujejo z gastroenterologom.
5. Ginekologija: Ženske pacientke, ki imajo bolečine v ledvenem predelu, povečan izcedek iz nožnice in neprijeten vonj, morajo obiskati ginekološko ambulanto.